财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一(yī)口牙(yá)一辆宝马车(chē)”……这些(xiē)生活中(zhōng)经(jīng)常听(tīng)到的玩笑话，透露(lù)出(chū)“种牙(yá)贵”让(ràng)人望(wàng)而却(què)步的无奈(nài)现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发布公(gōng)告(gào)，于(yú)4月20日落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服务收(shōu)费、种植体集(jí)中(zhōng)带量采购、牙(yá)冠竞(jìng)价挂网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综合治理(lǐ)措(cuò)施，单颗种植(zhí)牙的价格降低一(yī)半左右。网(wǎng)友直呼：再(zài)也(yě)不(bù)用担心(xīn)“口(kǒu)腔(qiāng)刺客”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临床工作中，也看到不(bù)少患者延迟(chí)了(le)种(zhǒng)牙计划，就在等集(jí)采政(zhèng)策落地。”中华口(kǒu)腔医(yī)学(xué)会种植专委会常(cháng)委满毅告诉南方周末记(jì)者(zhě)，“集采后的(de)种(zhǒng)植牙将(jiāng)为更多(duō)患(huàn)者(zhě)减轻(qīng)医(yī)疗(liáo)负担，不再(zài)让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保局(jú)披(pī)露，本次(cì)集(jí)采汇(huì)聚全国近(jìn)1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)的需(xū)求量，达(dá)287万(wàn)套种植体系(xì)统，约占国内(nèi)年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年(nián)可节约患(huàn)者费用40亿元左右。随着医疗服务(wù)价格(gé)相(xiāng)关(guān)规定出台(tái)，三级(jí)公立(lì)医院常(cháng)规种植牙医疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病(bìng)学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺失。新京报(bào)贝壳(ké)财经记者走(zǒu)访(fǎng)发现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构(gòu)在4月1日即开(kāi)始了(le)“集采价”的(de)种植(zhí)牙(yá)促销(xiāo)，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此外(wài)，规范整合(hé)后的山东省口腔种植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式落地实施。当天，“随(suí)着牙冠(guān)、种植体(tǐ)等集采(cǎi)价格落地执行(xíng)，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊(zhěn)量、手术量都(dōu)大幅增长，其(qí)中手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副(fù)院长(zhǎng)、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行(xíng)业是否(fǒu)会再度站上风口(kǒu)？“预计(jì)未来国内的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告(gào)诉(sù)南方周末记(jì)者，他认为这个目标或许一年后就(jiù)能实现。而(ér)对于起步较(jiào)晚(wǎn)的国(guó)产种植牙耗材厂商而言(yán)，集采是(shì)压力也是机会。一位国(guó)产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有(yǒu)一定(dìng)的价格优势，但(dàn)销售(shòu)份额占有(yǒu)率(lǜ)尚不足(zú)10％，本次集采后(hòu)很难快速放量或实现“国产替代”。但(dàn)对于临床应用时间短、案例少(shǎo)的(de)国产种植牙来说，整个(gè)种植牙市场(chǎng)规模的扩大(dà)，将(jiāng)有(yǒu)助(zhù)于企业积累更多的临(lín)床应用数据和(hé)案例，对(duì)未(wèi)来(lái)长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国(guó)内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付(fù)能力提高(gāo)，近年(nián)来种植牙需求呈现(xiàn)爆发式(shì)增(zēng)长。根(gēn)据牙博士招股说明书，2020年国内种植(zhí)牙市(shì)场规(guī)模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场(chǎng)规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(姐姐的孩子怎么称呼我，姐姐的女儿怎么称呼chǎn)业(yè)链中包括上游设(shè)备和耗材企业：种植(zhí)类如华西口(kǒu)腔科技中心(xīn)等；修补(bǔ)类如正海生物、奥精医(yī)疗等；设备(bèi)类(lèi)如口腔全景机和锥形束投(tóu)照计算(suàn)机重组断层影像设(shè)备的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶(táo)瓷块厂商爱(ài)尔(ěr)创（国(guó)瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通(tōng)策(cè)医疗(liáo)、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日(rì)发布的(de)研报中表示，种植(zhí)牙(yá)集采降(jiàng)价(jià)后(hòu)，其渗透率有(yǒu)望得到快速提升，同时(shí)加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚(yà)光电(diàn)、朗视(shì)仪器是(shì)国产口腔CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备(bèi)需求弹性(xìng)更大(dà)，国产设(shè)备依托(tuō)性价比优势(shì)聚焦民(mín)营市场(chǎng)。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司主要(yào)为(wèi)奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科(kē)一直(zhí)都被投(tóu)资者视为(wèi)坡(pō)长雪(xuě)厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科的纯正上(shàng)市公司只(zhǐ)有通策医疗(liáo)这一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳(ké)上(shàng)市(shì)以来，其(qí)便(biàn)一直备受资金的追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然(rán)而，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)最近(jìn)几年在资本市场走势一路下行，前年(nián)最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的时间内(nèi)市(shì)值(zhí)蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财(cái)报数据来看(kàn)，种植业(yè)务位列通策(cè)医疗(liáo)五大业(yè)务板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙(yá)业务(wù)是不可或(huò)缺的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材(cái)被集采，通策医疗的盈利能力很(hěn)可能受影响。面对激烈竞争(zhēng)的市场，大(dà)型口腔连(lián)锁机(jī)构失去了此前(qián)集团(tuán)采购优势(shì)，与公立医(yī)院(yuàn)及其他(tā)民营(yíng)口腔机(jī)构(gòu)站在同一(yī)起跑线，大(dà)幅降(jiàng)价势在必行，这也将(jiāng)影响种植牙最(zuì)终利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的(de)最大的(de)问题是，怎么(me)能把这些增量转化为自(zì)己(jǐ)的增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医疗机构(gòu)，其(qí)中(zhōng)有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得(dé)足够量的种植牙，一要(yào)有(yǒu)覆盖面(miàn)足够广的口腔(qiāng)机构，二(èr)得有足够多的医护人(rén)员。“种植牙(yá)放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复(fù)直(zhí)截了当。2022年(nián)通策医疗发(fā)布的财报中提及(jí)——医护人才储备，这也(yě)是其这两年(nián)最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研(yán)内容(róng)纪要中提(tí)到(dào)，宁口2022年(nián)上半年营(yíng)收增长3％，净利润下(xià)降是由于2022年新增了(le)40名医(yī)生储备，增(zēng)加的人力成本(běn)影(yǐng)响了900万元利(lì)润。通策医疗2022年三季(jì)度财报(bào)中提到，为(wèi)“后集采”时(shí)代准备(bèi)，让90％以上的专家(jiā)都在支持(chí)蒲公英(yīng)医院快速发展，目标(biāo)是让(ràng)蒲公英医院在最短(duǎn)的时间成(chéng)为当地第一的口(kǒu)腔医姐姐的孩子怎么称呼我，姐姐的女儿怎么称呼院。值得(dé)注意的是(shì)，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提(tí)出，被公(gōng)司(sī)视(shì)为“未来五年重(zhòng)要的发展计划(huà)”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收(shōu)入2.98亿(yì)元，新增蒲公(gōng)英(y姐姐的孩子怎么称呼我，姐姐的女儿怎么称呼īng)分院净利(lì)率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几(jǐ)年相关医(yī)生的储备(bèi)已经(jīng)足够了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价(jià)换量更容易形成规模效应(yīng)。目前(qián)种植牙渗透率低，随着价(jià)格(gé)差异化(huà)定价，总量的快速增加仍有望形成规(guī)模的较高增长。”这(zhè)是通策医(yī)疗(liáo)2022年底在机构调研(yán)时的观点。一位长期关(guān)注(zhù)消费医(yī)疗的行业人士分析，通(tōng)策医疗的(de)主要市场(chǎng)仍(réng)在浙(zhè)江，但(dàn)即使在浙江，面对接下(xià)来激烈的(de)种植牙市场，也(yě)没有绝(jué)对优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即(jí)使没有(yǒu)集采，未(wèi)来种(zhǒng)植牙也会慢慢(màn)从一个高毛利业务变成低(dī)毛利业务(wù)。因为这一部分对(duì)医生(shēng)的技术(shù)要求并没有那(nà)么(me)高，主要(yào)靠的是设备(bèi)定位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所有的(de)口(kǒu)腔诊所都能做(zuò)，没有那(nà)么深(shēn)的护(hù)城河，所(suǒ)以市场竞(jìng)争会比较激(jī)烈。”关(guān)注(zhù)口腔赛道(dào)的投资人说。

　　对于中国的民营口(kǒu)腔(qiāng)医院市(shì)场(chǎng)而言，集采消息和盈利(lì)曲线下降关系也(yě)不(bù)大。“其实在集采消息出来之前，民(mín)营口腔诊所(suǒ)就(jiù)因为(wèi)价格战的原因，自己就把价格压下来(lái)了(le)。低(dī)于4500元的种植(zhí)价格，在(zài)业内其(qí)实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从(cóng)业(yè)者如是说到。目前(qián)，很多民营口腔诊所面临着巨大(dà)的经营(yíng)压力(lì)，面对高昂的(de)诊(zhěn)所房租、水电以及人工(gōng)费用等(děng)，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植(zhí)牙神话破(pò)灭(miè) 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士(shì)给(gěi)予了一个(gè)乐观的预(yù)测，当集采降低价(jià)格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会(huì)成(chéng)为百姓们的基本需求(qiú)——几十亿颗(kē)失牙(yá)的市场(chǎng)会打开。这几(jǐ)乎奠定了一(yī)个(gè)薄利(lì)多销的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会(huì)发生的局面(miàn)。当耗(hào)材价格下降后，牙(yá)医利益(yì)会受(shòu)到直接冲击。“在大(dà)部分(fēn)诊所里(lǐ)，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏(zàng)支架集采的影响(xiǎng)类(lèi)似，医生的工作量加(jiā)大不说，收入会减(jiǎn)少。”业内人士表示最担心的是到底能不能以价换(huàn)量。如(rú)果薄利(lì)了，但最终没(méi)有多销(xiāo)，经营(yíng)可(kě)能难以为继。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最适(shì)合独立执(zhí)业的。即便在改革开放之前(qián)，全国各地的个体(tǐ)牙(yá)医也不在少数。国家卫生(shēng)统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营(yíng)口(kǒu)腔医院、诊(zhěn)所(suǒ)加起(qǐ)来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医(yī)疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都是(shì)“个体户(hù)”。牙科特(tè)别(bié)依赖医生(shēng)的个人(rén)能(néng)力，牙医独立执业会比其他专(zhuān)科(kē)容(róng)易(yì)很(hěn)多。

　　“种植牙的(de)暴利(lì)在上(shàng)游的厂家，到了(le)终端诊所(suǒ)，利润空间(jiān)很微薄，还没有(yǒu)算上(shàng)房租、水电、折(zhé)旧。”业(yè)内人士认为，假如(rú)耗材(cái)降价，但没有带来体量的(de)增长，薄(báo)利(lì)了之后又没多(duō)销，就形成了一(yī)个悖论。当收入不足以支撑过高的运营(yíng)成(chéng)本时，一些诊所不(bù)得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种(zhǒng)植牙(yá)是整个(gè)口腔治疗(liáo)过程中，应对牙齿缺(quē)失时最(zuì)后的办法，更重要的是提高公(gōng)众对(duì)口腔卫生的关注(zhù)意识。“世界(jiè)卫生(shēng)组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人(rén)都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人士如(rú)是(shì)说。

未经允许不得转载：太仓网站建设,太仓网络公司,太仓网站制作,太仓网页设计,网站推广-昆山云度信息科技有限公司 姐姐的孩子怎么称呼我，姐姐的女儿怎么称呼