通策医疗(liáo)面对的(de)最大的(de)问题是，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化为(wèi)自己的增量。竞(jìng)争来自参与集(jí)采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总数的(de)80％。想要获得足够量的种植牙(yá)，一要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机(jī)构，二(èr)得有足够多的医(yī)护人员。“种植牙放量(liàng)一直是(shì)其所期(qī)待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复直截了(le)当(dāng)。2022年通策医疗(liáo)发布的(de)财报中提及(jí)——医(yī)护人才储备，这也是其这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗在调研内(nèi)容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利(lì)润下降是由于2022年新增(zēng)了40名医生储备(bèi)，增加的人力成本影响了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲(pú)公英医院在最(zuì)短的时间成为当(dāng)地(dì)第一的口腔医院。值得注意的(de)是，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来五年重要的(de)发展计划(huà)”。而如今，目前来看(kàn)，该计划(huà)仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上(shàng)半(bàn)年蒲公英分(fēn)院贡(gòng)献收入1.71亿元(yuán)，净利润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策医疗董秘(mì)提到，这(zhè)几年相关(guān)医生(shēng)的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形成规(guī)模(mó)效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化定(dìng)价，总(zǒng)量(liàng)的(de)快速增加仍有望形成规(guī)模(mó)的较高增(zēng)长。”这是通策医疗2022年底在机(jī)构调研时(shí)的观点。一位长期关(guān)注消费(fèi)医疗的行(xíng)业人士分析(xī)，通策医疗(liáo)的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使在浙江，面(miàn)对接下来激烈的种植牙市(shì)场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实(shí)是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛(máo)利业(yè)务(wù)变成(chéng)低(dī)毛利业务。因(yīn)为这一部(bù)分对医生的技术要求并没有那么(me)高，主要靠(kào)的是设备(bèi)定位、辅(fǔ)助软(ruǎn)件和三维(wéi)建模(mó)。所(suǒ)有的(de)口腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所以(yǐ)市场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛(sài)道的投资人说。

　　对于(yú)中国的民营(yíng)口腔医院市场而言，集采消息(xī)和盈利曲(qū)线(xiàn)下降关系也(yě)不大。“其实在集(jí)采消(xiāo)息出来之前，民(mín)营口腔诊所就(jiù)因为价格战的原因(yīn)，自己就(jiù)把价格压(yā)下来了。低于(yú)4500元的(de)种植价格，在业(yè)内其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从业(yè)者如是说到。目前，很多(duō)民营口腔(qiāng)诊所面(miàn)临着巨大的经(jīng)营压(yā)力，面对(duì)高昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及人(rén)工费用等，其实利润不算高(gāo)。有(yǒu)医(yī)闯关东三个儿子的结局，闯关东三个媳妇的结局疗投资(zī)机构工作人(rén)员曾表(biǎo)示，目(mù)前80％的民营(yíng)连(lián)锁口腔机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话(huà)破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给予了一个乐(lè)观(guān)的预(yù)测，当集采(cǎi)降低价格后(hòu)，原本属(shǔ)于改善型医(yī)疗需求的(de)种植牙，将会成为百姓们(men)的基本需求——几十亿(yì)颗(kē)失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局(jú)面。但这并(bìng)不是在所(suǒ)有牙(yá)科诊所都会发生的局(jú)面。当耗材(cái)价格下降后，牙(yá)医利益会受到直接(jiē)冲击。“在大部分(fēn)诊所(suǒ)里，医生收入是和耗材(cái)挂(guà)钩的。这(zhè)和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架集采的(de)影响类似，医生(shēng)的工作(zuò)量(liàng)加大(dà)不(bù)说，收入会减(jiǎn)少。”业(yè)内(nèi)人士(shì)表示最担心的(de)是到底能不能以价换量(liàng)。如(rú)果薄利了，但最终没有多(duō)销(xiāo)，经营可(kě)能(néng)难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适(shì)合独(dú)立(lì)执业(yè)的。即便在(zài)改革开放之前，全国(guó)各地的(de)个体牙(yá)医也不(bù)在少数。国家(jiā)卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家(jiā)，提供(gōng)的口腔医疗服务占到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一(yī)大特点就是连锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大(dà)部分(fēn)牙科诊(zhěn)所都(dōu)是“个体户(hù)”。牙(yá)科(kē)特别依赖医生的个人(rén)能力(lì)，牙医独立执业会比其他专(zhuān)科容(róng)易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利(lì)在(zài)上游的厂(chǎng)家，到(dào)了终端(duān)诊(zhěn)所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算上房租(zū)、水(shuǐ)电、折旧。”业(yè)内人(rén)士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但(dàn)没有带来体(tǐ)量的增(zēng)长，薄利了之后又(yòu)没多销，就形成(chéng)了一(yī)个悖论(lùn)。当收(shōu)入不足以(yǐ)支撑过(guò)高的运营成(chéng)本时，一(yī)些诊所(suǒ)不(bù)得(dé)不关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整(zhěng)个(gè)口(kǒu)腔治(zhì)疗过程中(zhōng)，应(yīng)对牙齿缺失(shī)时最后的(de)办法，更重要的是提高公众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的关注意识。“世界卫生(shēng)组织提出(chū)的(de)‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的(de)时候每(měi)个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人(rén)士如是说(shuō)。

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