从2020年、2021年的(de)财(cái)报数据来看，种植业务(wù)位列通策医疗五大业务板(bǎn)块增速第一位。对通(tōng)策医疗来说，种植牙业务是不(bù)可或缺的市场。业内(nèi)人士透露，一(yī)旦种(zhǒng)植牙耗(hào)材被集采，通策医疗的盈利(lì)能力很可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞(jìng)争的市场，大型(xíng)口(kǒu)腔(qiāng)连(lián)锁机(jī)构(gòu)失去了(le)此(cǐ)前集团采购优(yōu)势，与公立(lì)医院(yuàn)及其他民营口腔(qiāng)机构站在同一起跑线，大(dà)幅降价势在(zài)必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医(yī)疗面(miàn)对的(de)最大的(de)问(wèn)题是，怎(zěn)么能把这(zhè)些增量转化为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万(wàn)家(jiā)医疗(liáo)机构，其中(zhōng)有1.4万家(jiā)民(mín)营(yíng)医疗机构(gòu)，占总数的80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一(yī)要有覆盖面足(zú)够(gòu)广的口(kǒu)腔机(jī)构，二得有足(zú)够多的(de)医护人员。“种植(zhí)牙(yá)放(fàng)量一直是(shì)其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的(de)回复(fù)直(zhí)截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财报中提及——医护人才储备，这(zhè)也是其这两年最重要(yào)的(de)战略(lüè)布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年(nián)上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医生储备(bèi)，增加(jiā)的人力成本影响了(le)900万元(yuán)利润。通(tōng)策医疗2022年三季度财报中提到(dào)，为“后集(jí)采”时代准(zhǔn)备，让90％以(yǐ)上的专家都在(zài)支持(chí)蒲公英医院快(kuài)速(sù)发展，目(mù)标是让(ràng)蒲(pú)公英(yīng)医院在最短的时(shí)间(jiān)成(chéng)为(wèi)当(dāng)地(dì)第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重磅(bàng)项目(mù)“蒲公英(yīng)计划”在2018年提(tí)出(chū)，被公司视为(wèi)“未(wèi)来五(wǔ)年重要的发展计划”。而如今，目前(qián)来看，该计划(huà)仍处筹备或(huò)培育(yù)期(qī)，2022年上半(bàn)年(nián)蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提(tí)到，这几年(nián)相关医生的储备已(yǐ)经足(zú)够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容(róng)易形成规(guī)模(mó)效应(yīng)。目前种(zhǒng)植牙渗透率低(dī)，随着价(jià)格差异化定价，总量的快速(sù)增加仍有望形(xíng)成规模的较高增(zēng)长。”这(zhè)是通策医疗2022年(nián)底在机构调(diào)研时的观点(diǎn)。一位长期关(guān)注(zhù)消费医疗的(de)行业人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市(shì)场仍在浙江，但即使在浙江，面对接(jiē)下(xià)来激烈的种植牙市场，也没(méi)有(yǒu)绝对(duì)优势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使(shǐ)没有集(jí)采，未来种植牙也会(huì)慢慢(màn)从(cóng)一(yī)个高毛利业务变(biàn)成低毛利业务。因为这一部分(fēn)对医(yī)生的(de)技术(shù)要求并没有那么高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助软件和三维建模。所有的(de)口腔诊所都能做，没有那么深(shēn)的护城河(hé)，所以市场(chǎng)竞争(zhēng)会比较激烈。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院市(shì)场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线(xiàn)下降关(guān)系也不大。“其(qí)实在集采消(xiāo)息出来(lái)之前，民(mín)营口腔诊所就因(yīn)为价格战的(de)原因，自(zì)己就把价格压(yā)下来了。低于4500元的种植价格，在(zài)业内其实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是说到。目(mù)前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经(jīng)营压力，面(miàn)对高(gāo)昂的诊所(suǒ)房租(zū)、水电以华人在菲律宾危险吗，中国人在菲律宾安全吗(yǐ)及人工费用等，其(qí)实利(lì)润不(bù)算(suàn)高。有(yǒu)医疗(liáo)投资机(jī)构工作人员曾(céng)表(biǎo)示，目前80％的(de)民营连锁口腔(qiāng)机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙(yá)神话破灭 牙科(kē)诊所(suǒ)或(huò)大批退出(chū)

　　有业内(nèi)人士给予了一个乐观的预测，当集采降低价格(gé)后，原本(běn)属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为(wèi)百姓(xìng)们的基本需求(qiú)——几(jǐ)十(shí)亿颗(kē)失牙的(de)市场(chǎng)会(huì)打开。这几乎(hū)奠定了一个(gè)薄利多销(xiāo)的局(jú)面(miàn)。但这并不是(shì)在所有(yǒu)牙科诊所都(dōu)会发生的局面。当耗材价(jià)格(gé)下降后(hòu)，牙医利(lì)益会受到直接冲击。“在大(dà)部(bù)分诊所里(lǐ)，医生收(shōu)入(rù)是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏(zàng)支架集采的影(yǐng)响类似，医(yī)生的工作量加大不说，收入会减少。”业内人(rén)士表示最担心的是到底能不(bù)能以(yǐ)价换量。如果薄利了(le)，但最(zuì)终没有多(duō)销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙(yá)科是医院所有(yǒu)科(kē)室中(zhōng)，最(zuì)适合独立执业的。即便(biàn)在改(gǎi)革开放之前，全国各地的个(gè)体牙医也不在少数。国家(jiā)卫生统(tǒng)计(jì)年(nián)鉴显示，2020年全(quán)国(guó)民营(yíng)口腔医(yī)院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供的(de)口腔医(yī)疗服务(wù)占到总量69％左(zuǒ)右。民(mín)营口(kǒu)腔医院或诊所的一大特点就是(shì)连锁率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所(suǒ)都是“个体户(hù)”。牙(yá)科特别依(yī)赖医生的个人能(néng)力，牙(yá)医独立执业会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴(bào)利在上游的厂家，到了终端诊所，利(lì)润空间很微薄，还(hái)没(méi)有算上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗材降价，但没有带(dài)来(lái)体量的增长，薄利了之后(hòu)又没多(duō)销，就(jiù)形成(chéng)了一个悖论。当收入(rù)不足以支撑过(guò)高的(de)运营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来(lái)看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿(chǐ)缺失时最后的办(bàn)法，更重(zhòng)要(yào)的是(shì)提高公(gōng)众(zhòng)对口腔卫(wèi)生的关注意(yì)识。“世界卫(wèi)生(shēng)组织提出的(de)‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每个(gè)人(rén)都有20颗以上的(de)好牙齿(chǐ)，而不(bù)是20颗(kē)种植牙(yá)。”业内人士(shì)如是说。

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