财联社4月(yuè)29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一(yī)口牙(yá)县(xiàn)城一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马(mǎ)车”……这些生(shēng)活(huó)中(zhōng)经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的(de)无奈(nài)现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多(duō)地医保部门发布公告(gào)，于4月20日(rì)落(luò)实口腔种植医疗服(fú)务收费、种植体(tǐ)集(jí)中带(dài)量采购(gòu)、牙冠竞(jìng)价(jià)挂(guà)网“三位(wèi)一体(tǐ)”的综合治理措施(shī)，单(dān)颗(kē)种(zhǒng)植牙的价格降低一(yī)半左右。网友直呼(hū)：再(zài)也(yě)不用(yòng)担心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在(zài)临床工作中，也看到不少患者(zhě)延迟了种牙计划，就(jiù)在等集采政策落地。”中华口腔(qiāng)医(yī)学会种植专(zhuān)委会常委满毅(yì)告诉南方(fāng)周末记者，“集采后的种(zhǒng)植牙(yá)将为(wèi)更(gèng)多患者(zhě)减(jiǎn)轻医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露(lù)，本次集采(cǎi)汇聚全(quán)国近(jìn)1.8万家医疗机构的需求量(liàng)，达287万(wàn)套种植(zhí)体(tǐ)系统(tǒng)，约(yuē)占国(guó)内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预(yù)计每年可节约患者费用(yòng)40亿(yì)元左右(yòu)。随着医疗(liáo)服务价格相(xiāng)关规定出台(tái)，三级公立医院常(cháng)规种植牙医疗服务价格为单(dān)颗(kē)4500元。

　　第四次(cì)全国口(kǒu)腔流行病(bìng)学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在牙缺失(shī)。新京报贝(bèi)壳财经记者走访发(fā)现，多家北(běi)京民(mín)营连(lián)锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质”。此(cǐ)外(wài)，规范整合后(hòu)的(de)山东省口(kǒu)腔种植医疗服务价(jià)格项目(mù)4月1日(rì)正(zhèng)式落地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体等集采价格落地执(zhí)行(xíng)，种植(zhí)牙相(xiāng)关的咨询(xún)量、问(wèn)诊(zhěn)量(liàng)、手术量(liàng)都大幅增长，其中手术数(shù)量比之前增(zēng)加80％-90％。”济(jì)南市(shì)口腔医院副院长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医师解(jiě)建立说。

　　集采的靴(xuē)子落(luò)地，种植牙行业是否会再度站(zhàn)上风口？“预计未来国内(nèi)的(de)种植牙数(shù)量，有望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家(jiā)告诉南方(fāng)周末记者，他认为这个(gè)目标(biāo)或许一年后就能实现(xiàn)。而对于起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而(ér)言，集采是压(yā)力(lì)也是(shì)机会。一(yī)位国产种植牙企(qǐ)业代表(biǎo)透(tòu)露，尽管国产品牌产品拥有一定的(de)价格优势，但销(xiāo)售(shòu)份额(é)占(zhàn)有率尚不足10％，本次集采后很难快速放(fàng)量或实现“国产替代”。但对于临床应(yīng)用(yòng)时间短、案例少(shǎo)的国产种植牙(yá)来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的(de)扩大(dà)，将有助于企业(yè)积累更多的临(lín)床应用数据(jù)和案例，对未来长期的应用和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益(yì)于老龄化和(hé)支付能力提高，近(jìn)年来种(zhǒng)植(zhí)牙需求(qiú)呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙博士招股说(shuō)明(míng)书，2020年(nián)国(guó)内(nèi)种(zhǒng)植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至(zhì)1911亿(yì)元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备(bèi)和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心等(děng)；修补类如正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设备类(lèi)如口腔全景机和锥形束投照计算机重(zhòng)组(zǔ)断层影(yǐng)像设备(bèi)的美(měi)亚(yà)光(guāng)电(diàn)等(děng)；数(shù)字软件类如3shape等，以及他们的(de)上(shàng)游(yóu)陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国(guó)瓷材料）等(děng)。中游为器(qì)械(xiè)经销商：松(sōng)佰牙科等(děng)；下(xià)游(yóu)为口腔医疗机构(gòu)如(rú)通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商(shāng)证(zhèng)券孙建等(děng)人在(zài)3月20日发布(bù)的研(yán)报中(zhōng)表(biǎo)示，种植牙集(jí)采降价后，其渗透率有望得(dé)到快速提升，同(tóng)时加速(sù)国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等检测设(shè)备需求(qiú)释放。中(zhōng)游设备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙(yá)渗(shèn)透率提升，民(mín)营(yíng)医(yī)院和诊(zhěn)所的设备需求(qiú)弹性更大，国产设(shè)备(bèi)依托(tuō)性价比优势聚焦民(mín)营(yíng)市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部件上(shàng)市公司(sī)主要为(wèi)奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙(yá)铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科的特朗普中文名字叫什么，特朗普英文全名叫什么纯(chún)正上市公司只有通策医(yī)疗(liáo)这一家。也正是因为如此，自(zì)通策医疗借壳上(shàng)市以来，其便(biàn)一直(zhí)备受资(zī)金的追捧，被投资者奉为“牙茅(máo)”。然而(ér)，通策医疗最近几年在资本市场(chǎng)走(zǒu)势一(yī)路下行，前年最风光的时(shí)候曾触(chù)顶1300亿(yì)元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看，种植业务(wù)位列通策(cè)医疗五(wǔ)大业(yè)务(wù)板块增速第一位。对通策医疗(liáo)来说，种(zhǒng)植牙业务(wù)是不可或缺的(de)市场。业内人士(shì)透露(lù)，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗(liáo)的盈利能力(lì)很(hěn)可能受影响。面对(duì)激烈(liè)竞争(zhēng)的市场，大(dà)型口腔连锁机构失去了(le)此前集团采购(gòu)优(yōu)势，与(yǔ)公立医(yī)院及其他民营(yíng)口腔机构特朗普中文名字叫什么，特朗普英文全名叫什么(gòu)站在同(tóng)一起跑线，大幅降(jiàng)价势(shì)在必行(xíng)，这也将影响种(zhǒng)植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最(zuì)大的问题是，怎(zěn)么能把(bǎ)这些增量转化为自己的增(zēng)量。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总(zǒng)数的(de)80％。想要获(huò)得(dé)足够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面足够广的(de)口腔机(jī)构，二得有足够多的医护人员(yuán)。“种植牙(yá)放量一直是(shì)其(qí)所期待的一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复直截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财(cái)报中提及——医护人才储备，这也是其这两年最重要的(de)战略(lüè)布局。

　　通策医疗(liáo)在调研(yán)内容纪要中提到，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年(nián)新增了特朗普中文名字叫什么，特朗普英文全名叫什么(le)40名医生(shēng)储备，增加的(de)人力成本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年(nián)三(sān)季度财报(bào)中提到，为“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公英医院(yuàn)快速发(fā)展，目标是让蒲公英医院在最短的(de)时间(jiān)成为当(dāng)地第一的口腔医院。值得(dé)注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划(huà)”在(zài)2018年提出，被(bèi)公司视为“未(wèi)来五年(nián)重要的(de)发展计划”。而如今，目前来看(kàn)，该计划仍处筹备或培(péi)育(yù)期(qī)，2022年上(shàng)半(bàn)年(nián)蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗(liáo)董秘提(tí)到，这几(jǐ)年相关医生的(de)储备已经足(zú)够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够(gòu)”。“以价换量更(gèng)容(róng)易形成规模效应。目前种植牙渗(shèn)透率低，随着价格差异化定价，总量(liàng)的(de)快速增(zēng)加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底在(zài)机构调研(yán)时的(de)观(guān)点。一位长期关注消费医疗(liáo)的(de)行业人(rén)士分(fēn)析，通策医疗(liáo)的(de)主(zhǔ)要市场仍在浙江，但(dàn)即使(shǐ)在浙江，面(miàn)对接(jiē)下(xià)来激烈的种植牙市(shì)场(chǎng)，也没(méi)有绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即(jí)使没(méi)有集采(cǎi)，未来种植牙也(yě)会慢慢从一个(gè)高毛(máo)利(lì)业务变成(chéng)低毛利业务。因为这一部分对医生的技术要(yào)求并没有那么高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助软件(jiàn)和三(sān)维建模。所有(yǒu)的(de)口腔诊所都(dōu)能做，没有(yǒu)那么深的(de)护城河，所以市场竞争会比(bǐ)较(jiào)激烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道(dào)的投资(zī)人(rén)说(shuō)。

　　对于(yú)中国(guó)的民营口腔医院市场而言(yán)，集(jí)采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集(jí)采消息出来(lái)之前，民营(yíng)口腔诊所就因为价格战的原因，自(zì)己(jǐ)就(jiù)把价格(gé)压下来了(le)。低于(yú)4500元的种植价格，在业(yè)内其实(shí)已(yǐ)经比比(bǐ)皆是。”口腔诊(zhěn)所(suǒ)从业者如是说到。目前，很(hěn)多(duō)民营口腔诊所面临着巨大的经(jīng)营(yíng)压力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电(diàn)以及(jí)人(rén)工(gōng)费用(yòng)等，其实(shí)利润不算高。有医疗投(tóu)资(zī)机构工作人员曾表示(shì)，目前80％的(de)民营连锁口腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神(shén)话(huà)破灭(miè) 牙科(kē)诊所或大(dà)批(pī)退(tuì)出

　　有业内(nèi)人(rén)士给予了一个乐(lè)观的预测，当集采降低价(jià)格后，原本属于改(gǎi)善(shàn)型医疗需求的(de)种植牙，将会成为百(bǎi)姓(xìng)们(men)的基(jī)本需求(qiú)——几十亿颗失(shī)牙(yá)的(de)市场会(huì)打开(kāi)。这几乎奠定了一(yī)个薄利多销的局面。但这(zhè)并不是在所有牙科(kē)诊所都会发生的局面。当耗材价(jià)格下降后，牙(yá)医利益会受到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里，医(yī)生收入是和耗(hào)材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集采的影响(xiǎng)类似(shì)，医生的工作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内(nèi)人(rén)士表(biǎo)示最担心的(de)是到底能不(bù)能(néng)以价(jià)换量。如(rú)果(guǒ)薄利了，但(dàn)最终没有多销(xiāo)，经营可能难以为继。

　　牙科是(shì)医(yī)院(yuàn)所有科室中(zhōng)，最适合(hé)独立执业的。即便在改革开放(fàng)之前，全(quán)国各(gè)地的(de)个(gè)体牙医(yī)也不在(zài)少数。国家卫(wèi)生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全(quán)国(guó)民营口腔医院、诊所加起来(lái)有(yǒu)66000多(duō)家，提供的口腔(qiāng)医(yī)疗服(fú)务占(zhàn)到总量69％左右。民(mín)营口腔医院或诊所的一大特(tè)点就(jiù)是(shì)连锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝(jué)大部分牙科(kē)诊(zhěn)所(suǒ)都(dōu)是“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家(jiā)，到了终端诊所，利润空(kōng)间(jiān)很微薄(báo)，还(hái)没有算(suàn)上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗材降价(jià)，但没有带来体量的增长，薄(báo)利了之(zhī)后又没多销，就形成了一个悖论(lùn)。当收入不(bù)足(zú)以支撑(chēng)过高的运营成(chéng)本时(shí)，一些诊所(suǒ)不得不(bù)关停退市。长远来(lái)看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失(shī)时最后(hòu)的办法，更重要的(de)是提高公众对口(kǒu)腔卫生(shēng)的(de)关注意识(shí)。“世界(jiè)卫(wèi)生(shēng)组织提出(chū)的‘8020’标准，是(shì)希望(wàng)在80岁(suì)的时(shí)候每个(gè)人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内(nèi)人士如(rú)是说。

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