财联社(shè)4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经(jīng)常听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵”吹埙为什么不吉利 吹埙是有氧运动吗让人望(wàng)而却步的无奈(nài)现实(shí)。近日(rì)，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发布公(gōng)告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务(wù)收费、种(zhǒng)植体集中带量(liàng)采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体(tǐ)”的综(zōng)合治理措施(shī)，单颗种(zhǒng)植(zhí)牙的价格降低(dī)一半左右。网友直(zhí)呼(hū)：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看(kàn)到不少患者延迟了种牙计划，就在(zài)等集(jí)采政策落地。”中华口腔(qiāng)医(yī)学会(huì)种植专委(wěi)会常(cháng)委满毅告诉南方周末记者，“集采后的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙将为更多(duō)患者减轻医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医保局披露，本(běn)次集采汇聚(jù)全国(guó)近1.8万(wàn)家医(yī)疗机构的需(xū)求(qiú)量，达(dá)287万套种植体系统(tǒng)，约(yuē)占(zhàn)国内年种植牙(yá)数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元(yuán)左右。随着医疗服务价格相关规定出(chū)台，三级(jí)公立医院常规种(zhǒng)植(zhí)牙医疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结(jié)果显示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当中(zhōng)有(yǒu)86％存在牙缺失(shī)。新(xīn)京(jīng)报贝壳财经记者走访(fǎng)发现(xiàn)，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降质”。此外，规(guī)范整合(hé)后的山(shān)东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月1日(rì)正式落地(dì)实施(shī)。当天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等(děng)集(jí)采(cǎi)价格(gé)落地(dì)执(zhí)行，种植牙相关(guān)的咨询量(liàng)、问诊量、手(shǒu)术(shù)量都大幅增长，其中手(shǒu)术(shù)数量比(bǐ)之(zhī)前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院长、副(fù)主任医师解建立(lì)说。

　　集采的靴(xuē)子(zi)落地，种植牙行(xíng)业是否会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙(yá)数量，有望(wàng)从(cóng)目前每(měi)年400万(wàn)颗，增长到(dào)每(měi)年1000万颗以上吹埙为什么不吉利 吹埙是有氧运动吗ng>。”专家告诉(sù)南方周末记者，他认为这个目标或许一年(nián)后就(jiù)能实现。而对于起步较晚的国产种植牙(yá)耗材厂商而(ér)言，集采(cǎi)是压力也(yě)是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代(dài)表透露，尽管国产品牌产品拥有一(yī)定的价格优势，但(dàn)销售份(fèn)额占有率尚不足(zú)10％，本次集采(cǎi)后很(hěn)难(nán)快速放量或实现“国产替代”。但对(duì)于(yú)临床(chuáng)应用时间短(duǎn)、案(àn)例少的国产种植牙(yá)来说(shuō)，整个种植牙(yá)市场规(guī)模的扩大，将(jiāng)有助于企业积累更多的临(lín)床(chuáng)应用数(shù)据和案例，对未来长期的应用(yòng)和研发会有一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支(zhī)付能(néng)力提高，近年(nián)来(lái)种植牙需求呈现爆(bào)发式增长(zhǎng)。根据牙博士(shì)招股说明书，2020年国内(nèi)种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规(guī)模将(jiāng)增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链(liàn)中包括上游(yóu)设备(bèi)和耗(hào)材企(qǐ)业：种植类(lèi)如华西口腔(qiāng)科技中心等(děng)；修补类如正海生物、奥精医疗等(děng)；设备类(lèi)如口(kǒu)腔全(quán)景机和锥形束投照计算(suàn)机(jī)重组(zǔ)断层影像设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们(men)的上(shàng)游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材(cái)料）等(děng)。中(zhōng)游为(wèi)器械经销商：松佰牙科等；下游为口(kǒu)腔医疗机(jī)构如通策医(yī)疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人(rén)在3月20日发布的研报(bào)中表示，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)集采(cǎi)降价后，其渗(shèn)透(tòu)率有望得到快速提升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放。中(zhōng)游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙(yá)渗透率提(tí)升，民营医院和诊(zhěn)所的(de)设备需(xū)求弹性更大(dà)，国产设(shè)备依托性价比(bǐ)优势聚(jù)焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件(jiàn)上市(shì)公司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗(liáo)。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一(yī)直都被投资(zī)者视为坡长雪(xuě)厚的黄金赛(sài)道，关于牙(yá)科的纯正上市(shì)公司只有通(tōng)策医疗(liáo)这一家(jiā)。也正是因为(wèi)如此(cǐ)，自通策医疗借壳上市以来(lái)，其便一(yī)直备受资金的(de)追捧，被投资者奉(fèng)为“牙(yá)茅”。然而，通(tōng)策医疗(liáo)最(zuì)近几年在资本市场走(zǒu)势一(yī)路下行(xíng)，前年(nián)最风(fēng)光的(de)时(shí)候曾触顶(dǐng)1300亿元市(shì)值(zhí)，而不到2年的时间(jiān)内(nèi)市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年(nián)、2021年的(de)财报(bào)数据来看，种植业务位列通(tōng)策医疗五大(dà)业(yè)务板(bǎn)块(kuài)增速第一位。对通策医疗来(lái)说，种植牙(yá)业务是不可或缺的(de)市场。业内(nèi)人士透(tòu)露，一旦种植牙耗(hào)材被集采，通(tōng)策医疗的盈利能力很可能受影响(xiǎng)。面(miàn)对激烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此前集团采购(gòu)优势，与公立医院及其(qí)他民营口腔机构(gòu)站(zhàn)在同(tóng)一起(qǐ)跑线，大幅降价势在必行，这也(yě)将影(yǐng)响种植牙(yá)最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对(duì)的(de)最(zuì)大(dà)的问题是，怎么(me)能把这些(xiē)增量转化为自(zì)己的增量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万(wàn)家医(yī)疗(liáo)机(jī)构，其中有1.4万家民(mín)营医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要(yào)获(huò)得足够量(liàng)的种(zhǒng)植牙，一要有(yǒu)覆盖面足够(gòu)广的口腔(qiāng)机(jī)构，二得(dé)有足够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其(qí)所期待的(de)一(yī)件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的回(huí)复(fù)直截了当。2022年通策(cè)医疗发(fā)布(bù)的(de)财报中提及——医(yī)护人才储备，这也是(shì)其这两(liǎng)年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪(jì)要中提(tí)到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新增了40名医(yī)生(shēng)储(chǔ)备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万(wàn)元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度财报(bào)中提到，为“后集(jí)采”时(shí)代准(zhǔn)备，让90％以(yǐ)上的专家(jiā)都(dōu)在(zài)支(zhī)持蒲公英医(yī)院快速发(fā)展(zhǎn)，目标是让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成为(wèi)当地第一的(de)口腔医院。值得注意的是，通策医疗的(de)重磅项目“蒲公(gōng)英(yīng)计划”在2018年提(tí)出，被公司视为“未(wèi)来五(wǔ)年重要的发(fā)展计划”。而如今，目前(qián)来看(kàn)，该计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡献收(shōu)入(rù)1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院(yuàn)净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医疗董秘提到，这几年相关医生的储(chǔ)备(bèi)已经足够了，“（种植(zhí)牙(yá)）量再(zài)增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容(róng)易形成规模效应。目前(qián)种植(zhí)牙渗透率低，随着价格(gé)差异化定价，总量(liàng)的快速增加(jiā)仍(réng)有(yǒu)望形成规模的较高增(zēng)长(zhǎng)。”这是通(tōng)策医疗2022年(nián)底在机构调(diào)研(yán)时的(de)观点。一位长(zhǎng)期关(guān)注(zhù)消费医疗的行业人(rén)士(shì)分析，通策医疗的主(zhǔ)要(yào)市场仍在浙江，但(dàn)即使在(zài)浙江，面对接下(xià)来激烈(liè)的种植(zhí)牙市(shì)场，也没有绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植牙(yá)也(yě)会(huì)慢慢(màn)从一个高毛利(lì)业务(wù)变成低毛利(lì)业务。因为这一(yī)部分对医生的(de)技(jì)术要(yào)求并没(méi)有那么高，主要靠的是设(shè)备定位、辅助软件和三(sān)维建(jiàn)模(mó)。所有的(de)口(kǒu)腔诊所都能做，没(méi)有那么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口腔(qiāng)赛道的投资人(rén)说。

　　吹埙为什么不吉利 吹埙是有氧运动吗对于中(zhōng)国的(de)民营口腔医院市场而言(yán)，集(jí)采消息和盈利曲线(xiàn)下(xià)降关(guān)系也不大。“其实(shí)在集采消息(xī)出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因为(wèi)价格(gé)战(zhàn)的原(yuán)因(yīn)，自己就把价格压下(xià)来了。低于4500元的(de)种植价格，在业内其(qí)实(shí)已经(jīng)比(bǐ)比(bǐ)皆是(shì)。”口腔(qiāng)诊所从(cóng)业者如是说到。目(mù)前，很多民营(yíng)口(kǒu)腔诊所面临着(zhe)巨大(dà)的经营压(yā)力(lì)，面对高昂(áng)的诊所房租(zū)、水(shuǐ)电以及人(rén)工费用(yòng)等，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作(zuò)人员曾表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构都处(chù)于(yú)亏损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙神(shén)话破灭 牙科(kē)诊所(suǒ)或大批退(tuì)出

　　有(yǒu)业(yè)内人(rén)士给予了一个乐观的预(yù)测，当集采降低价格(gé)后，原本(běn)属于改善型(xíng)医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十(shí)亿颗失牙的市场会(huì)打开。这(zhè)几乎奠(diàn)定了(le)一个薄利(lì)多(duō)销(xiāo)的局面。但这并(bìng)不(bù)是(shì)在所有牙科(kē)诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益会受到直接冲(chōng)击。“在大(dà)部分诊所里，医(yī)生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心(xīn)脏支架(jià)集采的影响类似(shì)，医生的工(gōng)作(zuò)量加大不说，收(shōu)入会减少。”业(yè)内(nèi)人士表示最担心(xīn)的是到底能不能以价换量(liàng)。如果薄利了，但最终(zhōng)没有(yǒu)多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙(yá)科是(shì)医院所有(yǒu)科(kē)室中，最适(shì)合独立执业的。即便在改(gǎi)革开放之前，全国各地的(de)个体牙(yá)医也不在(zài)少数(shù)。国家卫(wèi)生统计年(nián)鉴显示，2020年(nián)全国(guó)民营口腔(qiāng)医院、诊(zhěn)所加起来有66000多(duō)家(jiā)，提(tí)供(gōng)的口腔医疗服(fú)务占到总量69％左右。民营(yíng)口腔医院或诊所的一(yī)大特点就是(shì)连锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都(dōu)是“个(gè)体户(hù)”。牙科(kē)特别依赖医(yī)生的(de)个人(rén)能力(lì)，牙(yá)医独立执业(yè)会比其他专(zhuān)科(kē)容易很多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材(cái)降价，但(dàn)没有(yǒu)带来体(tǐ)量的(de)增长，薄利(lì)了之后(hòu)又没多销，就形成了一个悖(bèi)论。当收入不足以支撑(chēng)过高(gāo)的运营(yíng)成(chéng)本时，一些诊(zhěn)所不得(dé)不(bù)关停退市。长远(yuǎn)来(lái)看(kàn)，种(zhǒng)植牙是整个(gè)口腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失时最后的(de)办法，更重(zhòng)要的是提高公众对(duì)口(kǒu)腔卫生(shēng)的关注意识。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是希(xī)望(wàng)在80岁的(de)时(shí)候每个人(rén)都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人(rén)士如(rú)是说(shuō)。