财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆(liàng)宝马(mǎ)车(chē)”……这些生活(huó)中经常听到(dào)的玩笑(xiào)话，透露出(chū)“种牙贵”让人望(wàng)而却(què)步的无奈(nài)现实。近日(rì)，北京、河北、浙(zhè)江、四(sì)川等多(duō)地医(yī)保部门(mén)发布(bù)公(gōng)告(gào)，于4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服(fú)务收(shōu)费、种植体集中带量采购、牙(yá)冠竞(jìng)价挂网“三位一体”的综合治(zhì)理措施，单颗种植牙的(de)价格降低(dī)一半左(zuǒ)右。网(wǎng)友直呼：再也不用担(dān)心“口腔刺客(kè)”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看到不少患者(zhě)延迟了种牙计划(huà)，就在等集(jí)采(cǎi)政策落地。”中华(huá)口腔医学(美团的肯德基会员卡收费吗多少钱 肯德基办会员要钱吗xué)会种植专委会(huì)常委满毅告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者(zhě)，“集采后的(de)种植(zhí)牙将为更多患者(zhě)减轻医疗负(fù)担，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局(jú)披露，本(běn)次集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构(gòu)的(de)需求(qiú)量，达287万套种植体系统，约占国内年(nián)种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计(jì)每(měi)年可节约患者费用40亿元左右。随(suí)着医疗服务价格相关规定出台，三级(jí)公(gōng)立医院常规种(zhǒng)植牙(yá)医疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔(qiāng)流行病学(xué)调查结果显示，65岁-74岁老人当中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺(quē)失。新(xīn)京报(bào)贝壳财(cái)经记者(zhě)走访(fǎng)发(fā)现，多家(jiā)北京(jīng)民(mín)营连锁口(kǒu)腔机(jī)构(gòu)在4月1日(rì)即开始(shǐ)了(le)“集采价”的种植牙(yá)促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东省口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月1日正式落地(dì)实(shí)施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等集采价(jià)格落地执行(xíng)，种(zhǒng)植牙(yá)相(xiāng)关的咨(zī)询(xún)量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长(zhǎng)，其中手术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)副院长、副主任医师(shī)解(jiě)建立说。

　　集(jí)采的靴(xuē)子落地，种植(zhí)牙行业(yè)是否(fǒu)会再度(dù)站上风口？“预(yù)计(jì)未(wèi)来国内(nèi)的种植牙(yá)数量，有望从目(mù)前每年400万(wàn)颗，增长到每年1000万(wàn)颗以上(shàng)。”专家告诉南(nán)方周末记者(zhě)，他认为这(zhè)个目标或许一年后就能实现(xiàn)。而对于起步(bù)较晚(wǎn)的(de)国产(chǎn)种植牙耗材(cái)厂商而言，集采是(shì)压力(lì)也是机会。一(yī)位国产种植牙(yá)企业(yè)代表(biǎo)透(tòu)露，尽管国产品牌产品拥有一定的价(jià)格优势，但销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量(liàng)或实现“国(guó)产替代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产(chǎn)种植牙来说，整个(gè)种(zhǒng)植牙市场规模的(de)扩大，将(jiāng)有助于企业积累更多的(de)临(lín)床应用数据和(hé)案例，对(duì)未来长期的应(yīng)用和研发(fā)会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国内耗材(cái)需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化(huà)和支付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙(yá)需求(qiú)呈现爆发(fā)式增长。根据牙(yá)博士招股说明(míng)书，2020年国内(nèi)种植(zhí)牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规(guī)模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括(kuò)上游设备和耗材(cái)企业：种(zhǒng)植类如华西口腔科技(jì)中心等(děng)；修补(bǔ)类(lèi)如正海生物、奥精医疗等；设备类如(rú)口腔全景机和锥形束(shù)投(tóu)照(zhào)计算机重组断(duàn)层(céng)影像设备(bèi)的美(měi)亚光电等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰(bǎi)牙(yá)科等(děng)；下(xià)游(yóu)为口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月20日发布的研报(bào)中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有(yǒu)望得(dé)到快速提(tí)升(shēng)，同(tóng)时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视(shì)仪器是(shì)国产口(kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗(shèn)透率提升，民(mín)营医院和诊所的(de)设备需求弹性更(gèng)大，国(guó)产设备依托(tuō)性价比优势聚焦民(mín)营市场。口(kǒu)腔CBCT上游(yóu)核心(xīn)零(líng)部件上市(shì)公(gōng)司(sī)主(zhǔ)要为奕瑞(ruì)科技(jì)、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面(miàn)临一场(chǎng)硬仗美团的肯德基会员卡收费吗多少钱 肯德基办会员要钱吗

　　正所谓“金(jīn)眼银(yín)牙(yá)铜骨头”，在A股市场里，牙科(kē)一直都(dōu)被投(tóu)资者视(shì)为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于(yú)牙科的纯正上市公司(sī)只有通策医疗(liáo)这一家。也正(zhèng)是因为如此，自通策(cè)医疗借壳上市以来，其(qí)便一直(zhí)备(bèi)受资(zī)金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年(nián)在资本市场走势一(yī)路下行(xíng)，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不(bù)到2年的时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的(de)财(cái)报(bào)数据来(lái)看，种植业务(wù)位列通策医疗五大(dà)业务(wù)板块增速第一(yī)位。对通策(cè)医疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或缺的市场(chǎng)。业内人士透(tòu)露，一旦(dàn)种植牙(yá)耗材被集采，通(tōng)策医疗(liáo)的(de)盈利能力很可能受影响。面(miàn)对激烈(liè)竞争的市场，大型(xíng)口腔(qiāng)连锁机构失(shī)去(qù)了(le)此前集团采(cǎi)购优势(shì)，与公立(lì)医院及其他(tā)民(mín)营口腔机构站在同一起跑线，大幅降(jiàng)价势在(zài)必(bì)行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面(miàn)对的最大的(de)问题是(shì)，怎(zěn)么能把这些增量(liàng)转化(huà)为自己的增量。竞争来自参(cān)与集采(cǎi)的(de)1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获(huò)得(dé)足够量的种(zhǒng)植牙，一(yī)要有(yǒu)覆盖(gài)面足够(gòu)广的口腔机(jī)构，二得有足(zú)够多的医护人(rén)员。“种植(zhí)牙(yá)放量一直是其所期待的一件事。”3月23日(rì)，通(tōng)策(cè)医疗(liáo)董秘(mì)处的(de)回复(fù)直(zhí)截了(le)当。2022年通策医(yī)疗发(fā)布(bù)的财报中提(tí)及(jí)——医护人(rén)才储备，这也是其这(zhè)两(liǎng)年最重要的战略布局(jú)。

　　通策医疗在调研内容纪(jì)要中(zhōng)提到，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净利润下(xià)降是由于2022年新增了40名医生储备(bèi)，增(zēng)加(jiā)的人力(lì)成(chéng)本影(yǐng)响了900万元(yuán)利润。通策医(yī)疗(liáo)2022年三季(jì)度(dù)财报中提(tí)到(dào)，为“后集采”时代(dài)准备，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英医院快(kuài)速发展，目标是让蒲公英(yīng)医(yī)院在最短的时(shí)间成为当地第(dì)一的(de)口腔医院。值得注意的(de)是，通策医疗的(de)重(zhòng)磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司(sī)视为“未(wèi)来五年(nián)重要的发展计划(huà)”。而(ér)如今(jīn)，目前来(lái)看，该计划仍处筹备(bèi)或培(péi)育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡献(xiàn)收(shōu)入(rù)1.71亿元，净(jìng)利(lì)润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院(yuàn)净(jìng)利(lì)率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗(liáo)董秘提(tí)到，这几年相关医生的储备已经足够(gòu)了，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再增长10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价换量更容易形成规(guī)模效应。目前种植牙渗(shèn)透率低，随着价(jià)格差异(yì)化定价，总量的快速增加仍有望形成(chéng)规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构(gòu)调研(yán)时的观(guān)点。一位长期关注消费医疗的行业人士分析，通策(cè)医疗的主要(yào)市(shì)场仍在浙江，但(dàn)即(jí)使在浙(zhè)江，面对接下来(lái)激烈的种植牙市(shì)场，也没有绝(jué)对优(yōu)势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植(zhí)牙也会(huì)慢慢从一(yī)个高毛(máo)利业(yè)务(wù)变成低毛利业务。因为(wèi)这一部分对医生的技术(shù)要(yào)求并没有(yǒu)那(nà)么高，主要靠的是设备(bèi)定位、辅助软件(jiàn)和三维(wéi)建模。所有的(de)口(kǒu)腔诊所都能(néng)做，没有那么深(shēn)的护城河(hé)，所以市(shì)场竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医(yī)院(yuàn)市场而言(yán)，集采(cǎi)消息(xī)和盈利曲线下降(jiàng)关系也不大(dà)。“其实在集采消息出(chū)来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为价格战的原因，自(zì)己就把价格(gé)压下来了。低于4500元的种植价(jià)格，在业内其实已经比(bǐ)比皆(jiē)是(shì)。”口腔诊所从业(yè)者如是(shì)说到。目前，很(hěn)多(duō)民营口腔诊所面临着巨大的(de)经营(yíng)压力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电以及人工费用(yòng)等，其实利(lì)润(rùn)不算高。有(yǒu)医疗(liáo)投(tóu)资机构工作人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭(miè) 牙科(kē)诊所或大批退出(chū)

　　有(yǒu)业内人士给予了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低价格后(hòu)，原本(běn)属(shǔ)于改善型医疗需求(qiú)的种植牙，将会成为百姓们的基本(běn)需求(qiú)——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开(kāi)。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销的局面(miàn)。但这并不(bù)是在(zài)所有牙(yá)科诊(zhěn)所都会(huì)发生的局(jú)面。当(dāng)耗材价格(gé)下降(jiàng)后，牙医利益(yì)会受(shòu)到直接冲(chōng)击。“在大部(bù)分(fēn)诊所里(lǐ)，医生收入是(shì)和(hé)耗材挂钩(gōu)的。这和骨科(kē)心脏支(zhī)架集采的影(yǐng)响类(lèi)似，医生的工(gōng)作量加大不说(shuō)，收入会(h美团的肯德基会员卡收费吗多少钱 肯德基办会员要钱吗uì)减少。”业内(nèi)人士(shì)表示最(zuì)担心的是到底(dǐ)能不能以价换(huàn)量。如果薄(báo)利了，但(dàn)最终(zhōng)没(méi)有多(duō)销(xiāo)，经营可能难(nán)以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科是医院所有科室(shì)中，最适合独立(lì)执业的。即便在改革开放之前，全(quán)国各地的个体牙医(yī)也不在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示(shì)，2020年(nián)全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加起来(lái)有66000多家，提供的(de)口腔(qiāng)医疗服务占到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所(suǒ)的一大特点就(jiù)是连锁率特(tè)别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生(shēng)的个(gè)人能力，牙医独立执(zhí)业会比其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上(shàng)游的厂家，到了终端诊所，利润(rùn)空间很(hěn)微薄，还没有(yǒu)算上房(fáng)租、水电、折旧(jiù)。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带(dài)来体量的增长，薄利了之后又(yòu)没多销，就形成(chéng)了一个悖论(lùn)。当(dāng)收入不足(zú)以支撑过高的(de)运营(yíng)成(chéng)本时，一些(xiē)诊所不得不关停退市(shì)。长(zhǎng)远来看(kàn)，种植(zhí)牙(yá)是(shì)整个(gè)口腔治疗过程(chéng)中，应对(duì)牙齿(chǐ)缺失时最后的(de)办法，更(gèng)重要的是(shì)提高公众(zhòng)对口腔卫生的关注意识。“世界卫(wèi)生(shēng)组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗(kē)以上的好牙齿(chǐ)，而(ér)不是(shì)20颗(kē)种植牙。”业内人士如(rú)是(shì)说。

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