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area可数吗英语翻译,area什么时候可数什么时候不可数 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联(lián)社4月29日讯(编辑 笠晨)“一口牙(yá)县(xiàn)城一(yī)套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这(zhè)些生(shēng)活中经常(cháng)听(tīng)到的玩(wán)笑话,透露(lù)出(chū)“种牙贵(guì)”让人望(wàng)而却步的(de)无奈现实。近日,北京、河(hé)北、浙江、四川等多地医保部门(mén)发(fā)布公(gōng)告,于4月20日落(luò)实口腔种植医疗(liáo)服务收(shōu)费、种植(zhí)体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治(zhì)理(lǐ)措施,单(dān)颗(kē)种植牙的价(jià)格降低(dī)一半左(zuǒ)右。网友直呼:再也不用担心“口腔刺客”了!

  “我们在临床(chuáng)工作中,也看到不少患(huàn)者延迟了(le)种牙计划,就(jiù)在等集采(cǎi)政策落地(dì)。”中华口(kǒu)腔医(yī)学会种植(zhí)专(zhuān)委会常委满毅告诉南方周末记者,“集采后(hòu)的种植牙(yá)将(jiāng)为更(gèng)多患者减轻医(yī)疗负(fù)担,不再让(ràng)患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据(jù)国家医保局披露,本次集采汇(huì)聚全(quán)国近1.8万(wàn)家医疗机(jī)构的(de)需(xū)求量(liàng),达(dá)287万套种(zhǒng)植(zhí)体系统,约(yuē)占国(guó)内(nèi)年种植牙数量(400万颗(kē))的72%,预(yù)计每年可节约(yuē)患者费(fèi)用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务价格相关规定出台,三级公立医院常规种植牙(yá)医疗服务(wù)价格为单颗(kē)4500元。

  第四次全国口腔流行病(bìng)学调查结果显示,65岁-74岁老(lǎo)人当(dāng)中有86%存在(zài)牙缺失(shī)。新京报贝(bèi)壳财经(jīng)记者走访发现(xiàn),多家(jiā)北京民(mín)营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集(jí)采价(jià)”的(de)种植牙促销,价格(gé)已低至3000多元(yuán)/颗,并表(biǎo)示“降价(jià)不降(jiàng)质”。此外,规范整合后(hòu)的山东(dōng)省(shěng)口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务价格(gé)项目(mù)4月1日(rì)正(zhèng)式(shì)落地实施。当天,“随(suí)着牙(yá)冠(guān)、种植体等集采价格(gé)落地(dì)执(zhí)行,种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长,其中手术(shù)数(shù)量比之前增(zēng)加(jiā)80%-90%。”济(jì)南市口腔医院副院长、副主任医师解建立(lì)说。

  集采的靴子(zi)落地,种(zhǒng)植(zhí)牙行业是否(fǒu)会(huì)再度站上风口?“预计未(wèi)来国内(nèi)的(de)种植牙数量,有望从目前每年400万颗(kē),增长到每年(nián)1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南方周末(mò)记者,他认为这个(gè)目(mù)标(biāo)或许一年后就能实现。而对于起步(bù)较晚的(de)国产(chǎn)种(zhǒng)植牙耗材(cái)厂商而(ér)言,集采是(shì)压力(lì)也是机area可数吗英语翻译,area什么时候可数什么时候不可数(jī)会。一(yī)位(wèi)国产种植牙企业代表透露,尽管国(guó)产(chǎn)品牌(pái)产品拥有一定(dìng)的价格优(yōu)势,但销(xiāo)售份额(é)占有率尚不足10%,本次集采后很难快速放量或实(shí)现“国(guó)产替代”。但对于(yú)临床应用时间短、案例少的国产(chǎn)种植(zhí)牙来说,整(zhěng)个种(zhǒng)植牙市(shì)场规模的扩大,将(jiāng)有(yǒu)助(zhù)于(yú)企业(yè)积累更多的临(lín)床应用数据和案例,对未来长期的应用和研发会有一(yī)定帮助

  ▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

  受益于老龄(líng)化和(hé)支付(fù)能力提高,近(jìn)年来(lái)种植牙需求呈现爆发式(shì)增长(zhǎng)。根据牙(yá)博士招(zhāo)股说明书(shū),2020年国内种植牙市场规模为431亿元,2015-2020年复合增速(sù)为22.07%,预计(jì)2030年市场规模(mó)将增(zēng)至1911亿元,2020-2030年(nián)复合增速(sù)为16.06%。

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  种植牙产(chǎn)业(yè)链(liàn)中包(bāo)括上游(yóu)设备和(hé)耗材企业:种植(zhí)类如华西口腔科技中心等(děng);修补类如正(zhèng)海(hǎiarea可数吗英语翻译,area什么时候可数什么时候不可数)生物、奥精医疗等;设(shè)备类如口腔全景机和(hé)锥形(xíng)束投照(zhào)计算机重组断层影像设备(bèi)的(de)美亚光电(diàn)等;数字软件类如3shape等,以及他们(men)的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创(国瓷(cí)材料)等。中游(yóu)为(wèi)器械(xiè)经销商:松佰(bǎi)牙(yá)科等;下游为口腔(qiāng)医(yī)疗(liáo)机(jī)构如通(tōng)策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

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  浙商证券孙(sūn)建等人在3月(yuè)20日(rì)发布(bù)的研报中(zhōng)表示,种植牙集采降价后(hòu),其(qí)渗透率(lǜ)有望(wàng)得到(dào)快速(sù)提升,同(tóng)时加速(sù)国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光(guāng)电、朗视(shì)仪器是(shì)国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备(bèi)龙头。种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率提升,民营医院和诊所的设备需求弹(dàn)性更大,国产(chǎn)设备依托(tuō)性价比优势(shì)聚焦(jiāo)民营市(shì)场。口腔CBCT上游核心(xīn)零(líng)部件(jiàn)上市公司主要为奕瑞(ruì)科技(jì)、康众(zhòng)医疗。

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  ▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

  正所谓“金眼银牙铜骨头”,在A股市(shì)场(chǎng)里,牙科一(yī)直都(dōu)被投资者(zhě)视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道关于牙科(kē)的(de)纯正上市公(gōngarea可数吗英语翻译,area什么时候可数什么时候不可数)司只有通策医疗这一家(jiā)。也正是因为(wèi)如此,自通策医疗借壳(ké)上市(shì)以来,其便一直备受资金的追捧,被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而(ér),通策医疗最(zuì)近几年在资本市场走势一路下行,前(qián)年最风光的(de)时候曾触顶1300亿元市值,而不(bù)到(dào)2年的时间内市值蒸发超(chāo)过(guò)70%

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  从(cóng)2020年、2021年的财报数(shù)据来看(kàn),种植业务位列通策(cè)医疗五(wǔ)大业(yè)务板块增(zēng)速(sù)第一位。对(duì)通策医疗来(lái)说(shuō),种植牙业务是不可或(huò)缺的市场。业内(nèi)人士透露,一旦种植牙耗(hào)材被集采,通策医(yī)疗的盈利能力很可能受影(yǐng)响。面对(duì)激烈竞争的市场(chǎng),大型口腔(qiāng)连锁机构失(shī)去了此前集团采(cǎi)购(gòu)优势,与公立医院及其他民营(yíng)口腔(qiāng)机构(gòu)站(zhàn)在(zài)同(tóng)一起跑线,大幅(fú)降价势在必(bì)行,这也将影(yǐng)响种植牙(yá)最终利(lì)润(rùn)率

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  通策医疗面(miàn)对的最大的问题是,怎么能(néng)把这些增量转化为(wèi)自己的增(zēng)量。竞争(zhēng)来自参与(yǔ)集采的1.8万家医(yī)疗机构(gòu),其(qí)中(zhōng)有1.4万家民营(yíng)医疗机构,占总数的80%。想要获得足够量(liàng)的种植(zhí)牙,一要有覆盖面(miàn)足够广的(de)口腔机(jī)构,二得有足够多的医护人员。“种植牙放量(liàng)一直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日,通策医疗董(dǒng)秘处(chù)的回复直截了当(dāng)。2022年(nián)通策医疗发布(bù)的财报中提及——医护人才储备,这也是其这两年最重要的战略布局

  通策(cè)医疗在调研(yán)内(nèi)容(róng)纪(jì)要(yào)中提到,宁(níng)口2022年上半年营(yíng)收(shōu)增长3%,净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备,增加的人力成本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三(sān)季度(dù)财报中提到,为“后集采”时(shí)代准备(bèi),让90%以(yǐ)上的专家都在支持(chí)蒲(pú)公(gōng)英(yīng)医(yī)院快速发展(zhǎn),目(mù)标是让蒲(pú)公英医院在(zài)最短的时间成为当地第一的口(kǒu)腔医(yī)院。值得(dé)注意的(de)是,通(tōng)策医(yī)疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出,被公司视(shì)为“未来五(wǔ)年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今,目前来看,该计划仍处(chù)筹备或培育期,2022年上半年蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元,净利润率(lǜ)仅为5.5%;前三季度贡献收入2.98亿(yì)元(yuán),新增蒲(pú)公英分院净利(lì)率仅(jǐn)为8.5%。

  此外,通策医疗(liáo)董秘提到,这几年相关医(yī)生的储备已经足够了,“(种植牙)量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率低(dī),随着价格差异化(huà)定价,总量的快速增加仍有(yǒu)望形(xíng)成规模(mó)的(de)较高(gāo)增长。”这是通策(cè)医(yī)疗(liáo)2022年底在机构调研时的观点(diǎn)。一(yī)位长(zhǎng)期关注消费医疗的(de)行业(yè)人(rén)士分析,通策医疗的(de)主要(yào)市场仍在浙江,但即(jí)使在浙(zhè)江(jiāng),面对接下来(lái)激烈(liè)的(de)种(zhǒng)植牙市场,也(yě)没有绝对优(yōu)势,“确实是一场硬仗”

  “即使没有集采,未来种植牙也(yě)会慢慢从(cóng)一个高毛利业务(wù)变(biàn)成(chéng)低毛(máo)利业务。因(yīn)为这一部分对(duì)医(yī)生的技术要(yào)求并没有那(nà)么高,主要(yào)靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和(hé)三维建模。所有的口腔诊所都能(néng)做,没(méi)有(yǒu)那么(me)深的护城(chéng)河,所以市场竞(jìng)争会(huì)比较激(jī)烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道的(de)投资(zī)人说(shuō)。

  对于(yú)中国的民营口腔(qiāng)医院市(shì)场(chǎng)而(ér)言(yán),集(jí)采消息和盈利曲线下降(jiàng)关(guān)系也不大。“其实在集采消息出来之前,民营(yíng)口腔诊所(suǒ)就因为(wèi)价格战的原因,自己就把价格压下来了(le)。低于4500元(yuán)的(de)种植价格(gé),在业内其(qí)实已经比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者(zhě)如是说到。目前,很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨(jù)大的(de)经营压力,面对高(gāo)昂的诊所房(fáng)租、水电以及人工费(fèi)用(yòng)等,其(qí)实利润不算高。有(yǒu)医(yī)疗投资机构工作人员曾表示,目(mù)前80%的民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构(gòu)都处于亏损状态(tài)

  ▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出

  有(yǒu)业内人士给(gěi)予了一个乐观(guān)的预测,当(dāng)集采降低价(jià)格后(hòu),原本属于(yú)改善型医疗需(xū)求的种植(zhí)牙,将(jiāng)会成为百姓们(men)的基(jī)本需求——几十亿颗失(shī)牙(yá)的市场会打开。这几乎(hū)奠定了(le)一个薄利多销的局面。但这(zhè)并(bìng)不是在所(suǒ)有牙科(kē)诊所都会发生的局(jú)面。当耗材(cái)价格(gé)下降后,牙医利益会(huì)受(shòu)到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里,医(yī)生收(shōu)入是和耗材(cái)挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支架集(jí)采的(de)影响类似,医生的工作(zuò)量加大不说,收入会减少。”业内人士(shì)表示最担心的是到底能不能以(yǐ)价换(huàn)量(liàng)。如果(guǒ)薄利了,但最(zuì)终没有(yǒu)多销,经营可能(néng)难以为继。

  牙科是医(yī)院(yuàn)所有科(kē)室中(zhōng),最适(shì)合(hé)独立执业的。即便在改革开放之前,全(quán)国各地(dì)的个体(tǐ)牙医也(yě)不在少(shǎo)数。国(guó)家卫生统计年鉴显示(shì),2020年(nián)全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加(jiā)起来有66000多家,提供的口腔医(yī)疗服务(wù)占到(dào)总量(liàng)69%左右。民营口(kǒu)腔医(yī)院或诊(zhěn)所(suǒ)的一大特点就是连(lián)锁率特别低,只有约4.8%,绝大部分牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖医生的个人能力(lì),牙(yá)医独立执(zhí)业会比(bǐ)其(qí)他专科容易(yì)很(hěn)多。

  “种(zhǒng)植牙的(de)暴(bào)利(lì)在(zài)上游的厂家(jiā),到了(le)终(zhōng)端(duān)诊(zhěn)所,利润(rùn)空间很(hěn)微(wēi)薄(báo),还没有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人(rén)士认为,假如耗材降价,但(dàn)没有带(dài)来体(tǐ)量的增(zēng)长(zhǎng),薄利了之(zhī)后又没多销,就形成了一(yī)个(gè)悖论。当收入不足以(yǐ)支撑过高的运营成本(běn)时,一些诊所不得不关停退(tuì)市。长远来看,种植牙是整(zhěng)个口(kǒu)腔治疗过程中,应对(duì)牙齿缺失时最后(hòu)的办法,更重要的是提高公(gōng)众对口腔卫生的(de)关注(zhù)意识(shí)。“世界卫生组(zǔ)织提出的(de)‘8020’标准,是希(xī)望在80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以上的(de)好牙齿,而不是(shì)20颗种植牙。”业内人(rén)士如是说(shuō)。

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