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真正想离婚的女人会拖着吗,女人拖着不离婚也不联系心态

真正想离婚的女人会拖着吗,女人拖着不离婚也不联系心态 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月(yuè)29日讯(编辑 笠晨(chén))“一口牙(yá)县城一套(tào)房”、“一(yī)口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经常听(tīng)到的玩笑话,透露出“种牙贵”让(ràng)人望而却步(bù)的无奈现(xiàn)实。近日,北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医保部门发布(bù)公告,于4月20日落(luò)实口腔(qiāng)种(zhǒng)植医(yī)疗服务(wù)收(shōu)费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合(hé)治(zhì)理措施,单颗(kē)种(zhǒng)植牙的(de)价格降低一半左右。网友(yǒu)直(zhí)呼:再也不用担心(xīn)“口腔刺客”了!

  “我(wǒ)们在临床工作(zuò)中,也看到(dào)不少患者延迟了(le)种牙计(jì)划,就在等集采政策(cè)落地。”中(zhōng)华口腔医学会种(zhǒng)植专委会常委满毅告(gào)诉南方周(zhōu)末记者,“集(jí)采后的种植牙将为更多(duō)患者减轻医(yī)疗负担,不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国(guó)家医(yī)保(bǎo)局(jú)披露,本(běn)次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量,达287万套种植体系(xì)统,约(yuē)占国内年(nián)种(zhǒng)植(zhí)牙数量(liàng)(400万(wàn)颗)的72%,预计每年可节约(yuē)患者费用40亿元左右。随着(zhe)医疗服务价(jià)格相(xiāng)关规(guī)定出(chū)台,三级公立(lì)医院常规种植牙(yá)医疗(liáo)服务价(jià)格为(wèi)单颗4500元。

  第四次全国口腔流行病学调(diào)查结果显示(shì),65岁-74岁老人(rén)当中(zhōng)有86%存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现(xiàn),多家北(běi)京民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构在(zài)4月1日即开始了“集采价(jià)”的种植牙(yá)促销,价格已低(dī)至3000多(duō)元/颗(kē),并表示“降价不降质”。此外,规范整合后的(de)山东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日(rì)正式落地实施。当天(tiān),“随着牙(yá)冠、种植体等(děng)集采价格落地(dì)执行,种(zhǒng)植(zhí)牙相关(guān)的咨询量、问(wèn)诊(zhěn)量、手术量都大幅增长,其中手术数量比之(zhī)前增(zēng)加80%-90%。”济南市口腔(qiāng)医院副院(yuàn)长、副主任医师解建立说。

  集采的靴子落地,种植牙行业是否会(huì)再度站上风口?“预计未来(lái)国内(nèi)的(de)种植牙(yá)数量,有望从目前每年400万颗,增长到每年1000万颗(kē)以上(shàng)。”专家告诉南方周末记者,他认为这个(gè)目标或许一年后就能实现。而(ér)对于起步较(jiào)晚的国产种植牙耗材厂商而言,集采是压力也是机会。一位国产种植牙企业(yè)代表透露,尽管国产品牌产品拥有一定的价格(gé)优势(shì),但销售(shòu)份额占有率(lǜ)尚不足10%,本次集采后很难快(kuài)速放(fàng)量(liàng)或(huò)实现“国产替代”。但对于(yú)临床应(yīng)用时间短、案(àn)例少(shǎo)的(de)国产种植(zhí)牙来说,整个种植(zhí)牙市场规(guī)模的(de)扩大,将有(yǒu)助于企业积累更多的临(lín)床应用数据和案例,对未来长期的应(yīng)用和研发会有一定帮(bāng)助

  ▌种植(zhí)牙纳入(rù)集采(cǎi)带动国内耗(hào)材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐点

  受益于(yú)老龄化和支付(fù)能力(lì)提高,近年来种植牙需(xū)求(qiú)呈(chéng)现爆发式增(zēng)长。根据牙(yá)博士招股(gǔ)说(shuō)明书,2020年国内种植牙市场(chǎng)规模为431亿元(yuán),2015-2020年(nián)复合增速为22.07%,预计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元,2020-2030年复合增(zēng)速为16.06%。

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  种植(zhí)牙产业链(liàn)中包括上游设备和耗材企业(yè):种植类如华(huá)西口腔科技中心等;修补(bǔ)类如正海生物、奥精医疗等;设备类(lèi)如口腔全景机和锥形束投照计(jì)算机重(zhòng)组断(duàn)层影像设备的美亚(yà)光(guāng)电等;数(shù)字软件类如3shape等,以及他们(men)的(de)上(shàng)游陶瓷(cí)块厂商爱尔创(国瓷材料)等。中游(yóu)为(wèi)器械经销商:松佰牙科等;下(xià)游为口腔(qiāng)医(yī)疗(liáo)机构如(rú)通(tōng)策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

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  浙商(shāng)证券孙建等人在3月20日发布的研报中表示,种植牙集采降(jiàng)价后(hòu),其(qí)渗透率(lǜ)有(yǒu)望得到(dào)快速提升(shēng),同(tóng)时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检(jiǎn)测设(shè)备(bèi)需求释放。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透(tòu)率提升(shēng),民营医院和诊所的(de)设备需求弹性更大,国产(chǎn)设备依托性价比优势聚焦民营市(shì)场(chǎng)。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件(jiàn)上市公司主要为奕瑞科(kē)技(jì)、康众医疗(liáo)。

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  ▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗(zhàng)

  正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银牙铜(tóng)骨头”,在(zài)A股市场里,牙科一直都(dōu)被投资者视为坡(pō)长雪厚的黄金赛道关于牙科的纯正上市(shì)公司只有通策医疗这一(yī)家。也正(zhèng)是因为如(rú)此,自通策医疗(liáo)借壳上(shàng)市以来,其便一直备受资(zī)金的(de)追捧,被投(tóu)资者(zhě)奉为“牙茅”。然而,通(tōng)策医(yī)疗最近几年在资(zī)本市场走势一路下行,前年(nián)最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿元市值,而不(bù)到2年的时(shí)间内市值蒸(zhēng)发超过70%

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  从2020年、2021年的(de)财报数据(jù)来看,种植业务(wù)位(wèi)列通(tōng)策(cè)医疗五大业务板块增速第(dì)一位。对(duì)通策医(yī)疗来(lái)说,种植牙(yá)业务是不可或缺的市场。业内(nèi)人士透露,一(yī)旦种(zhǒng)植牙耗材被集采(cǎi),通策(cè)医(yī)疗的盈(yíng)利能力(lì)很可能受影响。面对激烈(liè)竞争的市场,大型口腔连(lián)锁机(jī)构(gòu)失去(qù)了此(cǐ)前集团采购优(yōu)势,与公立医院及其他民营口腔机构站在同(tóng)一(yī)起跑线,大幅降价势在必(bì)行,这也将影响种植牙最(zuì)终(zhōng)利润率

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  通策医(yī)疗面对的最大的问(wèn)题(tí)是(shì),怎么能把这些增量转(zhuǎn)化(huà)为自己的增量。竞争(zhēng)来自参(cān)与集采的1.8万家医疗机(jī)构(gòu),其中(zhōng)有1.4万家民营医疗(liáo)机(jī)构,占总数的80%。想要获(huò)得足够量的种植牙,一要有覆盖面足够(gòu)广真正想离婚的女人会拖着吗,女人拖着不离婚也不联系心态(guǎng)的口腔机(jī)构(gòu),二(èr)得有足够多的医护人员。“种植牙放量一直是(shì)其所(suǒ)期(qī)待的一件事。”3月23日,通策医疗董秘(mì)处(chù)的回复直(zhí)截了(le)当(dāng)。2022年通策医疗发布的财(cái)报中提及——医(yī)护人才储备,这(zhè)也是(shì)其这两(liǎng)年最重要(yào)的战略(lüè)布局

  通策(cè)医(yī)疗在调研(yán)内(nèi)容(róng)纪要中(zhōng)提到,宁(níng)口2022年上半年营收增长(zhǎng)3%,净利润下降是由于2022年新增(zēng)了40名医生储备,增(zēng)加的人力(lì)成(chéng)本影响了900万元利(lì)润(rùn)。通策(cè)医疗2022年(nián)三季度财报(bào)中提(tí)到(dào),为“后集采(cǎi)”时代准备,让90%以上的专家都在支持蒲公英医院快速发(fā)展,目标是让(ràng)蒲公英(yīng)医院在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是(shì),通策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出,被公司视(shì)为“未来五(wǔ)年重要(yào)的发(fā)展计划”。而如今,目前来看,该计划仍处(chù)筹(chóu)备或培育期,2022年上半年蒲公(gōng)英(yīng)分院贡献(xiàn)收入1.71亿元,净利润率仅为(wèi)5.5%;前(qián)三季度贡献收入(rù)2.98亿元(yuán),新增(zēng)蒲公英(yīng)分院净利(lì)率(lǜ)仅为(wèi)8.5%。

  此外,通策医疗董(dǒng)秘(mì)提到,这几年相关医生的储备已(yǐ)经(jīng)足够了,“(种植牙)量再增长10倍也够”。“以价(jià)换量更(gèng)容(róng)易形(xíng)成规(guī)模(mó)效(xiào)应。目(mù)前种植牙渗透率(lǜ)低,随(suí)着价(jià)格(gé)差(chà)异化定价(jià),总量的(de)快速增加仍有望(wàng)形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时的观点。一位(wèi)长期关注消费医疗的(de)行业(yè)人(rén)士分析(xī),通策医疗的主要市场仍在浙江,但即使在浙江(jiāng),面对接下来激烈(liè)的(de)种植牙市场,也没(méi)有绝对优势,“确实是一场硬仗”

  “即使没有集(jí)采,未来种植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛(máo)利业务变成低毛(máo)利业务。因为这(zhè)一部分对医(yī)生(shēng)的技术要求(qiú)并没有(yǒu)那(nà)么高,主要靠的(de)是设备定位、辅(fǔ)助软件和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所都(dōu)能做,没有那么深(shēn)的(de)护城(chéng)河,所以(yǐ)市场竞争会比较激烈(liè)。”关注(zhù)口腔(qiāng)赛道的投资人说。

  对于中(zhōng)国的(de)民营口腔医院市场(chǎng)而(ér)言,集采消(xiāo)息和盈(yíng)利曲(qū)线下降关系也不(bù)大。“其实在(zài)集采消(xiāo)息出来之前,民营口腔诊所就因为价格(gé)战的(de)原因(yīn),自己就把(bǎ)价格压下来了。低于4500元的种植价格,在业内(nèi)其实已经比(bǐ)比皆是(shì)。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从业者如是(shì)说(shuō)到。目(mù)前,很多民营口腔诊所面临着巨大(dà)的(de)经营(yíng)压力,面对高(gāo)昂(áng)的诊(zhěn)所房租、水电以(yǐ)及人工费用等,其(qí)实利(lì)润不算(suàn)高(gāo)。有医疗投资(zī)机构(gòu)工作人员(yuán)曾(céng)表(biǎo)示,目前80%的(de)民营连锁口腔机构都处于亏损状(zhuàng)态(tài)

  ▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退(tuì)出(chū)

  有业内人士给(gěi)予了一个(gè)乐观的(de)预测,当集采降低价(jià)格后(hòu),原本属于改(gǎi)善型医疗需求的(de)种植牙,将会(huì)成为(wèi)百姓们(men)的基本(běn)需(xū)求——几十亿颗(kē)失(shī)牙的(de)市(shì)场(chǎng)会(huì)打开。这(zhè)几乎奠定了一(yī)个(gè)薄利多销的局(jú)面。但这并(bìng)不是在所(suǒ)有牙科诊(zhěn)所(suǒ)都(dōu)会发生(shēng)的局面。当耗材价(jià)格下降(jiàng)后,牙医利益会(huì)受到直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里,医生收入(rù)是和(hé)耗材(cái)挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影响类似,医(yī)生的工(gōng)作量加大不说,收入会减少。”业内人(rén)士表示最担心的是到底能(néng)不能以价换量。如果薄利了,但最(zuì)终没有多销(xiāo),经(jīng)营(yíng)可能难以为(wèi)继(jì)。

  牙科是(shì)医院所有科室中,最适合独立(lì)执业的。即便在改革开放(fàng)之前,全国各地(dì)的(de)个体牙医也不在少数(shù)。国(guó)家卫生统计年鉴显(xiǎn)示,2020年全国(guó)民(mín)营口腔医(yī)院、诊(zhěn)所加起来有66000多家,提(tí)供(gōng)的口腔医疗服务占到(dào)总量69%左右。民营口腔医院或诊(zhěn)所的一大特点就是连锁率特别低,只有约4.8%,绝(jué)大部分牙科诊所都是“个体户”。牙(yá)科特别依赖医(yī)生的(de)个(gè)人能(néng)力,牙医独立执业会比其他专(zhuān)科(kē)容(róng)易很多(duō)。

  “种植牙的暴利在上游的厂家,到(dào)了终端诊所,利(lì)润空间很微薄,还没有算上(shàng)房租、水电(diàn)、折旧。”业(yè)内人(rén)士认为,假如耗材(cái)降(jiàng)价(jià),但没有带来体量(liàng)的增长,薄(báo)利(lì)了之后(hòu)又(yòu)没多销,就形成了一个悖论。当收入不足以支(zhī)撑过高(gāo)的运营(yíng)成本时,一(yī)些诊所不得不关停退市。长远来看,种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中,应对牙(yá)齿缺失(shī)时最后的办(bàn)法,更重要的是提(tí)高公众对口腔卫生(shēng)的关注意(yì)识(shí)。“世界卫生组织(zhī)提出(chū)的‘8020’标准,是希望在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙齿,而不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业内人士如(rú)是(shì)说。

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