财联(lián)社4月29日(rì)讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经常听到的玩笑(xiào)话(huà)，透(tòu)露出“种牙(yá)贵”让人望而却步(bù)的无奈现实。近(jìn)日，北京(jīng)、河北(běi)、浙江、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔(qiāng)种植(zhí)医疗(liáo)服务(wù)收费、种植体集中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合(hé)治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低(dī)一半左右。网友直(zhí)呼：再(zài)也不用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计(jì)划，就在等(děng)集采(cǎi)政(zhèng)策(cè)落地(dì)。”中(zhōng)华口腔医(yī)学会种植专(zhuān)委会常委满毅(yì)告诉南方周末记者，“集采后的(de)种植牙将为更(gèng)多患者(zhě)减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国(guó)家医(yī)保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万(wàn)家(jiā)医(yī)疗机(jī)构的需求量，达287万套(tào)种植体系(xì)统，约占(zhàn)国内年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每(měi)年(nián)可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价(jià)格相(xiāng)关规定出台，三(sān)级公立医院常规(guī)种植牙(yá)医疗服务价格(gé)为单颗(kē)4500元。

　　第四次全(quán)国(guó)口腔流行(xíng)病(bìng)学调查结果(guǒ)显示，65岁(suì)-74岁老人(rén)当中有86％存在牙缺失(shī)。新京报贝(bèi)壳财经(jīng)记者(zhě)走访发现，多家北京民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构在(zài)4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价(jià)格已低至3000多元/颗，并表示(shì)“降(jiàng)价不降质”。此(cǐ)外，规范(fàn)整合后(hòu)的(de)山东省(shěng)口腔种植医疗(liáo)服务价格项目(mù)4月(yuè)1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大(dà)幅增(zēng)长(zhǎng)，其中手术(shù)数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任(rèn)医师解建(jiàn)立(lì)说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙行业是否会再(zài)度站上风口(kǒu)？“预计(jì)未(wèi)来国内的种植牙数量，有望从目前每年400万(wàn)颗，增(zēng)长到(dào)每年1000万(wàn)颗(kē)以(yǐ)上。”专(zhuān)家告诉南方周末记者(zhě)，他认为这(zhè)个目标或(huò)许一年后就能(néng)实现。而对于起步(bù)较晚的国产种植牙(yá)耗材厂商而(ér)言(yán)，集(jí)采是压力也是机会。一位国产种植牙企业代表透(tòu)露(lù)，尽管国产(chǎn)品牌(pái)产品拥有一定的价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后很难快速(sù)放量(liàng)或(huò)实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例少(shǎo)的(de)国产(chǎn)种植(zhí)牙来(lái)说，整(zhěng)个种植牙市(shì)场规模的扩大，将有助于企业(yè)积累更多的(de)临床应用数据和案例，对未来长期的应用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入(rù)集采带(dài)动国内(nèi)耗材需求爆(bào)增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化(huà)和支付能(néng)力提高，近(jìn)年来种植牙需(xū)求呈现(xiàn)爆发式增(zēng)长。根据牙博士(shì)招股说明书，2020年国(guó)内种植牙市场规模为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复(fù)合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设(shè)备和(hé)耗(hào)材企(qǐ)业：种植类(lèi)如华(huá)西口(kǒu)腔科技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全(quán)景(jǐng)机和(hé)锥形(xíng)束投照计(jì)算(suàn)机重(zhòng)组断层(céng)影像设备的美(měi)亚光电等；数字软(ruǎn)件(jiàn)类如(rú)3shape等，以及他们的(de)上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷材料）等。中游为器(qì)械(xiè)经销(xiāo)商：松佰(bǎi)牙科(kē)等(děng)；下游为口腔医疗机构如通策医疗(liáo)、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等(děng)人在3月20日发布的研报(bào)中表示，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透率有望得到快速(sù)提升，ny是什么牌子中文名 ny是奢侈品牌吗ng>同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设(shè)备需(xū)求(qiú)释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率(lǜ)提升，民营医院(yuàn)和诊所的设(shè)备需(xū)求弹(dàn)性(xìng)更大，国产设备(bèi)依托性(xìng)价比优(yōu)势聚焦(jiāo)民(mín)营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公司(sī)主要为奕瑞科(kē)技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金(jīn)眼银(yín)牙铜骨头”，在(zài)A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯正上市公司(sī)只有通策医(yī)疗这一(yī)家。也正是(shì)因为如(rú)此，自(zì)通策医疗(liáo)借壳(ké)上市以来(lái)，其便一(yī)直备受(shòu)资金的(de)追捧，被投资者奉(fèng)为“牙(yá)茅”。然而，通(tōng)策(cè)医疗最近几年在资本市场走势一路下(xià)行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年的(de)时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报(bào)数据(jù)来看，种植业务位列通(tōng)策医疗五大业务板块增速第一位(wèi)。对(duì)通策医疗来(lái)说，种植牙业务是不可或缺(quē)的市(shì)场。业内人(rén)士透露，一旦种植牙耗材被(bèi)集采，通策(cè)医疗的盈利能力很可能受影响。面对激(jī)烈竞(jìng)争(zhēng)的市场，大型口腔连锁机构失(shī)去了此(cǐ)前集团(tuán)采(cǎi)购优势，与公立医院及其他(tā)民(mín)营口腔机(jī)构(gòu)站在(zài)同一起跑线(xiàn)，大(dà)幅降价势在必行，这也(yě)将影响种(zhǒng)植牙最终利(lì)润率。

　　通(tōng)策医(yī)疗面对的最大的问题是，怎么能(néng)把这些(xiē)增(zēng)量转化为自己(jǐ)的增量。竞争来自(zì)参(cān)与集采的1.8万家医(yī)疗机构，其(qí)中(zhōng)有1.4万家民(mín)营(yíng)医(yī)疗机构，占总数(shù)的80％。想要获(huò)得足够(gòu)量的种植牙，一要(yào)有(yǒu)覆(fù)盖面足够广的口腔(qiāng)机(jī)构，二(èr)得有(yǒu)足够多的医(yī)护(hù)人员。“种植牙放量一直是其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直(zhí)截(jié)了(le)当。2022年通策医疗(liáo)发布的(de)财报中提及——医(yī)护人才(cái)储备，这也是其这两年最(zuì)重要的战略布局(jú)。

　　通策医疗(liáo)在(zài)调研(yán)内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润(rùn)下降是由于2022年(nián)新(xīn)增了(le)40名医生储备(bèi)，增加的人力(lì)成本影响了900万元利(lì)润。通策医(yī)疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让(ràng)90％以上的(de)专家都在支持(chí)蒲公英(yīng)医院快(kuài)速发(fā)展，目标是让蒲公(gōng)英医院在最(zuì)短的(de)时(shí)间成为(wèi)当地第(dì)一的口腔医院。值得(dé)注意的是(shì)，通(tōng)策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提(tí)出(chū)，被公司视(shì)为“未来(lái)五年重(zhòng)要的发展计划(huà)”。而(ér)如今，目前来看(kàn)，该计划仍(réng)处筹备或(huò)培ny是什么牌子中文名 ny是奢侈品牌吗育期，2022年(nián)上半(bàn)年(nián)蒲公英分(fēn)院贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收(shōu)入2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相(xiāng)关医生的储(chǔ)备已经足(zú)够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价(jià)换量(liàng)更容易(yì)形成(chéng)规模效应。目前种植(zhí)牙渗透率低(dī)，随(suí)着价格差异化定价，总量的快速增(zēng)加仍有望形成规(guī)模(mó)的较高增(zēng)长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构(gòu)调研时的观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗的行业人(rén)士分析(xī)，通策医(yī)疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来激烈(liè)的种植牙市(shì)场(chǎng)，也没有绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有(yǒu)集采，未来种植(zhí)牙也会(huì)慢慢从一个高毛(máo)利业务变成(chéng)低毛(máo)利业(yè)务。因为这一部分对医(yī)生的(de)技术要求并没有(yǒu)那么高，主要靠(kào)的(de)是设备定位(wèi)、辅助软(ruǎn)件和三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没有那么深的护城河，所以市场(chǎng)竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说(shuō)。

　　对于(yú)中国的民营口腔(qiāng)医院市场而言，集采(cǎi)消息(xī)和盈利曲(qū)线下(xià)降关(guān)系也不大。“其实(shí)在集采消(xiāo)息出来之前，民营(yíng)口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来了(le)。低于4500元的种植价格，在(zài)业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所(suǒ)从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临着巨大(dà)的经营压力，面(miàn)对(duì)高昂的诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等，其实利(lì)润(rùn)不算高。有医疗(liáo)投资机构工作(zuò)人(rén)员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植(zhí)牙神话破(pò)灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业内人士(shì)给予(yǔ)了一个乐观的预测，当集采(cǎi)降(jiàng)低价格(gé)后，原本属(shǔ)于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本需求(qiú)——几十亿颗失(shī)牙(yá)的(de)市(shì)场(chǎng)会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所都(dōu)会发生的(de)局面。当耗材(cái)价格下降后，牙医(yī)利益会受到直(zhí)接冲击(jī)。“在大(dà)部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支架集采的影响类似，医(yī)生的工作量加大(dà)不说，收入会减少(shǎo)。”业(yè)内人士(shì)表示最(zuì)担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执业(yè)的。即便在改革开放之前(qián)，全国各地的个体牙医也不在(zài)少数。国家(jiā)卫生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民(mín)营口(kǒu)腔医(yī)院、诊所加起来有66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服(fú)务占到(dào)总(zǒng)量69％左右。民营口腔医院或(huò)诊所的一大(dà)特(tny是什么牌子中文名 ny是奢侈品牌吗è)点就是连锁率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医生的(de)个人能力，牙医独立(lì)执业会比其他专科(kē)容易(yì)很(hěn)多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上(shàng)游的厂家，到了终端(duān)诊所，利润空间很微薄，还(hái)没(méi)有算(suàn)上房租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗(hào)材(cái)降(jiàng)价，但没(méi)有带来体量的增(zēng)长，薄利了之(zhī)后又没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当收入不足以支撑过高的运营(yíng)成本时，一(yī)些诊所不(bù)得不(bù)关(guān)停退市。长远来看，种植牙是(shì)整个口(kǒu)腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺(quē)失时最后的办法，更重要的是提高公众对口腔(qiāng)卫生(shēng)的关注意(yì)识。“世(shì)界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在(zài)80岁的时候(hòu)每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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