财(cái)联社(shè)4月(yuè)29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口(kǒu)牙(yá)县城一(yī)套房(fáng)”、“一口牙(yá)一辆宝马车(chē)”……这(zhè)些生(shēng)活中经常(cháng)听到的玩笑(xiào)话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人(rén)望而却步的无奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川(chuān)等多地(dì)医保部门发布公告，于4月20日落实(shí)口腔种植医疗服(fú)务收费(fèi)、种植体集中带(dài)量采购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的综合治理措施，单颗种植牙的(de)价(jià)格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床(chuáng)工作中，也看到不少(shǎo)患者(zhě)延迟了种牙计划，就在等集采政策落地。”中(zhōng)华口腔医(yī)学会(huì)种(zhǒng)植专委会常委满毅告诉南(nán)方周末记者(zhě)，“集采后(hòu)的种植(zhí)牙将(jiāng)为更多患者减轻医(yī)疗(liáo)负担，不再(zài)让患者(zhě)‘望(wàng)牙兴叹(tàn)’”。根据国(guó)家(jiā)医保局(jú)披露，本次(cì)集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机(jī)构的(de)需求量，达287万套种植(zhí)体系统，约占国内年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者费用40亿(yì)元左(zuǒ)右。随着医疗服务(wù)价格相关规(guī)定出台，三级公立医院常规种植(zhí)牙(阳光女孩用英语怎么写啊怎么读，阳光女孩用英语怎么写啊翻译yá)医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流阳光女孩用英语怎么写啊怎么读，阳光女孩用英语怎么写啊翻译行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁(suì)老人(rén)当中有(yǒu)86％存在牙缺(quē)失(shī)。新(xīn)京报(bào)贝(bèi)壳财经记者走访发现，多家北(běi)京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即开始了“集(jí)采价”的种植牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价(jià)不降质”。此外，规(guī)范整合后的山东省口腔种植(zhí)医疗服务(wù)价(jià)格项(xiàng)目4月1日正式落地实施(shī)。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种植牙(yá)相(xiāng)关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其(qí)中手(shǒu)术数量比之(zhī)前增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口(kǒu)腔医院副(fù)院长(zhǎng)、副(fù)主任医师解(jiě)建立说(shuō)。

　　集(jí)采的靴(xuē)子落地，种植牙(yá)行业是否会再(zài)度站上风口？“预计(jì)未来(lái)国内(nèi)的种植(zhí)牙数量，有望从目前每年400万(wàn)颗，增长到每(měi)年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者，他认为这个目标(biāo)或许(xǔ)一年后就(jiù)能实现。而对于起步较晚的(de)国产种植牙(yá)耗材厂(chǎng)商而言，集采是压力也是机会。一位国产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国产(chǎn)品牌产(chǎn)品拥(yōng)有一定的(de)价格优势，但销售份额占有率尚(shàng)不足10％，本次集(jí)采后很难快速放量(liàng)或(huò)实现“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时间(jiān)短、案例少的国产(chǎn)种植(zhí)牙来说，整个种植牙(yá)市场规模的扩大，将有助于企业积(jī)累更(gèng)多(duō)的(de)临床(chuáng)应用数(shù)据和案例，对未来长(zhǎng)期的应用(yòng)和(hé)研发会(huì)有一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)纳入集采带动国内耗材(cái)需求(qiú)爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益(yì)于(yú)老龄化和支(zhī)付能(néng)力提高，近(jìn)年(nián)来种植牙需(xū)求呈现爆发式增长。根据(jù)牙博士招股说明书，2020年国内种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计(jì)2030年(nián)市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产(chǎn)业链中包括(kuò)上游设备和(hé)耗材企业：种植类(lèi)如(rú)华西(xī)口腔科技中心(xīn)等(děng)；修补类(lèi)如正海生物、奥(ào)精医(yī)疗等(děng)；设(shè)备类如口腔全景机和(hé)锥形(xíng)束投照计算机(jī)重组断层影像设备的(de)美亚光电等(děng)；数字(zì)软件类如(rú)3shape等，以及他们(men)的(de)上游陶瓷块(kuài)厂(chǎng)商(shāng)爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙(yá)科等；下游(yóu)为口(kǒu)腔医疗机构如通策(cè)医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证(zhèng)券孙(sūn)建(jiàn)等人在(zài)3月20日发布的研报中(zhōng)表示，种植牙集采(cǎi)降价后，其渗透率有望得到(dào)快速提升，同(tóng)时加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备(bèi)需(xū)求释(shì)放。中游设备美(měi)亚光电、朗视仪(yí)器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率提升，民营医院和诊所的设备(bèi)需(xū)求(qiú)弹性更大，国产(chǎn)设备依托性价比优(yōu)势聚焦民营市(shì)场。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核心(xīn)零部件上市公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短(duǎn)兵相接(jiē)” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨(gǔ)头”，在A股市(shì)场里(lǐ)，牙科一直(zhí)都(dōu)被投资者视为坡(pō)长雪厚的黄(huáng)金赛(sài)道，关(guān)于(yú)牙科的(de)纯正上市公司只有(yǒu)通策(cè)医疗这一家。也正是因(yīn)为如此，自通策医疗借(jiè)壳上市以来，其(qí)便一(yī)直备(bèi)受资金的(de)追(zhuī)捧(pěng)，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而(ér)，通策医疗(liáo)最近几年在资本市场走势一路(lù)下行，前年最风(fēng)光的时(shí)候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市(shì)值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数(shù)据来看，种植(zhí)业务位(wèi)列通策医(yī)疗五(wǔ)大业务(wù)板块增速第一位。对(duì)通策医疗来说(shuō)，种植牙业务是不(bù)可或缺的(de)市场。业内(nèi)人(rén)士(shì)透(tòu)露(lù)，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈(yíng)利能力(lì)很可(kě)能受(shòu)影响。面(miàn)对激烈(liè)竞争(zhēng)的市场，大型(xíng)口腔(qiāng)连(lián)锁机(jī)构失去了此前集团采(cǎi)购优势，与公立(lì)医院及其他民营(yíng)口(kǒu)腔机构站在同一(yī)起跑(pǎo)线，大幅降价势(shì)在必(bì)行，这也(yě)将影响种植牙最终利润率。

　　通策(cè)医疗(liáo)面对的最大(dà)的问题(tí)是(shì)，怎么能把(bǎ)这些增量(liàng)转(zhuǎn)化(huà)为自己的(de)增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构，其中有1.4万家(jiā)民营(yíng)医(yī)疗机构，占总(zǒng)数的(de)80％。想要获得足够(gòu)量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面足够广的(de)口腔机构，二得有(yǒu)足(zú)够多的(de)医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是(shì)其所期待的(de)一件(jiàn)事。”3月23日(rì)，通策医疗董(dǒng)秘处的(de)回复直截(jié)了当。2022年通策医疗发布的财(cái)报中提及——医护人才储备，这也(yě)是其这(zhè)两年最(zuì)重要的战略布(bù)局。

　　通策医疗在调研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利润下(xià)降(jiàng)是由于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗2022年三季(jì)度财报中提(tí)到，为“后(hòu)集(jí)采”时(shí)代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院快速发展，目标是(shì)让蒲公(gōng)英医(yī)院在最短(duǎn)的时间成(chéng)为当(dāng)地第一的口腔(qiāng)医院。值得(dé)注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年(nián)提出，被(bèi)公司视为“未(wèi)来五年重要的发展计划(huà)”。而如今，目前来看，该计(jì)划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院(yuàn)贡(gòng)献(xiàn)收(shōu)入(rù)1.71亿元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到，这几年相关医生的储备已经足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易(yì)形成(chéng)规模效应。目前(qián)种植(zhí)牙渗透率低，随着(zhe)价格差异化定价，总量的快速增(zēng)加仍有望形成规(guī)模(mó)的较高增长(zhǎng)。”这(zhè)是通策医(yī)疗2022年底在机(jī)构调(diào)研时(shí)的(de)观(guān)点(diǎn)。一位长(zhǎng)期关注消费医疗的行业人(rén)士分析(xī)，通策医疗的主要市场(chǎng)仍(réng)在(zài)浙江，但(dàn)即使在(zài)浙(zhè)江，面对(duì)接下来激烈的种植(zhí)牙(yá)市场，也没有绝对优势，“确实(shí)是一场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即使(shǐ)没有集采(cǎi)，未来(lái)种植(zhí)牙也会慢慢从一(yī)个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部分对医生的技术要求并没(méi)有(yǒu)那么高，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅(fǔ)助软件和三维建(jiàn)模(mó)。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较(jiào)激(jī)烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医(yī)院市场而言，集采消息和盈利曲线下(xià)降关系也不大。“其实(shí)在集(jí)采消息(xī)出来之(zhī)前，民营口腔(qiāng)诊所(suǒ)就因(yīn)为价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元(yuán)的种植价格，在业内其实已(yǐ)经(jīng)比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业(yè)者如(rú)是(shì)说到。目(mù)前，很多(duō)民营口腔诊所面临着巨大的(de)经营压力，面对高昂的(de)诊(zhěn)所房(fáng)租、水电(diàn)以及人工费用等，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾表示，目(mù)前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大批退出

　　有业(yè)内人士给予了(le)一个乐观的(de)预测，当集采降低价(jià)格后，原本属(shǔ)于改善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会成为百姓们的基本(běn)需求——几十(shí)亿颗失(shī)牙的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄利多销的(de)局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊所都(dōu)会发生的局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所(suǒ)里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影(yǐng)响类似，医生(shēng)的工作量(liàng)加大不说，收入会减少。”业内人(rén)士表示最(zuì)担心的是到底能(néng)不(bù)能以价换量。如果(guǒ)薄利(lì)了，但最终没(méi)有多(duō)销，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙科(kē)是医(yī)院所有科室中，最适合独立执业的。即便在改革(gé)开放之前，全国各(gè)地的个(gè)体牙医也不(bù)在(zài)少(shǎo)数(shù)。国家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供的(de)口(kǒu)腔医(yī)疗(liáo)服(fú)务(wù)占到总量69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊所的一(yī)大特点(diǎn)就(jiù)是连锁率(lǜ)特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的(de)个人能力，牙医(yī)独立(lì)执业(yè)会比(bǐ)其他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂(chǎng)家，到了终端诊(zhěn)所，利润(rùn)空(kōng)间很(hěn)微薄，还(hái)没有(yǒu)算上房租(zū)、水电、折旧。”业(yè)内(nèi)人(rén)士(shì)认为，假(jiǎ)如耗(hào)材降价，但没有带来(lái)体(tǐ)量的增长，薄利了之后又(yòu)没(méi)多销，就形成了一个(gè)悖论。当收入不(bù)足以支撑过高(gāo)的运营成本(běn)时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙(yá)是(shì)整个口腔治(zhì)疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时最后的办法，更(gèng)重要(yào)的是提高公众对口(kǒu)腔卫生的关注意识(shí)。“世(shì)界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时(shí)候(hòu)每个人都有20颗以上(shàng)的(de)好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说(shuō)。

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