财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一口(kǒu)牙(yá)一(yī)辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常听到(dào)的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵(guì)”让(ràng)人望而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四(sì)川(chuān)等多地医保部门发布公(gōng)告(gào)，于4月20日落实口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务收费、种(zhǒng)植体集(jí)中带量采购、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三位一(yī)体”的综合治理措施，单颗种植牙(yá)的价格(gé)降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不少患者延(yán)迟了种牙计划，就在等集(jí)采政策落地。”中(zhōng)华口腔医学会种植专(zhuān)委(wěi)会常委满(mǎn)毅告(gào)诉南方(fāng)周末记(jì)者(zhě)，“集采后的种(zhǒng)植牙(yá)将为更多患者减轻医(yī)疗负担，不再让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的(de)需求量，达(dá)287万套种植体系(xì)统(tǒng)，约占国(guó)内年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节(jié)约患(huàn)者费用40亿(yì)元左右。随(suí)着(zhe)医疗服(fú)务价格相关规(guī)定出台(tái)，三(sān)级公(gōng)立医(yī)院(yuàn)常规种植牙医疗服务价(jià)格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失(shī)。新京(jīng)报贝壳财经记(jì)者走访发现，多家北(běi)京民营(yíng)连(lián)锁口腔(qiāng)机(jī)构在(zài)4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价(jià)格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降质”。此(cǐ)外，规范整合后的山(shān)东省口(kǒu)腔种植医疗服务(wù)价(jià)格项目4月(yuè)1日正式(shì)落(luò)地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体(tǐ)等集采价(jià)格(gé)落地执行，种植(zhí)牙相(xiāng)关的(de)咨询量、问(wèn)诊(zhěn)量、手术量都大幅增长，其中(zhōng)手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副主任医师(shī)解建立说。

　　集采的靴(xuē)子(zi)落地，种植(zhí)牙(yá)行业是(shì)否会(huì)再(zài)度(dù)站(zhàn)上风口？“预计(jì)未来国(guó)内(nèi)的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前每年400万颗(kē)，增长到(dào)每(měi)年1000万(wàn)颗以上。”专(zhuān)家告诉南(nán)方周(zhōu)末记者，他认为这个目(mù)标或(huò)许一年后就能(néng)实现。而对(duì)于起步较(jiào)晚的国产种植牙耗(hào)材厂商而言(yán)，集采是(shì)压力也是机(jī)会。一位国产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一定的价格优(yōu)势，但销售(shòu)份额占(zhàn)有率尚不足(zú)10％，本次集采后(hòu)很(hěn)难快速放量或实现“国(guó)产(chǎn)替代(dài)”。但对于(yú)临床(chuáng)应用时(shí)间短、案例(lì)少的(de)国产种植牙来(lái)说，整(zhěng)个(gè)种植(zhí)牙市(shì)场规模的扩大，将(jiāng)有助于企业(yè)积(jī)累更多的临(lín)床应用数据和案例，对未来长(zhǎng)期(qī)的应用(yòng)和(hé)研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益于(yú)老龄化(huà)和支付能力提高，近年(nián)来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说(shuō)明(míng)书，2020年国内种植牙市(shì)场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括上游(yóu)设备和(hé)耗材企业：种植类如华(huá)西口腔科技中(zhōng)心等；修(xiū)补类(lèi)如正(zhèng)海(hǎi)生(shēng)物、奥精医疗等(děng)；设备类如(rú)口腔全景机和锥形束投照计(jì)算(suàn)机重组断层影像(xiàng)设备的美亚(yà)光电等；数字软件类如3shape等，以(yǐ)及他们的(de)上游(yóu)陶(táo)瓷(cí)块厂(chǎng)商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口腔医疗(liáo)机构如(rú)通策医疗(liáo)、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证(zhèng)券孙建等人在3月20日发布的研(yán)报中表示(shì)，种(zhǒng)植牙集(jí)采降(jiàng)价后，其渗透率有(yǒu)望得到快速提(tí)升(shēng)，同时加(jiā)速国产(chǎn)口腔CBCT等检(jiǎn)测设备(bèi)需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪(yí)器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营医院和诊所(suǒ)的(de)设备(bèi)需求弹性更大，国(guó)产设备(bèi)依托性价(jià)比优势聚(jù)焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上(shàng)游核(hé)心(xīn)零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙(yá)铜骨(gǔ)头(tóu)”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直(zhí)都被投资者视为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道(dào)，关于(yú)牙(yá)科的(de)纯正上市公司只(zhǐ)有通策医(yī)疗这(zhè)一家。也正是因(yīn)为如(rú)此(cǐ)，自通策(cè)医疗借壳上市以来，其便一直备受资(zī)金的追捧，被(bèi)投资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通(tōng)策(cè)医疗最近几年在资(zī)本市场走势一路下行，前年最(zuì)风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年(nián)的时间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种(zhǒng)植业务位列(liè)通策(cè)医疗五大业务板块增速(sù)第一位。对通策医(yī)疗来说(shuō)，种(zhǒng)植(zhí)牙业务是不(bù)可(kě)或缺的市场。业内人(rén)士透露，一(yī)旦(dàn)种植牙耗材被(bèi)集采(cǎi)，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞(jìng)争的市场(chǎng)，大型(xíng)口腔连锁(suǒ)机构失去了此(cǐ)前(qián)集团采购优(yōu)势，与(yǔ)公立(lì)医(yī)院及其(qí)他(tā)民营口腔(qiāng)机构站在同一起(qǐ)跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也(yě)将(jiāng)影响(xiǎng)种植(zhí)牙(yá)最终(zhōng)利(lì)润(rùn)率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的问题是，怎么(me)能把这些增量转化为(wèi)自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家(jiā)民(mín)营医(yī)疗(liáo)机构，占总数(shù)的80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植牙，一要有(yǒu)覆盖面足够(gòu)广的口腔(qiāng)机构，二得(dé)有足够多的医护(hù)人员。“种(zhǒng)植(zhí)牙放量一直是其(qí)所期待(dài)的(de)一件事(shì)。”3月23日，通策(cè)医疗董秘(mì)处的回复(fù)直(zhí)截了当。2022年通策(cè)医疗发布的财报中提及(jí)——医护(hù)人才(cái)储(chǔ)备，这也是(shì)其这(zhè)两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内容(róng)纪要中提到，宁(níng)口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了(le)40名医生(shēng)储备，增加的人力成(chéng)本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三季度财报中提到，为“后(hòu)集采”时(shí)代准备(bèi)，让90％以上的(de)专(zhuān)家都在支持(chí)蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短的(de)时(shí)间成为当(dāng)地第一(yī)的口(kǒu)腔医(yī)院。值得注意的是(shì)，通(tōng)策医(yī)疗的重磅项目“蒲(pú)公(gōng)英(yīng)计划”在2018年提(tí)出，被公司视(shì)为“未来(lái)五年重要的发(fā)展计划”。而如(rú)今，目前来(lái)看(kàn)，该计划仍处筹(chóu)备(bèi)或培(péi)育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡(gòng)献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董(dǒng)秘提(tí)到，这几年相关医(yī)生(shēng)的储备(bèi)已经(jīng)足够了，“（种植牙(yá)）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容(róng)易形成规模效(xiào)应。目前种植牙(yá)渗(shèn)透率(lǜ)低，随(suí)着价(jià)格差异化定价，总量的快速(sù)增加仍有(yǒu)望(wàng)形成规模的较高增长。”这是(shì)通策医(给女朋友的微信备注有哪些，给女朋友微信备注什么yī)疗2022年底(dǐ)在(zài)机构调研时的(de)观(guān)点。一(yī)位长期(qī)关注消费医疗的(de)行(xíng)业人士分析，通策(cè)医疗的主要(yào)市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江(jiāng)，面对(duì)接下(xià)来(lái)激烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植(zhí)牙也(yě)会慢慢从一个高毛利(lì)业务变成低(dī)毛利业务(wù)。因为这一(yī)部分对医生的技术要(yào)求并没(méi)有(yǒu)那么(me)高，主(zhǔ)要靠(kào)的是设备定位、辅助软件(jiàn)和三维建(jiàn)模。所有的口(kǒu)腔诊所都(dōu)能(néng)做，没有那么(me)深的(de)护(hù)城河，所以(yǐ)市(shì)场(chǎng)竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人(rén)说(shuō)。

　　对于中国(guó)的(de)民营口腔医院(yuàn)市场而言，集采消息和盈利曲(qū)线下降关系也(yě)不(bù)大。“其(qí)实在集采消(xiāo)息出来之前，民营口(kǒu)腔诊所就因为价格战的原(yuán)因，自己就把价格(gé)压下来了。低于4500元的(de)种植价格，在业(yè)内其实(shí)已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是(shì)说到。目前，很(hěn)多民(mín)营口腔诊所面临(lín)着(zhe)巨大的经营压力，面(miàn)对高昂的诊所房租、水(shuǐ)电(diàn)以及人工费(fèi)用等，其实利润(rùn)不算(suàn)高(gāo)。有医(yī)疗投资机构工作人(rén)员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或(huò)大批(pī)退出

　　有(yǒu)业内人(rén)士给予(yǔ)了一个乐观的(de)预测，当(dāng)集采降(jiàng)低价格后，原本(běn)属(shǔ)于改善型医疗需(xū)求(qiú)的种植牙，将会(huì)成(chéng)为百姓们的基本(běn)需求——几十(shí)亿颗失牙(yá)的市场会打开。这(zhè)几乎奠(diàn)定了一(yī)个薄(báo)利多销的局面。但这并不(bù)是在所(suǒ)有牙科诊所都会发生(shēng)的局面。当(dāng)耗(hào)材价格下降后，牙医利益会受(shòu)到(dào)直接(jiē)冲击。“在大部(bù)分诊(zhěn)所里，医(yī)生收入是和耗(hào)材挂钩的。这和骨科心脏支架(jià)集采的影(yǐng)响类似，医生(shēng)的工作(zuò)量加大不说，收入会减(jiǎn)少。”业内人士给女朋友的微信备注有哪些，给女朋友微信备注什么表(biǎo)示最担心的(de)是(shì)到(dào)底(dǐ)能不能以价(jià)换量。如(rú)果(guǒ)薄利(lì)了，但最(zuì)终没有多(duō)销，经(jīng)营(yíng)可(kě)能(néng)难(nán)以为继。

　　牙(yá)科是医院所有(yǒu)科室中，最适合独立执业的。即便在(zài)改革开(kāi)放(fàng)之(zhī)前，全国各(gè)地的个体牙(yá)医也不(bù)在少数(shù)。国(guó)家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右。民营口腔(qiāng)医院或诊(zhěn)所(suǒ)的一大特点(diǎn)就是连(lián)锁率特别(bié)低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都(dōu)是(shì)“个体户”。牙科(kē)特别(bié)依赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其他专(zhuān)科容易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的暴利在上游的厂家(jiā)，到(dào)了终(zhōng)端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没(méi)有算上房租(zū)、水电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人(rén)士认为，假如耗材(cái)降价，但(dàn)没(méi)有带来体(tǐ)量的增长，薄(báo)利(lì)了之后又没多(duō)销，就形成了一个悖论。当(dāng)收(shōu)入不(bù)足以(yǐ)支撑过高的运营成本时，一些诊所不得不关停退市(shì)。长(zhǎng)远来(lái)看，种植牙是整个口腔治疗过程(chéng)中(zhōng)，应对牙齿缺失时(shí)最后(hòu)的(de)办法，更重要的是提高公众对口(kǒu)腔(qiāng)卫生的关注(zhù)意(yì)识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时(shí)候每个人都有(yǒu)20颗以上的好(hǎo)牙齿(chǐ)，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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