财(cái)联社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城(chéng)一(yī)套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常听到的(de)玩(wán)笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却步的(de)无奈现(xiàn)实。近日，北(běi)京(jīng)、河北、浙(zhè)江、四川(chuān)等多地(dì)医(yī)保部门发布公(gōng)告(gào)，于4月20日(rì)落实口腔(qiāng)种植(zhí)医疗(liáo)服务收(shōu)费(fèi)、种植体集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂(guà)网“三位一体”的(de)综合治理措(cuò)施，单(dān)颗种植牙的价格降低(dī)一半左右。网(wǎng)友直呼：再(zài)也不(bù)用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们(men)在临床(chuáng)工作中，也(yě)看(kàn)到不少患者延迟(chí)了种牙计(jì)划(huà)，就在(zài)等集(jí)采政策落地。”中华口腔医学(xué)会种植专委(wěi)会常委满毅(yì)告诉南方周末记者，“集采(cǎi)后的种植牙将为(wèi)更多患者减轻医(yī)疗负(fù)担(dān)，不(bù)再让患(huàn)者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披露(lù)，本次集采汇(huì)聚全(quán)国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约(yuē)占国内年(nián)种植牙(yá)数量（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预(yù)计每年(nián)可节约(yuē)患者费(fèi)用40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价格相(xiāng)关规(guī)定出台，三(sān)级(jí)公立医院常(cháng)规种植牙医(yī)疗服务价格(gé)为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病(bìng)学调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新(xīn)京报贝壳财经(jīng)记者走(zǒu)访发现，多(duō)家北京(jīng)民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构(gòu)在4月(yuè)1日即(jí)开始了“集采价”的种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降质”。此外，规(guī)范(fàn)整合后的山东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月1日正(zhèng)式落(luò)地实施(shī)。当天(tiān)，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落(luò)地执行(xíng)，种植(zhí)牙相关的(de)咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长，其(qí)中手术数(shù)量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主(zhǔ)任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴(xuē)子落地(dì)，种植牙(yá)行业(yè)是否会再度站(zhàn)上风口？“预计未来国内(nèi)的种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到(dào)每年(nián)1000万(wàn)颗(kē)以上。”专家告诉(sù)南(nán)方周末记者，他(tā)认为(wèi)这个目标或许一年(nián)后就能实现。而对于(yú)起步较(jiào)晚(wǎn)的国产种植(zhí)牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压(yā)力(lì)也是机会。一(yī)位(wèi)国产种植牙(yá)企业代(dài)表透露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有一定的价格优(yōu)势，但销售(shòu)份额(é)占有率尚不足10％，本次(cì)集采后很难快速放(fàng)量或实(shí)现“国(guó)产替代”。但对于临(lín)床应(yīng)用时间(jiān)短、案例少的(de)国产种植牙来(lái)说(shuō)，整个种植牙市场规模(mó)的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企(qǐ)业积累更(gèng)多(duō)的临床应(yīng)用数据和案例(lì)，对未来(lái)长(zhǎng)期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入(rù)集采带动国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益(yì)于老龄(líng)化和(hé)支付(fù)能力提高(gāo)，近年来种植牙需求(qiú)呈现(xiàn)爆(bào)发式增长。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规(guī)模将(jiāng)增(zēng)至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游(yóu)设备和耗材企(qǐ)业：种植(zhí)类如华(huá)西(xī)口(kǒu)腔(qiāng)科技中心等；修补类如(rú)正海生物、奥精医疗等；设备(bèi)类如(rú)口腔全景机和锥形束投照计算机重组断层影(yǐng)像(xiàng)设备的美(měi)亚光电等(děng)；数字软件类如3shape等(děng)，以及(jí)他们(men)的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为(wèi)器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗(liáo)机构如(rú)通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙(zhè)商(shāng)证券(quàn)孙(sūn)建等人在3月20日发布的研报(bào)中表示(shì)，种植牙集(jí)采降价(jià)后，其渗透(tòu)率(lǜ)有望得到快(kuài)速提升(shēng)，同时(shí)加速国产口腔CBCT等(děng)检测设备需(xū)求释放(fàng)。中游设备(bèi)美亚光(guāng)电、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率提升，民营医院和诊所(suǒ)的设(shè)备需(xū)求弹性更(gèng)大，国(guó)产设备依托性价(jià)比(bǐ)优势聚焦民营市(shì)场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核心零部件(jiàn)上市公(gōng)司主要为奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集(jí)采“短兵(bīng)相(xiāng)接(jiē)” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道(dào)，关于牙科的纯(chún)正上市公司只有通策医疗这一家。也正是因为如此，自(zì)通(tōng)策医疗借壳上市以来，其便一直备受(shòu)资金的追捧，被投资者(zhě)奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最近几年(nián)在资本(běn)市场(chǎng)走(zǒu)势一路下(xià)行，前年(nián)最风(fēng)光(guāng)的时候曾(céng)触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财(cái)报(bào)数据来看，种植(zhí)业(yè)务位列通策医疗五大(dà)业务板块增速第(dì)一位。对通策医(yī)疗来说，种四大哲学流派有哪些 四大哲学流派是什么意思植牙(yá)业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被(bèi)集(jí)采，通策医疗的盈利能力很可(kě)能受影(yǐng)响(xiǎng)。面对激烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔(qiāng)连锁机构失去了此前(qián)集(jí)团采购优势，与公立医院及其他民(mín)营口腔机构站(zhàn)在(zài)同一(yī)起(qǐ)跑线，大幅(fú)降价势(shì)在必行，这也将影(yǐng)响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的问题是，怎么能把这(zhè)些增(zēng)量转化为自己的(de)增(zēng)量(liàng)。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家医(yī)疗(liáo)机构(gòu)，其中有(yǒu)1.4万(wàn)家民营医疗(liáo)机构(gòu)，占总(zǒng)数的80％。想要(yào)获得足够(gòu)量(liàng)的(de)种植牙，一要有覆(fù)盖面(miàn)足够广(guǎng)的(de)口(kǒu)腔机构，二得有足够多的医护人员(yuán)。“种植(zhí)牙放量一直(zhí)是其所(suǒ)期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人才储备，这四大哲学流派有哪些 四大哲学流派是什么意思也是(shì)其这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪(jì)要中提到，宁(níng)口2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利(lì)润下降是由于2022年新增了40名医生储(chǔ)备，增加(jiā)的人力成本影(yǐng)响了900万元利润(rùn)。通策(cè)医(yī)疗2022年三季(jì)度(dù)财报中提(tí)到(dào)，为“后集采”时代准备，让(ràng)90％以上的专(zhuān)家都在支持蒲公英医院快速发(fā)展，目标是让蒲公英(yīng)医院在最短的时间成为(wèi)当(dāng)地(dì)第一的(de)口腔医院。值得注意的是，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在2018年提(tí)出(chū)，被公司视为“未来五(wǔ)年重要的发展计划(huà)”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上(shàng)半年(nián)蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿(yì)元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前(qián)三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅(jǐn)为(w四大哲学流派有哪些 四大哲学流派是什么意思èi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医疗董秘提到(dào)，这几年相关医生的储备已经足够了(le)，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍(bèi)也(yě)够”。“以(yǐ)价换(huàn)量更容易形成规(guī)模效应。目前种植牙渗透率低(dī)，随着价格差异化(huà)定(dìng)价，总量的快(kuài)速(sù)增加仍(réng)有望形成规模的较(jiào)高增长(zhǎng)。”这(zhè)是(shì)通(tōng)策(cè)医疗2022年底在机构调研时的观点(diǎn)。一(yī)位长期关注消费医疗的行(xíng)业人士分(fēn)析，通策医疗的(de)主要市场仍在(zài)浙江，但(dàn)即使在浙(zhè)江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝对(duì)优(yōu)势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采(cǎi)，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业务变成低(dī)毛(máo)利(lì)业务(wù)。因为(wèi)这(zhè)一部分对(duì)医生的技术要求并没有那么高，主(zhǔ)要靠的(de)是设(shè)备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的(de)口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医院市(shì)场而言，集采消息和盈利曲线下(xià)降关系也不(bù)大(dà)。“其实在(zài)集采消息出来之前(qián)，民营口腔诊所就因为(wèi)价格战的原因，自己(jǐ)就把价格压(yā)下(xià)来了(le)。低于4500元(yuán)的种植价格(gé)，在业内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到。目(mù)前，很多民(mín)营口(kǒu)腔诊所面临着(zhe)巨大的(de)经营(yíng)压力，面对高(gāo)昂的诊所房租、水电以及人工费用等，其实利(lì)润不算高。有医(yī)疗投资(zī)机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都(dōu)处于(yú)亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或(huò)大(dà)批退出

　　有业(yè)内人(rén)士给予了一个乐(lè)观(guān)的预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本属于改(gǎi)善(shàn)型医疗(liáo)需(xū)求的种植(zhí)牙，将(jiāng)会成为(wèi)百(bǎi)姓(xìng)们的(de)基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场(chǎng)会打开。这几乎(hū)奠定了(le)一个薄利多销的局(jú)面。但这并不是在所(suǒ)有牙科诊所(suǒ)都会(huì)发生的局面。当耗材(cái)价(jià)格下降后，牙医利(lì)益会受到(dào)直接冲击。“在(zài)大部分诊(zhěn)所里，医生收(shōu)入是和耗材(cái)挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采的影响类似，医(yī)生的(de)工(gōng)作量(liàng)加(jiā)大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表(biǎo)示最担心的是到底能不能以价换量。如(rú)果薄利(lì)了，但最终(zhōng)没(méi)有(yǒu)多销，经营可能难(nán)以为继(jì)。

　　牙科是(shì)医院所(suǒ)有科室(shì)中，最适合独立执业的。即便在改(gǎi)革(gé)开放之前，全国各(gè)地的个(gè)体牙(yá)医也(yě)不(bù)在少数。国家卫生统计(jì)年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医(yī)院、诊所(suǒ)加起来有66000多(duō)家(jiā)，提供(gōng)的口腔医(yī)疗(liáo)服务占到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右(yòu)。民营(yíng)口腔医(yī)院或诊所(suǒ)的一大特(tè)点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大(dà)部分牙(yá)科(kē)诊所(suǒ)都是“个体户”。牙(yá)科特(tè)别(bié)依赖医生的个人(rén)能力，牙(yá)医独立执业会比(bǐ)其他(tā)专科容易很多(duō)。

　　“种植牙(yá)的暴利(lì)在上(shàng)游(yóu)的厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还(hái)没有算上(shàng)房租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗(hào)材降(jiàng)价，但没有(yǒu)带来体(tǐ)量的增长，薄利了之后又没多(duō)销，就(jiù)形成了一个悖(bèi)论。当收入不足以支撑过高(gāo)的运营成(chéng)本时，一(yī)些诊所不得不关停(tíng)退(tuì)市。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时最(zuì)后(hòu)的办(bàn)法，更重要的是提高公众对(duì)口腔卫生的关(guān)注(zhù)意识。“世界卫(wèi)生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候每(měi)个(gè)人(rén)都(dōu)有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人(rén)士如是说。

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