财联(lián)社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些(xiē)生(shēng)活中经常(cháng)听到的(de)玩(wán)笑话，透露出(chū)“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务收(shōu)费(fèi)、种植体集中带(dài)量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种植牙的价格(gé)降低(dī)一半左右。网(wǎng)友(yǒu)直呼：再也不用担(dān)心“口(kǒu)腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们(men)在临(lín)床(chuáng)工作中，也看到不少患(huàn)者延迟了种牙计划，就(jiù)在等集采政(zhèng)策落地。”中华口腔医学(xué)会种植专委会(huì)常委满毅告(gào)诉(sù)南方(fāng)周末记者(zhě)，“集采后的(de)种植牙将为更多患者减轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保局(jú)披露，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗机构的需求量，达(dá)287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患者费用40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随着医疗服(fú)务价格相(xiāng)关(guān)规定出台，三级公(gōng)立(lì)医院常规种(zhǒng)植牙(yá)医(yī)疗服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四(sì)次全(quán)国口腔流(liú)行(xíng)病学调查结(jié)果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人当中(zhōng)有(yǒu)86％存在(zài)牙缺失(shī)。新京报贝(bèi)壳财经记者(zhě)走访发(fā)现，多(duō)家北京民营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构在4月1日(rì)即开(kāi)始(shǐ)了“集采价”的(de)种植牙(yá)促销，价(jià)格已低至(zhì)3000多元/颗，并(bìng)表示“降(jiàng)价不降(jiàng)质”。此外，规范(fàn)整合后的山(shān)东省口腔种植医疗(liáo)服务价格项(xiàng)目4月1日正(zhèng)式(shì)落地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落地执行，种植牙相(xiāng)关的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长，其中(zhōng)手(shǒu)术数(shù)量(liàng)比(bǐ)之前增加(jiā)80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院(yuàn)长、副主任医师解建立说。

　　集(jí)采的(de)靴子落(luò)地(dì)，种植(zhí)牙行(xíng)业是否(fǒu)会再(zài)度站(zhàn)上风口？“预计未(wèi)来国(guó)内的种植牙数量，有望(wàng)从目前每年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗(kē)以上(shàng)。”专(zhuān)家告诉(sù)南方周末记者，他认为这个目标或许一年后就能实现。而对于起步较晚的国(guó)产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)耗材厂(chǎng)商而言，集采是压力(lì)也是机会。一位国产(chǎn)种植牙企业代(dài)表透露，尽管国产品牌产品拥有(yǒu)一定的(de)价格优势(shì)，但销售(shòu)份额占有率尚不足(zú)10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量或实现“国产替代”。但对(duì)于临床(chuáng)应用时(shí)间短、案例少的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙来说(shuō)，整个种植(zhí)牙市场(chǎng)规(guī)模的扩大(dà)，将(jiāng)有(yǒu)助于企业积累更多的临床应用数据和案例，对(duì)未来长期的(de)应(yīng)用(yòng)和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳(nà)入集(jí)采带动国内耗材需求爆增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于(yú)老龄化和支付能力提高(gāo)，近年来种植牙(yá)需求呈现爆发式增(zēng)长。根据牙博士招股说明(míng)书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年(nián)市场规模将(jiāng)增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游(yóu)设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技(jì)中心等；修补类(lèi)如正(zhèng)海生物(wù)、奥精(jīng)医(yī)疗(liáo)等；设备类如口腔全景机和锥(zhuī)形束(shù)投(tóu)照(zhào)计算机重(zhòng)组断层(céng)影像设备的美亚(yà)光电(diàn)等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国(guó)瓷材料）等(děng)。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等(děng)；下(xià)游为口腔医疗机构如通策医(yī)疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在3月20日发(fā)布的(de)研报中表示，种植牙集采降价(jià)后(hòu)，其(qí)渗透率有(yǒu)望得到快速提升，同时加(jiā)速国(guó)产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检测(cè)设(shè)备需求释放。中(zhōng)游设(shè)备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是(shì)国(guó)产口(kǒu)腔CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率提升，民营(yíng)医院和诊所的设备(bèi)需(xū)求弹性(xìng)更大，国产设(shè)备依(yī)托性价比优势(shì)聚焦(jiāo)民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零(líng)部件(jiàn)上市(shì)公(gōng)司主要为奕瑞科(kē)技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙(yá)集(jí)采(cǎi)“短兵相(xiāng)接” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科(kē)一直都被投资者(zhě)视为坡长(zhǎng)雪厚(hòu)的(de)黄(huáng)金赛道(dào)，关(guān)于牙科的纯(chún)正上市公司只有(yǒu)通(tōng)策医疗这一家。也正(zhèng)是因为如此，自(zì)通策(cè)医(yī)疗借壳(ké)上市以来(lái)，其便一直备受资金的(de)追捧，被(bèi)投资者奉为(wèi)“牙(yá)茅”。然(rán)而，通策医疗最近几年(nián)在资本市场走势(shì)一路下行，前(qián)年最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的(长城有什么特点和景观特点 长城是谁修建的de)财报数据来看，种植(zhí)业务(wù)位列通(tōng)策医(yī)疗五大业务板块增速第(dì)一(yī)位(wèi)。对通策医疗来说(shuō)，种植牙业务是不可或(huò)缺的(de)市(shì)场。业内人(rén)士透露(lù)，一旦种植(zhí)牙耗材被(bèi)集(jí)采(cǎi)，通策医疗(liáo)的(de)盈(yíng)利能力很(hěn)可能(néng)受影响。面(miàn)对激烈竞争的(de)市场(chǎng)，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此前集团(tuán)采购优势(shì)，与公立医院及其他民(mín)营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在(zài)必(bì)行，这也将影响(xiǎng)种植牙(yá)最终利润(rùn)率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大的(de)问题(tí)是，怎么(me)能把这些增(zēng)量(liàng)转化(huà)为自(zì)己的增量。竞争来(lái)自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民(mín)营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足(zú)够广的口腔机构，二(èr)得(dé)有足(zú)够多的医护人员。“种植(zhí)牙(yá)放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)董(dǒng)秘处的回复直截了(le)当。2022年通策医疗发布(bù)的财(cái)报中(zhōng)提及——医护人才储备(bèi)，这也是(shì)其这两年(nián)最(zuì)重要的(de)战(zhàn)略(lüè)布局。

　　通策(cè)医疗在调(diào)研内容纪(jì)要中提到(dào)，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增加(jiā)的人力成(chéng)本(běn)影(yǐng)响了(le)900万元利(lì)润。通策医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英(yīng)医院在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值(zhí)得(dé)注意的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司视(shì)为(wèi)“未来五年重要的发展计划(huà)”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍处(chù)筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献(xiàn)收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提到，这几年(nián)相关医(yī)生的储备已经(jīng)足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易形成规(guī)模(mó)效应。目前种植牙(yá)渗透率低，随着价格差(chà)异化定价，总量的快速增加仍有望形成规模的(de)较高增长。”这是通(tōng)策医疗(liáo)2022年底(dǐ)在机构调(diào)研时的观点。一(yī)位长期(qī)关注消费医疗的行业人士分析，通策(cè)医(yī)疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对接下(xià)来激烈(liè)的种(zhǒng)植牙市场，也(yě)没有绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有(yǒu)集采，未(wèi)来种植牙也(yě)会慢慢从一个高毛(máo)利业务变成低(dī)毛利业(yè)务。因(yīn)为这一部分对医生(shēng)的技术(shù)要求并没(méi)有那么高，主要靠的是(shì)设备定位、辅(fǔ)助软(ruǎn)件和三维建(jiàn)模。所有(yǒu)的口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所都能做，没有那么(me)深的护城(chéng)河(hé)，所以市(shì)场(chǎng)竞(jìng)争(zhēng)会比较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对(duì)于中国的民营(yíng)口腔医(yī)院(yuàn)市场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲线下降关系也不大。“其(qí)实在集采消(xiāo)息出来之前(qián)，民营口腔诊(zhěn)所就因为价(jià)格战的原因，自己就(jiù)把价(jià)格压下(xià)来了(le)。低(dī)于4500元的种植(zhí)价格(gé)，在业内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目(mù)前，很(hěn)多民营口腔(q长城有什么特点和景观特点 长城是谁修建的iāng)诊所面临着巨大的(de)经营压力，面对(duì)高(gāo)昂的(de)诊所(suǒ)房租、水电(diàn)以及人(rén)工费用等，其实利润不算(suàn)高。有医疗投(tóu)资机构工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民(mín)营(yíng)连锁口腔机构都(dōu)处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破灭 长城有什么特点和景观特点 长城是谁修建的牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予了(le)一个乐观的预测，当集采降低价格后，原本(běn)属(shǔ)于改(gǎi)善型医疗需(xū)求的种植牙，将(jiāng)会(huì)成为百姓们的(de)基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市(shì)场会打开。这几乎奠定了一个薄(báo)利多销的(de)局面。但(dàn)这并不(bù)是(shì)在所有牙科(kē)诊所都会发生的局面。当耗(hào)材(cái)价格下降后，牙医利(lì)益会受到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科(kē)心脏支(zhī)架集采的影(yǐng)响类(lèi)似，医生的工作量加(jiā)大不说，收(shōu)入会减少。”业内人士表(biǎo)示最担(dān)心的是到底能不(bù)能(néng)以价(jià)换(huàn)量。如果薄利(lì)了，但最终没(méi)有多销(xiāo)，经营可(kě)能难以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室(shì)中，最(zuì)适合独立执业的。即便在(zài)改(gǎi)革开放之前，全国各(gè)地的个体牙(yá)医也不在少数。国(guó)家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国(guó)民(mín)营口腔医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的(de)口腔(qiāng)医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)或诊所的一大特点就(jiù)是连锁率特(tè)别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊(zhěn)所都是“个体户(hù)”。牙(yá)科特别依赖医生的(de)个人能力，牙医独立执业(yè)会比其他专科容(róng)易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊所，利润(rùn)空间很微薄，还(hái)没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业(yè)内人(rén)士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没(méi)有带来体量(liàng)的增长，薄利了之后又(yòu)没多销，就形成了一个悖(bèi)论。当收入不(bù)足以支撑(chēng)过高的(de)运(yùn)营(yíng)成本(běn)时，一些诊(zhěn)所不得不关停退市。长远来看，种植牙是整个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙(yá)齿缺失(shī)时最后的办法，更重要的是提高公众对(duì)口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希望在(zài)80岁的时(shí)候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业(yè)内(nèi)人士如是说(shuō)。

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