从(cóng)2020年、2021年的财(cái)报数(shù)据来看，种植业务位(wèi)列通策医疗五大(dà)业务板块增速第一位。对通策医疗(liáo)来说(shuō)，种(zhǒng)植牙业务(wù)是不可或缺的市场。业内人(rén)士透露，一旦(dàn)种植牙耗材被集采，通策医疗(liáo)的盈利能力很可(kě)能受(shòu)影响。面对激烈竞争的(de)市场，大型口腔连锁(suǒ)机构(gòu)失去了此(cǐ)前(qián)集团采购优势(shì)，与(yǔ)公立医(yī)院及其他民(mín)营口腔机构站在同一起跑(pǎo)线，大幅(fú)降价(jià)势在必行，这(zhè)也将(jiāng)影响种植牙最(zuì)终利(lì)润(rùn)率(lǜ)。

　　通策医疗面(miàn)对的最大的问题是(shì)，怎么能把这些增量转化为自(zì)己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万家民营医疗机(jī)构，占(zhàn)总数(shù)的(de)80％。想要获得(dé)足够量(liàng)的种(zhǒng)植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的口腔机构(gòu)，二得有足(zú)够多的医护人员。“种植牙放量一直(zhí)是其(qí)所期待的一件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年(nián)通策医疗发布的财报中提及——医护人才储(chǔ)备，这也(yě)是其这(zhè)两年最重要(yào)的战(zhàn)略(lüè)布(bù)局。

　　通(tōng)策(cè)医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备(bèi)，增加的人力成本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三季度财报中提到，为(wèi)“后集采(cǎi)”时代准备(bèi)，让90％以上的专家(jiā)都在支(zhī)持蒲(pú)公英医院快(kuài)速(sù)发(fā)展(zhǎn)，目标是让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成为当地第一的口腔医(yī)院(yuàn)。值得注意(yì)的(de)是，通策医疗(liáo)的(de)重磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五(wǔ)年重(zhòng)要的发展计(jì)划”。而如今(jīn)，目前来(lái)看，该计划仍处筹备或培(péi)育期，2022年上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利(lì)润率仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的(de)储备已经足(zú)够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够(gòu)”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效应。目前种植牙(yá)渗透(tòu)率低，随(suí)着价格差异化定价，总(zǒng)量(liàng)的快(kuài)速增(zēng)加仍(réng)有望形(xíng)成规模的较高增(zēng)长。”这是通策医疗2022年底在机(jī)构调研时的(de)观点(diǎn)。一位长期(qī)关注消费医疗的行业(yè)人(rén)士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在(zài)浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也(yě)没有绝(jué)对优(yōu)势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一个高(gāo)毛利业务(wù)变成低毛利业务(wù)。因(yīn)为(wèi)这一(yī)部(bù)分(fēn)对(duì)医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是(shì)设备定位(wèi)、辅助(zhù)软件和三(sān)维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都(dōu)能做，没有那么深(shēn)的护(hù)城河，所以市场竞争会比较激(jī)烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人(rén)说。

　　对于中(zhōng)国的民(mín)营口腔医院(yuàn)市场而言(yán)，集采消息和盈利曲线(xiàn)下降关(guān)系也不大。“其实在集(jí)采(cǎi)消息(xī)出来之前，民(mín)营口腔诊所就因为价格战的(de)原因(yīn)，自(zì)己(jǐ)就把(bǎ)价格压(yā)下来(lái)了。低于(yú)4500元的种植价格(gé)，在(zài)业内其实已经比比(bǐ)皆是(shì)。”口腔诊所(suǒ)从(cóng)业(yè)者(zhě)如(rú)是说到。目前，很多(duō)民营口腔诊所面临(lín)着巨大(dà)的经(jīng)营压力(lì)，面对高昂(áng)的诊(zhěn)所房租(zū)、水电(diàn)以(yǐ)及人工费用(yòng)等，其实利润不算(suàn)高。有医疗投资机构工作人员曾表示(shì)，目前(qián)80％的民(mín)营连锁口腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植(zhí)牙神话(huà)破灭(miè) 牙科(kē)诊所(suǒ)或大批退出

　　有业内(nèi)人(rén)士(shì)给予了一个乐(lè)观的预(yù)测(cè)，当集采(cǎi)降低价格后，原本(běn)属于(yú)改善(shàn)型(xíng)医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们的基本需求(qiú)——几十亿颗失牙(yá)的市(shì)场会打开。这几乎奠定了一个薄利多(duō)销的局面。但这并不(bù)是在所有牙科诊(zhěn)所都会发生的局面。当耗材价(jià)格下降后，牙医利益会受到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收(shōu)入是和耗材(cái)挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集(jí)采的影(yǐng)响类似(shì)，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表示最担心的是到底(dǐ)能不(bù)能以价换量(liàng)。如果薄利(lì)了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能难以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科室中，最(zuì)适合独立执(zhí)业的(de)。即便在改革开放之前(qián)，全国各地的个体(tǐ)牙医(yī)也不在少数。国家(jiā)卫生(shēng)统计年鉴(jiàn)显示(shì)，2020年全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起(qǐ)来有66000多家(jiā)，提供的口腔(qiāng)医疗服(fú)务占到(dào)总量(liàng)69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊(zhěn)所的一大特点就是(shì)连锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大(dà)部(bù)分牙科诊所(suǒ)都(dōu)是“个(gè)体(tǐ)户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医(yī)独立执(zhí)业会(huì)比其他专(zhuān)科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上(shàng)游的厂家，到了终端诊(zhěn)所(suǒ)，利润(rùn)空(kōng)间很微薄，还(hái)没有算(suàn)上房租、水(shuǐ)电、折(zhé)旧。”业内人士(shì)认(rèn)为，假如耗材(cái)降(jiàng)价，但(dàn)没(méi)有带来体(tǐ)量的增长，薄(báo)利了之后又(yòu)没(méi)多销，就形成了一个悖论。当收入(rù)不足以支撑过(guò)高的(de)运营成本时(shí)，一(yī)些诊所不得不关(guān)停退市。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失(shī)时最后的(de)办法，更重(zhòng)要(yào)的(de)是提(tí)高公众对(duì)口(kǒu)腔(qiāng)卫生的关注意识(shí)。“世界卫生组织(zhī)提出的(de)‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是(shì)20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士(shì)如是说。

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