财联(lián)社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一(yī)口(kǒu)牙县城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经(jīng)常(cháng)听(tīng)到的(de)玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的(de)无奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙(zhè)江(jiāng)、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日落实口腔种(zhǒng)植(zhí)医(yī)疗服务(wù)收费、种植体集中带(dài)量采(cǎi)购(gòu)、牙冠(guān)竞价挂网“三位(wèi)一体”的综合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙(yá)的(de)价格降低(dī)一半左右。网友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟(chí)了(le)种牙计划，就(jiù)在(zài)等集(jí)采政策(cè)落地。”中(zhōng)华口(kǒu)腔医学会(huì)种植(zhí)专(zhuān)委(wěi)会常委(wěi)满毅告诉南方周(zhōu)末记(jì)者，“集采后的种植牙将(jiāng)为更多患者(zhě)减轻医(yī)疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚(jù)全(quán)国近1.8万家医疗机(jī)构的(de)需求量，达287万套种植体系统，约(yuē)占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可(kě)节约患(huàn)者费用40亿元左右。随(suí)着医(yī)疗服务价格相关规(guī)定(dìng)出(chū)台，三级公立(lì)医院常规种植牙(yá)医(yī)疗服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全(quán)国口(kǒu)腔(qiāng)流行(xíng)病学调查结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当(dāng)中有(yǒu)86％存在牙(yá)缺失。新京报贝(bèi)壳财经(jīng)记者走访(fǎng)发现(xiàn)，多(duō)家北(běi)京(jīng)民营连锁口腔机(jī)构在4月1日即开始了“集采价”的种植(zhí)牙促销，价(jià)格(gé)已低(dī)至3000多元/颗，并表(biǎo)示(shì)“降价不降质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合后的山东省口腔种植医疗服务(wù)价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集(jí)采价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术(shù)量都大幅增长(zhǎng)，其(qí)中(zhōng)手术数(shù)量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长、副(fù)主任(rèn)医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落(luò)地(dì)，种植牙行业是(shì)否(fǒu)会再度站上(shàng)风口(kǒu)？“预计未来国内的(de)种(zhǒng)植牙数量，有望(wàng)从目前每年(nián)400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记(jì)者(zhě)，他认为(wèi)这(zhè)个(gè)目标或许一年后就能(néng)实(shí)现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材(cái)厂商而言，集采(cǎi)是(shì)压(yā)力也是(shì)机会(huì)。一位国产种植牙企(qǐ)业(yè)代表透露，尽管国产品(pǐn)牌(pái)产(chǎn)品(pǐn)拥有一定的价格优势，但销售份额占有(yǒu)率尚不(bù)足(zú)10％，本次(cì)集采后很难快(kuài)速放量或实现“国产替代”。但对于临床(chuáng)应(yīng)用时间短、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模(mó)的扩大，将(jiāng)有助(zhù)于企(qǐ)业积(jī)累更多的临(lín)床(chuáng)应(yīng)用数(shù)据和(hé)案例，对未来长期的应用(yòng)和研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化(huà)和支付能力提高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆(bào)发式(shì)增长。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将(jiāng)增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上(shàng)游设备和耗材企业(yè)：种植类如华(huá)西口腔科技中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设(shè)备类(lèi)如(rú)口(kǒu)腔全景机和锥形束投照计算机重组断层(céng)影像设(shè)备的美(měi)亚光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及(jí)他们的(de)上(shàng)游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器(qì)械经(jīng)销(xiāo)商：松佰牙(yá)科等；下游为口(kǒu)腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

岳飞满江红多少字不含标点，岳飞《满江红》多少字加标点　　

　　浙商证(zhèng)券孙建(jiàn)等人在(zài)3月(yuè)20日发布的研报(bào)中(zhōng)表示，种(zhǒng)植牙(yá)集采降价(jià)后，其渗透(tòu)率(lǜ)有(yǒu)望(wàng)得到快速提升，同时加速国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释放。中游设(shè)备(bèi)美亚光(guāng)电、朗视仪器(qì)是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透(tòu)率提升，民营医院(yuàn)和诊(zhěn)所的设备需(xū)求(qiú)弹性更大，国产(chǎn)设备依(yī)托性价比(bǐ)优(yōu)势聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司(sī)主要(yào)为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银(yín)牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在(zài)A股市场里，牙科一直(zhí)都被投资者(zhě)视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛(sài)道，关于牙科的纯正上市公司只(zhǐ)有通策(cè)医疗(liáo)这一(yī)家。也正是因为如此(cǐ)，自(zì)通策医疗借(jiè)壳上(shàng)市以来，其便(biàn)一直备受资(zī)金的追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本(běn)市(shì)场走势一路下行，前(qián)年最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的(de)财报数(shù)据来看，种植业(yè)务位(wèi)列通策(cè)医疗(liáo)五大(dà)业(yè)务板块(kuài)增速第一位(wèi)。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务是(shì)不可(kě)或缺的(de)市场。业内人士透露，一旦种植牙(yá)耗材被(bèi)集采(cǎi)，通策医(yī)疗(liáo)的盈利能力很可能受影响。面(miàn)对(duì)激烈竞(jìng)争(zhēng)的(de)市场，大(dà)型口腔连锁机构失去了(le)此前集团采购优势，与(yǔ)公立(lì)医院及其他民营口腔机(jī)构站在同一起跑(pǎo)线，大(dà)幅降价势在(zài)必行，这也将影响(xiǎng)种植牙最终利润(rùn)率。

　　通(tōng)策(cè)医疗(liáo)面(miàn)对的(de)最大的问题(tí)是，怎么能把(bǎ)这些(xiē)增量转化为自己的增量。竞(jìng)争来自(zì)参与集采的1.8万家医疗(liáo)机构，其中有(yǒu)1.4万家民营(yíng)医(yī)疗机构，占总数的(de)80％。想要获得足够量(liàng)的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有覆(fù)盖面足够广(guǎng)的口腔(qiāng)机构，二得有足够多的医护人(rén)员(yuán)。“种(zhǒng)植(zhí)牙放量一(yī)直是其所期待的(de)一(yī)件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的回复(fù)直(zhí)截了当(dāng)。2022年通策医疗发布(bù)的财报(bào)中(zhōng)提及——医护人才储备，这也是(shì)其这两年最重要的战(zhàn)略布局(jú)。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪要(yào)中(zhōng)提到，宁口2022年(nián)上半年营(yíng)收(shōu)增长3％，净利润下降是由(yóu)于(yú)2022年新增了40名医生储备，增(zēng)加(jiā)的(de)人(rén)力成本影响了(le)900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到(dào)，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上的(de)专(zhuān)家(jiā)都在支持蒲公英医院(yuàn)快(kuài)速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院在最(zuì)短的时(shí)间(jiān)成为当地第一的口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)。值得注(zhù)意的(de)是，通(tōng)策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公(gōng)英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发(fā)展计划”。而如(r岳飞满江红多少字不含标点，岳飞《满江红》多少字加标点ú)今，目前来(lái)看(kàn)，该计划仍处(chù)筹备或(huò)培育(yù)期，2022年上半年蒲(pú)公英(yīng)分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡(gòng)献收入(rù)2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院(yuàn)净(jìng)利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提(tí)到，这几年相关(guān)医生的(de)储备(bèi)已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价换量更容易形(xíng)成规模效应。目前种植牙渗透率低，随(suí)着价格差(chà)异化定价，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在(zài)机构调研时的观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期关注消费医疗的行业人士(shì)分析(xī)，通策医疗的(de)主要市(shì)场仍在浙江(jiāng)，但即使在(zài)浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也(yě)没有绝对优势，“确实是(shì)一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢从一个高(gāo)毛利(lì)业务变成(chéng)低毛利(lì)业务。因为这一部分(fēn)对医生的技术要求并没有那么高，主要(yào)靠的是设备定位(wèi)、辅助(zhù)软(ruǎn)件(jiàn)和(hé)三维建模(mó)。所有的口腔诊所(suǒ)都(dōu)能做，没(méi)有(yǒu)那么(me)深(shēn)的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激(jī)烈(liè)。”关(guān)注口腔赛(sài)道(dào)的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营(yíng)口腔医院市(shì)场而言，集采消息和(hé)盈利曲线下降关系也不大。“其(qí)实(shí)在(zài)集(jí)采消(xiāo)息出来之前，民(mín)营口腔诊所(suǒ)就因(yīn)为价(jià)格战的原因(yīn)，自己就把价格压下来(lái)了。低于4500元的种植(zhí)价格，在业内其实已(yǐ)经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前(qián)，很多(duō)民营(yíng)口腔诊(zhěn)所面(miàn)临着巨大(dà)的经营压力，面(miàn)对高昂(áng)的诊所房(fáng)租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实利润不(bù)算高。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾表(biǎo)示，目前80％的民(mín)营连(lián)锁口(kǒu)腔机(jī)构都处(chù)于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出(chū)

　　有业(yè)内(nèi)人士(shì)给予(yǔ)了(le)一个乐观的预测，当集采降低价格后，原(yuán)本(běn)属于改善(shàn)型医疗需求(qiú)的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的基本需求——几十(shí)亿颗(kē)失(shī)牙的市场会打开。这几乎奠定了一(yī)个(gè)薄利多销的(de)局面。但这(zhè)并不是在(zài)所有牙科(kē)诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲(chōng)击。“在(zài)大部分诊所里，医(yī)生收入是和耗(hào)材挂钩的。这和骨科(kē)心(xīn)脏支架集(jí)采的(de)影响类(lèi)似，医生(shēng)的工作量加大不说，收入会减少。”业(yè)内人士(shì)表示最担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销(xiāo)，经营(yíng)可(kě)能难以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科(kē)室中，最(zuì)适合独(dú)立执业的。即便在(zài)改革开(kāi)放之前，全国各地的(de)个体牙医也(yě)不(bù)在少数。国家岳飞满江红多少字不含标点，岳飞《满江红》多少字加标点卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民营口(kǒu)腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左(zuǒ)右(yòu)。民营口腔医院或(huò)诊所的一大特点就是连锁率特别低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊(zhěn)所都是“个(gè)体户”。牙科特别(bié)依赖医生的个人能(néng)力，牙医独立执业(yè)会比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植(zhí)牙的暴(bào)利在上游的厂家，到(dào)了终(zhōng)端诊所，利润空间很(hěn)微(wēi)薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业(yè)内人士认为，假(jiǎ)如(rú)耗材(cái)降(jiàng)价，但没有带来体量(liàng)的增长，薄(báo)利了之后(hòu)又没(méi)多销(xiāo)，就形成了一个悖论。当(dāng)收入不足以支撑过高(gāo)的运营成本(běn)时，一些诊所不得不关停(tíng)退市。长远来(lái)看，种植牙是整个(gè)口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺失(shī)时最后的办法，更(gèng)重要(yào)的是提高公众对口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世(shì)界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时(shí)候每个人(rén)都有(yǒu)20颗以上的好牙(yá)齿(chǐ)，而(ér)不是(shì)20颗(kē)种植牙。”业内(nèi)人(rén)士(shì)如(rú)是(shì)说。

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