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耳钉买925银好还是999好,925银适合养耳洞吗

耳钉买925银好还是999好,925银适合养耳洞吗 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月29日(rì)讯(编辑(jí) 笠晨(chén))“一(yī)口(kǒu)牙县(xiàn)城一套房(fáng)”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这(zhè)些生活中经常听到的玩笑(xiào)话,透露出“种牙贵”让人望而(ér)却步的(de)无奈现实。近(jìn)日,北京(jīng)、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四川等多地医(yī)保部门发(fā)布公(gōng)告,于4月20日落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务(wù)收费、种植体(tǐ)集中带(dài)量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体”的综合治理(lǐ)措施,单颗种(zhǒng)植牙的(de)价格降低一半左右。网友直(zhí)呼:再也不用(yòng)担心“口腔(qiāng)刺客”了!

  “我(wǒ)们在(zài)临床(chuáng)工作中,也(yě)看到不(bù)少(shǎo)患者延迟(chí)了(le)种(zhǒng)牙计划,就在等集(jí)采政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会(huì)常委满毅告诉南方周末记者(zhě),“集采后的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)将为更多患者(zhě)减轻医疗负担,不再让(ràng)患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据(jù)国家医保局披露,本(běn)次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需求量,达287万套种植(zhí)体系(xì)统,约占国内年种(zhǒng)植牙数量(400万颗)的72%,预计(jì)每年可节约(yuē)患者费用(yòng)40亿元左右。随(suí)着医疗服务(wù)价格相关(guān)规定(dìng)出台,三级(jí)公(gōng)立医院(yuàn)常规种植牙医疗服(fú)务价格为单颗4500元。

  第四次全(quán)国口腔流行病学调(diào)查(chá)结(jié)果显示,65岁-74岁老人当中有86%存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财经(jīng)记者走访发(fā)现,多家北京民营连锁口腔机构(gòu)在4月1日(rì)即开始(shǐ)了“集采价(jià)”的种植牙促销,价(jià)格已低至3000多(duō)元/颗,并表示“降价不降质(zhì)”。此(cǐ)外,规范(fàn)整合(hé)后的(de)山东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当(dāng)天(tiān),“随着牙冠、种植(zhí)体等集采价格(gé)落地执(zhí)行,种(zhǒng)植牙相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长,其中(zhōng)手术数量比之(zhī)前增加80%-90%。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副主任医(yī)师解(jiě)建立说。

  集采的靴子落(luò)地,种植(zhí)牙行(xíng)业是否会再(zài)度站上(shàng)风口?“预计未来国内的种(zhǒng)植牙数量,有望从目前每年(nián)400万颗,增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南方周(zhōu)末记者(zhě),他认为这个目标或许一(yī)年后就能实(shí)现。而(ér)对于起步较晚的国(guó)产种植牙耗材厂(chǎng)商而(ér)言,集采是压力(lì)也是机会。一位国产(chǎn)种植牙(yá)企(qǐ)业代表透露(lù),尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价格优势,但销售(shòu)份额占有(yǒu)率尚不足10%,本次集采后(hòu)很难快速(sù)放量或实现“国产替代(dài)”。但(dàn)对于临床(chuáng)应用时间(jiān)短、案例少(shǎo)的国产(chǎn)种植牙来说(shuō),整个种植牙市(shì)场规模的扩大,将有助于企业积(jī)累(lèi)更(gèng)多(duō)的(de)临(lín)床应用数据和案例,对未来长期的应用和(hé)研发会有(yǒu)一(yī)定(dìng)帮助

  ▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

  受(shòu)益于老龄化(huà)和(hé)支付能力提(tí)高(gāo),近年来种植牙需求(qiú)呈现爆(bào)发(fā)式增长。根(gēn)据牙博士招股说明(míng)书,2020年(nián)国内种植牙市场规(guī)模为431亿(yì)元,2015-2020年(nián)复(fù)合(hé)增速(sù)为22.07%,预计2030年市场规(guī)模将(jiāng)增(zēng)至(zhì)1911亿元(yuán),2020-2030年(nián)复合增速(sù)为16.06%。

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  种植牙产业链中包括上游设(shè)备和耗材企业:种(zhǒng)植类(lèi)如华西(xī)口腔科技(jì)中(zhōng)心等(děng);修补类如正海生物(wù)、奥精医疗(liáo)等;设备类如口腔全(quán)景机和锥形束投照计算机重组断层影像设备的美亚光电等;数字软(ruǎn)件类如3shape等,以及他们的上游陶(táo)瓷块(kuài)厂商爱尔创(国瓷材料)等。中游(yóu)为器械经销商:松佰牙(yá)科等(děng);下游为口腔医(yī)疗机构如通策(cè)医疗、拜(bài)博口腔(qiāng)等。

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  浙(zhè)商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布(bù)的(de)研报(bào)中表示(shì),种(zhǒng)植牙集采(cǎi)降价后,其渗透率有望得到快速(sù)提升,同时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测(cè)设备需求释(shì)放。中游设备美亚光(guāng)电(diàn)、朗(lǎng)视(shì)仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙(lóng)头(tóu)。种植牙渗透率提升,民营医院和诊所的设备需求弹(dàn)性更大(dà),国产设(shè)备依托(tuō)性价比优势(shì)聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众医(yī)疗。

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  ▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临(lín)一(yī)场(chǎng)硬仗(zhàng)

  正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”,在A股市场(chǎng)里,牙(yá)科一直都被(bèi)投资者视为坡长(zhǎng)雪(xuě)厚(hòu)的黄金(jīn)赛道关于牙科(kē)的纯正上市公(gōng)司(sī)只有通策医疗这(zhè)一家(jiā)。也(yě)正是因为如此(cǐ),自通策医疗借壳上市(shì)以来,其便一(yī)直备(bèi)受资金的追捧,被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而,通策医疗最近几年(nián)在资本市场(chǎng)走势一(yī)路(lù)下(xià)行,前年最风光的时(shí)候曾(céng)触顶1300亿元市值,而不到2年的时间内市值蒸发超过70%

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  从2020年、2021年的(de)财报数据来看,种植业务位(wèi)列通(tōng)策医疗五大(dà)业务板块(kuài)增速第一位。对通策医疗(liáo)来说,种植牙业务是不可或缺的市场。业内人士(shì)透露,一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采,通策(cè)医疗的盈(yíng)利(lì)能力很可能受影响。面(miàn)对(duì)激烈竞争的市场,大(dà)型口腔连(lián)锁机(jī)构失去了此前(qián)集(jí)团采(cǎi)购优势,与公立医院及其他民(mín)营口腔机构(gòu)站在(zài)同一起跑线,大幅降价势在必(bì)行,这也将影响(xiǎng)种植牙最(zuì)终利润率

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  通策医(yī)疗(liáo)面对(duì)的最大的问题是,怎么能把这些增量转(zhuǎn)化(huà)为自己的增量。竞(jìng)争(zhēng)来自参与集(jí)采的1.8万家医(yī)疗机构,其中有1.4万(wàn)家民营医疗(liáo)机(jī)构,占(zhàn)总数的(de)80%。想(xiǎng)要获得足够量的种植牙,一要有覆(fù)盖(gài)面足(zú)够广(guǎng)的口(kǒu)腔机构,二得有(yǒu)足够(gòu)多的医护人员。“种植牙放(fàng)量一(yī)直是其所期待的一件事。”3月(yuè)23日,通(tōng)策医疗(liáo)董秘处的回复直(zhí)截了(le)当(dāng)。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中提及——医护人(rén)才储备,这也是其这两年最重要的战略布局

  通策医疗(liáo)在调研内(nèi)容(róng)纪要中提到(dào),宁口(kǒu)2022年上半年营收增长3%,净利(lì)润下(xià)降(jiàng)是由(yóu)于2022年新(xīn)增了40名(míng)医生储备,增加的(de)人力成本影响了900万元利(lì)润。通策医疗(liáo)2022年三季度财报中(zhōng)提(tí)到,为“后集(jí)采(cǎi)”时代准备,让90%以上的专(zhuān)家都在(zài)支(zhī)持蒲公英(yīng)医(yī)院快速发展,目(mù)标(biāo)是让蒲公英医院在(zài)最短的(de)时(shí)间成(chéng)为当地第一的口(kǒu)腔医院。值得(dé)注(zhù)意(yì)的是(shì),通策(cè)医疗(liáo)的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出(chū),被公司视为(wèi)“未(wèi)来(lái)五年重要的(de)发展计划”。而如今(jīn),目(mù)前来看,该计划仍(réng)处(chù)筹备或(huò)培育(yù)期,2022年(nián)上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元,净利(lì)润率仅为5.5%;前三(sān)季度贡献收入2.98亿元,新增蒲公英分(fēn)院净(jìng)利率仅为(wèi)8.5%。

  此(cǐ)外(wài),通策医(yī)疗董秘提到,这几(jǐ)年相关医生(shēng)的储(chǔ)备已经足够了(le),“(种植牙)量再增长10倍(bèi)也(yě)够”。“以价换量更容易(yì)形(xíng)成规模效(xiào)应。目前种植(zhí)牙渗透率低,随着价格差异化(huà)定价,总量的快(kuài)速(sù)增加仍有望形成(chéng)规模(mó)的较(jiào)高增长。”这是(shì)通策医疗2022年(nián)底在机构(gòu)调(diào)研时的观点。一位耳钉买925银好还是999好,925银适合养耳洞吗长期关注消费医疗(liáo)的行业人士分(fēn)析,通策医疗的主要(yào)市(shì)场仍在浙(zhè)江,但即使(shǐ)在浙江,面对接(jiē)下来激烈的种植牙市场,也没有(yǒu)绝(jué)对优势(shì),“确实是一场硬仗”

  “即使没有集采,未来种植牙也(yě)会(huì)慢慢从(cóng)一个高毛利业务变成低毛(máo)利业(yè)务。因为这一(yī)部分对(duì)医生的技术要求并没有那么高,主要(yào)靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三维建模(mó)。所有(yǒu)的口(kǒu)腔诊所都能做,没有(yǒu)那么深的(de)护城(chéng)河(hé),所以(yǐ)市场(chǎng)竞争会比较激(jī)烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说(shuō)。

  对于中国的(de)民(mín)营口腔医(yī)院市场而言,集采消息和盈利曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实在集采消息(xī)出(chū)来之前,民营口腔(qiāng)诊所(suǒ)就因为价格(gé)战的(de)原因,自己就(jiù)把价格(gé)压下来了。低于4500元的种植价格,在业内其实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如是说到。目前,很多民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面临着巨大的经营压力,面对高昂的诊所房租、水电以及(jí)人工(gōng)费用等,其实利润不算高。有医疗投资机(jī)构工作人员曾(céng)表示,目前80%的(de)民(mín)营(yíng)连锁口腔机构(gòu)都处于亏损状态

  ▌天价(jià)种植(zhí)牙神话破(pò)灭(miè) 牙科诊所(suǒ)或(huò)大批退出

  有业内人(rén)士给予了一(yī)个乐观(guān)的预测(cè),当集采降低价格(gé)后,原本属(shǔ)于改善型医疗(liáo)需求的种植(zhí)牙,将会(huì)成(chéng)为百(bǎi)姓们的(de)基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎奠定了(le)一个薄(báo)利多销的(de)局面。但这并不是在所有牙科诊所都会发生(shēng)的局面。当耗材价格下降(jiàng)后,牙医(yī)利(lì)益会受到(dào)直接冲(chōng)击。“在大(dà)部(bù)分诊所里,医生收入是和耗(hào)材挂钩的(de)。这(zhè)和(hé)骨科心(xīn)脏支(zhī)架集采的影响类似,医(yī)生的工作量加大(dà)不说,收入会减少。”业内人(rén)士表示最担心的(de)是到底能不能以(yǐ)价(jià)换(huàn)量。如果薄利了,但最终没(méi)有多销,经营可能难以为继。

  牙科是医(yī)院所有科室中,最适合独(dú)立执(zhí)业的。即便在改革开放之前,全国各(gè)地的个体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示,2020年全国民营口腔医院、诊所加(jiā)起(qǐ)来有66000多家(jiā),提供的口腔医疗服务占到总量69%左右。民营(yíng)口腔医院或诊所的(de)一(yī)大特点就是连锁(suǒ)率特(tè)别低,只有(yǒu)约4.8%,绝大部(bù)分(fēn)牙科诊所都是(shì)“个(gè)体(tǐ)户(hù)”。牙科特别依赖医生的个人能力,牙医独立执业(yè)会比其他(tā)专(zhuān)科容易很多。

  “种植(zhí)牙(yá)的暴利(lì)在上游的厂(chǎng)家,到了终端诊所,利润空间(jiān)很微薄,还没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业(yè)内人士认为,假如耗材降价,但(dàn)没有带(dài)来体量的增(zēng)长,薄利(lì)了之后又没多销,就形成(chéng)了一(yī)个悖论。当收(shōu)入不足以支撑过高的(de)运(yùn)营成(chéng)本时,一些诊所不(bù)得不关停退市(shì)。长远来(lái)看,种植牙是整个(gè)口腔治疗(liáo)过程(chéng)中,应对牙齿缺失时最后的办(bàn)法,更重(zhòng)要的是(shì)提(tí)高(gāo)公众对口腔卫耳钉买925银好还是999好,925银适合养耳洞吗(wèi)生的关注意(yì)识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准,是希(xī)望(wàng)在80岁的时(shí)候(hòu)每个人(rén)都有20颗以上的好牙齿,而不(bù)是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

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