财联社(shè)4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活中(zhōng)经常听到(dào)的玩笑话，透露出(chū)“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人望而却(què)步(bù)的无奈现实。近日，北京、河(hé)北、浙江(jiāng)、四(sì)川等多(duō)地(dì)医保部门(mén)发布(bù)公告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植医(yī)疗(liáo)服务收费、种植体集中带量采购、牙(yá)冠(guān)竞价(jià)挂网“三(sān)位一(yī)体(tǐ)”的综合(hé)治理措(cuò)施(shī)，单颗(kē)种植牙的(de)价格降低一半左右(yòu)。网友直呼：再也(yě)不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也(yě)看(kàn)到(dào)不(bù)少(shǎo)患(huàn)者延迟了种牙计(jì)划，就在等集(jí)采政策落地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委会常委满(mǎn)毅告诉南方周末记者，“集(jí)采(cǎi)后的种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻医疗负担，不(bù)再让患(huàn)者(zhě)‘望牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家(jiā)医保局(jú)披露，本(běn)次集(jí)采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量，达(dá)287万套种植体系(xì)统，约(yuē)占国内年种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计每年(nián)可节约患(huàn)者(zhě)费用(yòng)40亿元(yuán)左右。随着(zhe)医疗(liáo)服(fú)务价格相(xiāng)关规定(dìng)出台，三(sān)级公(gōng)立医(yī)院(yuàn)常规(guī)种(zhǒng)植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学(xué)调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者走(zǒu)访(fǎng)发现，多家(jiā)北(běi)京民营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价(jià)格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示(shì)“降价(jià)不降质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合后的山东省口腔种植医(yī)疗(liáo)服务(wù)价格项目4月1日正(zhèng)式落地实(shí)施(shī)。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等集采价格(gé)落地执(zhí)行(xíng)，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大(dà)幅增(zēng)长，其中手术(shù)数量(liàng)比之前增(zēng)加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院(yuàn)副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙行业是(shì)否会(huì)再(zài)度(dù)站上(shàng)风口？“预计未(wèi)来国内(nèi)的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙数量，有望从目前每年(nián)400万颗，增(zēng)长(zhǎn概率分布函数右连续怎么理解，什么叫分布函数的右连续g)到每年1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认(rèn)为这个(gè)目标或许一年(nián)后就(jiù)能实现(xiàn)。而对于起步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是(shì)机会。一位国(guó)产种植牙企业代(dài)表透露，尽管国产(chǎn)品牌(pái)产(chǎn)品拥有一定的价格优势(shì)，但销售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集(jí)采(cǎi)后(hòu)很难快速(sù)放量或实现“国(guó)产(chǎn)替代”。但对(duì)于临床应用(yòng)时间短、案例少的国产种植牙来说(shuō)，整(zhěng)个(gè)种植牙市场规模(mó)的扩大，将(jiāng)有助于(yú)企业积累(lèi)更多(duō)的临(lín)床应用数据和(hé)案例，对未来长(zhǎng)期的应用和研发会(huì)有一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动(dòng)国(guó)内(nèi)耗材(cái)需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老(lǎo)龄化和(hé)支(zhī)付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈(chéng)现爆发式增(zēng)长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复合增速(sù)为22.07％，预计2030年(nián)市场(chǎng)规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包(bāo)括上游设备和耗材企业：种植类如华(huá)西(xī)口腔科技中心等；修补类如正(zhèng)海生物(wù)、奥精(jīng)医(yī)疗等；设备类如口腔全景机(jī)和锥形(xíng)束投照计(jì)算机重组断层(céng)影像设备的美亚光电等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷材料）等。中(zhōng)游(yóu)为器械经(jīng)销商：松(sōng)佰牙科等；下(xià)游(yóu)为口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)疗机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月20日发布的研报中表(biǎo)示，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率(lǜ)有望得到快速提升，同(tóng)时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中游设备美亚(yà)光电(diàn)、朗视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种植(zhí)牙渗(shèn)透率提(tí)升，民营(yíng)医院和(hé)诊所的(de)设备需求弹性更大，国产(chǎn)设(shè)备依托性(xìng)价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市公司主要为奕瑞(ruì)科(kē)技(jì)、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都(dōu)被(bèi)投资(zī)者视为(wèi)坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市公(gōng)司只有(yǒu)通策(cè)医疗这一家。也(yě)正是因为如此，自(zì)通策医疗借(jiè)壳上市以来，其便一直备受(shòu)资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最近几(jǐ)年在资本市(shì)场走势(shì)一路下(xià)行(xíng)，前年最风光的(de)时候曾触顶1300亿(yì)元市值(zhí)，而不到2年的(de)时间内市值(zhí)蒸发超过(guò)70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财报数据来看，种植业(yè)务位列通策(cè)医疗五大业务板块增速第一位。对通策(cè)医疗来说，种植牙业务(wù)是(shì)不可(kě)或缺的市场。业内人士透露(lù)，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的(de)盈利能力(lì)很(hěn)可(kě)能受影响(xiǎng)。面对激烈(liè)竞(jìng)争(zhēng)的市场，大型口腔(qiāng)连锁机(jī)构失去了(le)此前集团采购优(yōu)势(shì)，与公立医(yī)院及其他民(mín)营口(kǒu)腔机构站在同(tóng)一起跑线(xiàn)，大幅降价势在必行，这也(yě)将影响(xiǎng)种植牙(yá)最终(zhōng)利(lì)润率。

　　通策(cè)医疗(liáo)面对的最大的(de)问(wèn)题(tí)是，怎(zěn)么(me)能把这些增量转化(huà)为(wèi)自己的增量。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总数的(de)80％。想要获(huò)得(dé)足够量的种植牙(yá)，一要有覆盖面足(zú)够广的(de)口腔机构，二得有足(zú)够(gòu)多(duō)的医(yī)护人员。“种植牙(yá)放量(liàng)一直是其(qí)所期待的一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的回(huí)复(fù)直截了当(dāng)。2022年通策医(yī)疗发布的财报中提及——医护人才储备，这也是其(qí)这两年(nián)最重要的战略(lüè)布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容(róng)纪要中(zhōng)提(tí)到，宁口2022年上半年(nián)营收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于(yú)2022年新增了40名医生储概率分布函数右连续怎么理解，什么概率分布函数右连续怎么理解，什么叫分布函数的右连续叫分布函数的右连续备(bèi)，增(zēng)加的人力成(chéng)本影(yǐng)响了900万元利(lì)润(rùn)。通(tōng)策医疗2022年三季(jì)度财报中提(tí)到(dào)，为“后(hòu)集采(cǎi)”时代(dài)准备，让90％以上(shàng)的专(zhuān)家都在支持(chí)蒲公英(yīng)医(yī)院快速(sù)发(fā)展，目标(biāo)是让蒲公英(yīng)医院在(zài)最短的(de)时(shí)间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗(liáo)的重磅项目(mù)“蒲公(gōng)英计划”在2018年(nián)提(tí)出(chū)，被公司视为“未(wèi)来五年重要的发展计划(huà)”。而(ér)如今，目前来看，该计划(huà)仍(réng)处(chù)筹备(bèi)或(huò)培育期，2022年上(shàng)半年蒲(pú)公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡(gòng)献(xiàn)收入2.98亿(yì)元，新增(zēng)蒲公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到(dào)，这几年相(xiāng)关医(yī)生的储备已经足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易形成规模效(xiào)应。目前(qián)种植牙(yá)渗透率低，随着价格差异化定(dìng)价，总(zǒng)量的快速增加仍有望(wàng)形(xíng)成规模的较高增(zēng)长。”这是通策医疗2022年(nián)底在机(jī)构调研时的(de)观点。一(yī)位长期关(guān)注消费医疗的行(xíng)业人(rén)士分(fēn)析，通策(cè)医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接(jiē)下(xià)来激烈(liè)的(de)种植牙市场，也没有绝对(duì)优势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种植牙(yá)也会慢慢从一(yī)个高毛利业务变成低毛利业务。因(yīn)为这一部(bù)分对(duì)医(yī)生(shēng)的(de)技术要求(qiú)并没有(yǒu)那么高(gāo)，主要(yào)靠的是(shì)设备定位、辅助软件和三(sān)维建模。所有的(de)口腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国的民营(yíng)口腔医(yī)院市场而言，集采(cǎi)消息(xī)和(hé)盈利曲线下降关系也(yě)不(bù)大。“其实在集采消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因为价(jià)格战的原(yuán)因，自己就把价格(gé)压(yā)下来(lái)了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业(yè)内其实已经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前，很多民营(yíng)口腔诊(zhěn)所面临着(zhe)巨大的经营压力，面对高(gāo)昂的(de)诊所房租、水电以及人工费用等，其(qí)实利(lì)润不算高。有医(yī)疗投资机构(gòu)工作人员曾(céng)表(biǎo)示，目前80％的民(mín)营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)都处(chù)于亏(kuī)损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙(yá)神(shén)话(huà)破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予(yǔ)了一个乐观的(de)预测，当集(jí)采降低价格后，原本属于改善型医疗需求(qiú)的种植牙，将会(huì)成(chéng)为(wèi)百(bǎi)姓(xìng)们的基本需求——几十亿颗失牙的(de)市(shì)场会打开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利多(duō)销(xiāo)的局面。但这并不是在(zài)所(suǒ)有(yǒu)牙(yá)科(kē)诊所都(dōu)会(huì)发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益(yì)会(huì)受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入(rù)是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科(kē)心脏支(zhī)架(jià)集采的(de)影响(xiǎng)类似，医生的(de)工作量加大(dà)不说，收入会减(jiǎn)少。”业内人士表示最担心的(de)是到底能不(bù)能以价换量。如果薄利了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能难以(yǐ)为(wèi)继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最适合独立执业(yè)的。即便在改革开放之前，全(quán)国各(gè)地的个(gè)体牙医(yī)也不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年全国民(mín)营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多(duō)家，提供(gōng)的(de)口腔(qiāng)医(yī)疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营口腔医院或诊所(suǒ)的一大特(tè)点(diǎn)就是(shì)连(lián)锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都是“个体户”。牙(yá)科(kē)特别依赖医生的个人能力，牙医(yī)独立执业会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的(de)暴利在(zài)上游的(de)厂家，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微(wēi)薄，还没有(yǒu)算(suàn)上房租(zū)、水(shuǐ)电、折旧(jiù)。”业(yè)内人士认为，假如(rú)耗材降价，但没有带来体量的(de)增长，薄利了之后又没多销，就形成了一(yī)个悖(bèi)论(lùn)。当收入不足以支撑过高的(de)运(yùn)营成本时，一些诊所(suǒ)不得(dé)不(bù)关停退市。长远来看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时(shí)最后的办法，更重要(yào)的是提高公众对(duì)口腔卫(wèi)生的关注(zhù)意识。“世界卫(wèi)生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在(zài)80岁(suì)的(de)时候每个(gè)人(rén)都有20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙齿(chǐ)，而(ér)不(bù)是20颗(kē)种植牙。”业(yè)内(nèi)人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：太仓网站建设,太仓网络公司,太仓网站制作,太仓网页设计,网站推广-昆山云度信息科技有限公司 概率分布函数右连续怎么理解，什么叫分布函数的右连续