财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常(cháng)听到(dào)的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵(guì)”让人望而却步的无奈现实。近日(rì)，北京、河北、浙江、四川(chuān)等多地(dì)医(yī)保部(bù)门发布公告，于(yú)4月20日落实口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务收费、种(zhǒng)植体集中(zhōng)带量采购(gòu)、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网“三(sān)位(wèi)一体”的综合治理措施，单(dān)颗种植牙(yá)的价格降低一(yī)半左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我(wǒ)们在(zài)临床工(gōng)作中(zhōng)，也看到(dào)不少(shǎo)患者延迟了(le)种牙计划，就在等集采政策落(luò)地。”中华口腔医学会种(zhǒng)植专委会常委满毅告(gào)诉南(nán)方周末(mò)记者(zhě)，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗(liáo)负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家(jiā)医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医(yī)疗机(jī)构的(de)需求量，达287万套(tào)种(zhǒng)植体系统，约占国内年(nián)种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右(yòu)。随着医(yī)疗服(fú)务(wù)价(jià)格相关规定出台，三级公立(lì)医(yī)院常规种(zhǒng)植牙医疗服(fú)务(wù)价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学调查结(jié)果显示，65岁(suì)-74岁老人(rén)当中有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳财(cái)经记者走(zǒu)访发现，多(duō)家北京民营连(lián)锁口腔机(jī)构(gòu)在4月1日即开始了“集(jí)采价(jià)”的种植牙(yá)促销(xiāo)，价(jià)格已低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此(cǐ)外，规范整合后(hòu)的山(shān)东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着(zhe)牙(yá)冠(guān)、种植体(tǐ)等(děng)集采价(jià)格落地(dì)执行，种植(zhí)牙相(xiāng)关的咨询量(liàng)、问诊量、手(shǒu)术量都大幅增长，其(qí)中手术数量比之前(qián)增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行(xíng)业是否会再(zài)度站上风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植(zhí)牙数量，有望从目前每(měi)年400万颗(kē)，增长(zhǎng)到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告(gào)诉南方周末记者，他认为这(zhè)个目(mù)标或许(xǔ)一年后就(jiù)能实现(xiàn)。而(ér)对于起步较晚的国产种植(zhí)牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国(guó)产种植牙企业代(dài)表透露，尽管国产品牌产品拥有一定(dìng)的价格优(yōu)势(shì)，但销(xiāo)售份额(é)占有(yǒu)率(lǜ)尚不足10％，本次集采(cǎi)后很(hěn)难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应(yīng)用时间短、案例少(shǎo)的国产种植牙来说，整个种植牙(yá)市(shì)场规(guī)模的扩(kuò)大，将有助于企业积(jī)累更多(duō)的临床应用(yòng)数(shù)据和案(àn)例，对(duì)未来长期的应用和(hé)研发会有一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国内耗(hào)材(cái)需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支(zhī)付能(néng)力提(tí)高(gāo)，近年来种(zhǒng)植牙需求(qiú)呈现爆发式增长(zhǎng)。根据(jù)牙(yá)博士招股说明书，2020年国(guó)内种植(zhí)牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至(zhì)1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复合(hé)增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设(shè)备和耗材企业：种(zhǒng)植类如华西口腔(qiāng)科技中(zhōng)心等；修补类(lèi)如正(zhèng)海生物(wù)、奥精医疗(liáo)等；设备类如口腔全(quán)景(jǐng)机(jī)和锥形束投照计算机(jī)重(zhòng)组断层(céng)影像设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及(jí)他(tā)们(men)的上游(yóu)陶(táo)瓷(cí)块厂商(shāng)爱尔创（国瓷(cí)材料）等(děng)。中游为器械(xiè)经(jīng)销商：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机构如(rú)通策医疗(liáo)、拜博(bó)口腔等。

　　浙(zhè)商(shāng)证券孙(sūn)建等人在(zài)3月20日发布的研报中表(biǎo)示，种植(zhí)牙(yá)集采降价后，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等(děng)检测设备需求释(shì)放(fàng)。中游设备美亚光(guāng)电(diàn)、朗(lǎng)视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营医院和诊所的设备需(xū)求弹性更大，国产设备依托(tuō)性价比优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场(chǎng)。口腔CBCT上(shàng)游(yóu)核心(xīn)零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直(zhí)都被(bèi)投(tóu)资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关(guān)于牙科的(de)纯正上市(shì)公司只(zhǐ)有通策医疗(liáo)这一家。也正(zhèng)是因为(wèi)如此，自通策(cè)医疗借壳(ké)上市(shì)以来，其便一(yī)直(zhí)备(bèi)受资金的追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近几年在(zài)资本市(shì)场走势一路下(xià)行，前年最风(fēng)光的(de)时候(hòu)曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年(nián)的(de)时间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财(cái)报数(shù)据(jù)来看，种植业(yè)务位列通策医疗五(wǔ)大业务板块增(zēng)速第一(yī)位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业务(wù)是不可或缺的市场。业内人士透露(lù)，一旦种植牙耗(hào)材(cái)被(bèi)集采，通策医疗的盈利能力很可能受(shòu)影(yǐng)响。面对激烈竞(jìng)争的市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此前集团采购优势，与(yǔ)公立医院及其他民营口腔(qiāng)机(jī)构站在同一起(qǐ)跑线，大幅降价(jià)势(shì)在必(bì)行，这(zhè)也(yě)将影响种植牙最(zuì)终利(lì)润率。

　　通策医(yī)疗面对(duì)的(de)最(zuì)大的问题是，怎(zěn)么能把(bǎ)这(zhè)些增量转化为自己的增量。竞(jìng)争来自参(cān)与(yǔ)集采的(de)1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得足够量的种植牙(yá)，一(yī)要有覆盖面足够广的(de)口腔(qiāng)机(jī)构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其所期待的一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截了(le)当(dāng)。2022年通策医疗发布的财(cái)报中(zhōng)提及——医护人才储备，这也是其这(zhè)两年(nián)最重要的战略布局(jú)。

　　通策医(yī)疗在调研内容(róng)纪(jì)要中(zhōng)提(tí)到，宁(níng)口2022年上(shàng)半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新增了(le)40名医(yī)生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了(le)900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季度财(cái)报中提到，为“后(hòu)集采”时代(dài)准备，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英(yīng)医院(yuàn)快速发展，目(mù)标是让蒲公英(yīng)医(yī)院在最(zuì)短(duǎn)的时(shí)间成为当地第一的口腔医院(yuàn)。值得注意的是，通策医(yī)疗的(de)重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五(wǔ)年重(zhòng)要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处筹备或培育(yù)期，2022年(nián)上(shàng)半年蒲公英分(fēn)院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献(xià哆瑞咪发嗦啦西哆8个音怎么写 - 手机爱问，哆瑞咪发嗦啦西哆8个音怎么读n)收入2.98亿元(yuán)，新增蒲(pú)公(gōng)英分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这(zhè)几年相关医生的储(chǔ)备已经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量(liàng)更容(róng)易(yì)形成规(guī)模效(xiào)应。目前种植牙(yá)渗透率低，随着价格差(chà)异化(huà)定(dìng)价，总(zǒn哆瑞咪发嗦啦西哆8个音怎么写 - 手机爱问，哆瑞咪发嗦啦西哆8个音怎么读g)量的快(kuài)速增加仍有(yǒu)望形成(chéng)规模的较高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策(cè)医疗2022年底(dǐ)在机构调研(yán)时的观(guān)点。一位长期关注消费医疗的行业人士分析(xī)，通策医(yī)疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对(duì)接下来激烈(liè)的(de)种植牙市场(chǎng)，也没有绝对(duì)优势，“确(què)实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种(zhǒng)植牙也(yě)会慢慢(màn)从一个高毛(máo)利业务(wù)变成低(dī)毛(máo)利(lì)业(yè)务。因为这一部分对医生(shēng)的技术要求并(bìng)没有那么高，主(zhǔ)要靠的是设备定(dìng)位、辅(fǔ)助(zhù)软件和三维建模。所有(yǒu)的(de)口腔诊所(suǒ)都能(néng)做(zuò)，没(méi)有那么深的(de)护(hù)城河，所(suǒ)以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的民(mín)营口腔医院(yuàn)市(shì)场而言(yán)，集(jí)采消息和(hé)盈利曲线下降关(guān)系(xì)也不(bù)大。“其实在集采消息出来(lái)之(zhī)前，民营(yíng)口腔(qiāng)诊所(suǒ)就因(yīn)为(wèi)价格战的原因，自(zì)己(jǐ)就把(bǎ)价格(gé)压下来了。低于4500元的(de)种植(zhí)价格(gé)，在业内(nèi)其(qí)实已(yǐ)经比比皆是(shì)。”口腔诊所从业者(zhě)如是说到。目前(qián)，很多民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所面(miàn)临(lín)着巨大的经营压力(lì)，面(miàn)对高昂(áng)的诊所房租、水电(diàn)以(yǐ)及人工费(fèi)用等，其实利润不(bù)算高。有医疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机(jī)构都处于亏损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价哆瑞咪发嗦啦西哆8个音怎么写 - 手机爱问，哆瑞咪发嗦啦西哆8个音怎么读种植牙神话(huà)破(pò)灭 牙科诊所(suǒ)或(huò)大批退出

　　有业内人士(shì)给予了一个乐(lè)观的预测，当集采降低价格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的基本需求——几十亿颗失牙的(de)市场会打开。这几乎奠定了一个薄(báo)利多(duō)销的(de)局面(miàn)。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗材价格下降后(hòu)，牙(yá)医利益(yì)会受到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里(lǐ)，医生收入是(shì)和耗材(cái)挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集采的(de)影(yǐng)响类(lèi)似，医生的工作量加大不说，收入会减少(shǎo)。”业内人(rén)士表示最(zuì)担心的(de)是到底能不能以价换量。如果薄利(lì)了，但最终(zhōng)没有多销(xiāo)，经营可能难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最适(shì)合(hé)独立执业的。即便在改(gǎi)革开放之前，全国各地(dì)的个体牙医也不在少(shǎo)数。国家卫生统计(jì)年(nián)鉴显示，2020年全国(guó)民营口(kǒu)腔医院、诊所加起来有66000多家(jiā)，提供的口腔医(yī)疗服务占到总量(liàng)69％左右。民(mín)营(yíng)口腔医(yī)院或诊所的一(yī)大特点(diǎn)就是(shì)连锁率(lǜ)特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊(zhěn)所(suǒ)都(dōu)是“个体户”。牙科特别依赖医生的(de)个人能力，牙医(yī)独立执(zhí)业会(huì)比其(qí)他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的厂家，到(dào)了终(zhōng)端诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有(yǒu)带来体量(liàng)的增(zēng)长，薄利了之后又没多销，就(jiù)形成了一个悖论。当收入不足以(yǐ)支撑过高(gāo)的运营成本时，一(yī)些诊所不得不关停退市(shì)。长远(yuǎn)来看，种植牙(yá)是(shì)整个口(kǒu)腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失(shī)时(shí)最后的办法，更重要的是提(tí)高公众对口腔卫生的关(guān)注意识(shí)。“世(shì)界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁(suì)的时候每个人(rén)都有20颗以上的好牙齿，而不(bù)是(shì)20颗种植牙。”业内人(rén)士如是说。

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