财联社4月(yuè)29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中经常听到的玩笑话(huà)，透露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让人(rén)望而(ér)却步的无奈现实(shí)。近日，北(běi)京(jīng)、河北、浙江、四(sì)川等多地医保(bǎo)部门发布公告，于4月20日落实口腔种植(zhí)医疗服(fú)务收费、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体”的(de)综合治理措施，单颗种植牙(yá)的价格降低一半左右(yòu)。网(wǎng)友直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不(bù)少(shǎo)患者延迟(chí)了种牙计划(huà)，就在等集采政策(cè)落地。”中(zhōng)华口腔医学会种植(zhí)专委会(huì)常(cháng)委满毅告诉南方(fāng)周末记者，“集(jí)采后的种植(zhí)牙将(jiāng)为(wèi)更多(duō)患者减轻医(yī)疗负(fù)担，不再让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家医保局披露，本(běn)次集采(cǎi)汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需求量(liàng)，达287万套种植体系统(tǒng)，约占国内年(nián)种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约患(huàn)者费用40亿元左右。随(suí)着医疗服务(wù)价格相(xiāng)关规定出(chū)台，三(sān)级公立医院(yuàn)常规种植牙医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次全国口腔(qiāng)流行(xíng)病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财(cái)经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔机(jī)构在(zài)4月1日即开始(shǐ)了“集(jí)采价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医疗服务价格项目4月(yuè)1日正式落(luò)地实(shí)施。当天，“随着牙(yá)冠、种植(zhí)体等集采价格落地执行(xíng)，种植牙相关(guān)的(de)咨询量、问诊量、手(shǒu)术量都(dōu)电冰箱嗡嗡响是怎么回事，冰箱噪音大嗡嗡作响怎么解决大幅(fú)增长，其(qí)中手术(shù)数量比电冰箱嗡嗡响是怎么回事，冰箱噪音大嗡嗡作响怎么解决(bǐ)之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师(shī)解建立说。

　　集采的(de)靴子(zi)落地，种植牙行业是否会再度(dù)站上(shàng)风口(kǒu)？“预计未来国内的(de)种植(zhí)牙(yá)数量(liàng)，有望从目前(qián)每年(nián)400万颗(kē)，增(zēng)长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家告诉南方周末记者，他(tā)认为这个(gè)目标或许(xǔ)一年(nián)后就能实现。而对于起步(bù)较晚的国产种植牙(yá)耗材厂商而(ér)言(yán)，集采是压力也是(shì)机(jī)会。一位国产种植牙企业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品(pǐn)拥(yōng)有一定的价格优(yōu)势，但销售份额占有率(lǜ)尚不足(zú)10％，本次集采后很难(nán)快速放(fàng)量或实现“国产替代”。但对于临(lín)床应用时间短、案例少(shǎo)的国产种植牙来说(shuō)，整个(gè)种植牙市场(chǎng)规模的(de)扩(kuò)大，将有助于企(qǐ)业积累更多的临床应用数据(jù)和案例，对未来长期的(de)应(yīng)用和研发会有(yǒu)一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内耗材需求爆增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和(hé)支付能力提高，近年来种植牙(yá)需求呈现爆(bào)发式增长。根据牙博士招股说(shuō)明书，2020年国内种植牙市(shì)场规模(mó)为431亿元，2015-2020年(nián)复(fù)合(hé)增(zēng)速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年(nián)市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增(zēng)速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链(liàn)中包(bāo)括(kuò)上游设备和耗材(cái)企业：种植类如华西口腔科技中心等(děng)；修补类(lèi)如正海生物(wù)、奥精医疗等(děng)；设备(bèi)类如(rú)口腔全景机和锥(zhuī)形束投照计算机重组断层影(yǐng)像(xiàng)设备的美亚光(guāng)电等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下(xià)游为口腔(qiāng)医疗机(jī)构如(rú)通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等人(rén)在3月20日发布的研报中表示，种植牙集(jí)采降价(jià)后，其渗透(tòu)率有望得到快(kuài)速提升，同(tóng)时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放(fàng)。中游设(shè)备美(měi)亚(yà)光电、朗视仪器(qì)是国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透(tòu)率提(tí)升，民(mín)营医院和(hé)诊(zhěn)所的设备需求弹性更大，国产设备依托性(xìng)价比(bǐ)优势(shì)聚(jù)焦民营(yíng)市(shì)场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部(bù)件上市公司主要(yào)为奕瑞科技(jì)、康(kāng)众(zhòng)医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一(yī)直都被投资(zī)者视(shì)为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯正上市(shì)公司只(zhǐ)有通策医疗(liáo)这一家。也(yě)正是(shì)因为(wèi)如此，自(zì)通(tōng)策医疗(liáo)借壳上(shàng)市(shì)以(yǐ)来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而，通策医疗最(zuì)近几年在资(zī)本市(shì)场走(zǒu)势一(yī)路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市(shì)值，而不(bù)到2年的(de)时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来(lái)看，种植业务位列通(tōng)策医疗五大业务板(bǎn)块增速(sù)第一位。对通策医疗来(lái)说，种植牙业务是不(bù)可或(huò)缺的市场。业(yè)内人士透露，一旦(dàn)种(zhǒng)植牙耗材被集(jí)采，通策医疗的盈利(lì)能力很可能受(shòu)影响。面对激烈(liè)竞争的(de)市场，大型(xíng)口(kǒu)腔连(lián)锁机构失去了此前集(jí)团采购优势，与公(gōng)立医(yī)院及其他民营口腔机(jī)构站在同(tóng)一(yī)起跑(pǎo)线，大幅(fú)降价势在(zài)必行，这也将影(yǐng)响种(zhǒng)植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策(cè)医(yī)疗面对的最大的问题是，怎么(me)能(néng)把这些(xiē)增量转化为自己的增量。竞争来自(zì)参(cān)与集采的(de)1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总数(shù)的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有(yǒu)覆(fù)盖面足够广的口腔机构，二得有足够(gòu)多的医(yī)护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直(zhí)是(shì)其(qí)所期待的一件事(shì)。”3月(yuè)23日(rì)，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘(mì)处的(de)回复直截了(le)当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护(hù)人才储备，这(zhè)也是(shì)其这(zhè)两年最重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研(yán)内容纪要中提到，宁口2022年上半年(nián)营收(shōu)增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本影响了(le)900万元利润。通(tōng)策(cè)医(yī)疗2022年三季度(dù)财报中提到(dào)，为“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上(shàng)的专(zhuān)家都在支持蒲公英医院快(kuài)速发展(zhǎn)，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第一(yī)的口腔医院。值得注意的是，通策医(yī)疗的(de)重磅(bàng)项目“蒲公(gōng)英计划”在(zài)2018年提(tí)出(chū)，被公司视(shì)为(wèi)“未来五年重(zhòng)要的发展计划”。而如今，目前来看(kàn)，该计划(huà)仍处筹备或培(péi)育(yù)期(qī)，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘(mì)提到，这几年相关医生(shēng)的储(chǔ)备已(yǐ)经(jīng)足(zú)够了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再增长10倍也(yě)够”。“以价换量(liàng)更容易形成规模效(xiào)应。目前种(zhǒng)植(zhí)牙渗透(tòu)率低，随着价格差(chà)异化定价，总量的快速增加仍有望形成规(guī)模的(de)较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调(diào)研时的观点。一(yī)位(wèi)长期关注(zhù)消(xiāo)费医疗的行业(yè)人(rén)士分析，通策(cè)医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来(lái)激(jī)烈(liè)的(de)种植牙市场，也没(méi)有绝对优势(shì)，“确实(shí)是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种植牙也(yě)会(huì)慢(màn)慢从一(yī)个高(gāo)毛利业(yè)务变成低毛利业务。因为这一部分(fēn)对医生(shēng)的技术(shù)要求并没有那(nà)么高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助软(ruǎn)件和三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没有那么(me)深的(de)护城河(hé)，所(suǒ)以市场竞(jìng)争(zhēng)会(huì)比(bǐ)较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的民营(yíng)口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出(chū)来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为价(jià)格战的原因，自己就把价格压下来(lái)了。低于4500元的(de)种(zhǒng)植价(jià)格，在业内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说(shuō)到。目前(qián)，很多民营口(kǒu)腔(qiāng)诊所面临(lín)着巨大的经营(yíng)压力，面对高昂(áng)的诊所房租、水电以及人工费用等，其(qí)实(shí)利润不算高。有医疗(liáo)投资机(jī)构工作人员曾表示，目前80％的民(mín)营连锁口(kǒu)腔机(jī)构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙(yá)神话破(pò)灭 牙科诊(zhěn)所或大批退(tuì)出

　　有业内人士给予了一个(gè)乐观的预测，当集采(cǎi)降(jiàng)低价格后，原本属于改(gǎi)善型医疗需求的(de)种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会成为(wèi)百(bǎi)姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市(shì)场会打开(kāi)。这(zhè)几乎奠定了(le)一个薄(báo)利(lì)多(duō)销(xiāo)的局面。但这并不是(shì)在所有牙科诊所(suǒ)都会发生(shēng)的局面。当耗材价(jià)格(gé)下降后，牙医利(lì)益会(huì)受到直(zhí)接冲击。“在(zài)大(dà)部分诊所里，医(yī)生收入(rù)是(shì)和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心(xīn)脏支(zhī)架集采(cǎi)的影响类似，医生的工作量(liàng)加大不说，收入会减少。”业内人士表示最(zuì)担心的是到底能不能以价换量(liàng)。如果薄利了，但最终没(méi)有(yǒu)多销，经(jīng)营(yíng)可能难以(yǐ)为(wèi)继。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室(shì)中(zhōng)，最(zuì)适合独立执业的。即(jí)便在(zài)改革(gé)开放之前，全国各(gè)地的个体牙(yá)医也不(bù)在少数。国家卫(wèi)生统计年(nián)鉴显示，2020年全(quán)国(guó)民(mín)营口腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多(duō)家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营(yíng)口腔医院或诊所的一大(dà)特点(diǎn)就是连锁率特(tè)别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊(zhěn)所都(dōu)是“个体(tǐ)户(hù)”。牙科特别依赖医生的(de)个人能力，牙(yá)医独立(lì)执业会比其(qí)他(tā)专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种植(zhí)牙的(de)暴(bào)利在上(shàng)游的厂家，到(dào)了终端诊(zhěn)所，利润空(kōng)间(jiān)很微薄(báo)，还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗材降价，但没有(yǒu)带来体量的增长，薄利了(le)之(zhī)后又没多销，就(jiù)形成(chéng)了一个悖(bèi)论。当收入不(bù)足以支撑过高的运(yùn)营成本(běn)时，一些(xiē)诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙是整个口(kǒu)腔治疗(liáo)过程中，应对(duì)牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要的是提高公众(zhòng)对(duì)口(kǒu)腔(qiāng)卫生的(de)关注意识。“世界(jiè)卫生组织(zhī)提出的(de)‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：太仓网站建设,太仓网络公司,太仓网站制作,太仓网页设计,网站推广-昆山云度信息科技有限公司 电冰箱嗡嗡响是怎么回事，冰箱噪音大嗡嗡作响怎么解决