财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城(chéng)一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经(jīng)常听到的玩(wán)笑话，透露出“种牙(yá)贵”让(ràng)人望而(ér)却(què)步的(de)无(wú)奈现实。近(jìn)日(18krgp带钻的值钱吗 项链上的18krgp值钱吗rì)，北京、河北、浙江、四川等(děng)多(duō)地医保部(bù)门发布公告(gào)，于4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植医(yī)疗(liáo)服(fú)务(wù)收费、种植体集中带量采(cǎi)购(gòu)、牙冠竞价挂网“三(sān)位一体”的综合治理措施，单颗种植牙的价(jià18krgp带钻的值钱吗 项链上的18krgp值钱吗)格降(jiàng)低一(yī)半左(zuǒ)右。网友直呼(hū)：再(zài)也不用担(dān)心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床(chuáng)工(gōng)作(zuò)中(zhōng)，也(yě)看到不(bù)少患者延迟了种牙(yá)计划(huà)，就在(zài)等集(jí)采(cǎi)政策(cè)落地。”中华口腔医(yī)学会种植专委会常委满毅告(gào)诉(sù)南方周末记者，“集采后的种植牙将为(wèi)更多患者减(jiǎn)轻医(yī)疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次(cì)集采(cǎi)汇聚全国(guó)近1.8万(wàn)家医(yī)疗机构的(de)需求量，达287万(wàn)套种植体(tǐ)系(xì)统，约占国(guó)内(nèi)年(nián)种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节约患(huàn)者(zhě)费(fèi)用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医院常规种(zhǒng)植牙医(yī)疗(liáo)服务(wù)价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流(liú)行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现，多(duō)家北京(jīng)民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采(cǎi)价(jià)”的种植牙促销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此外，规范整合(hé)后(hòu)的山东省(shěng)口腔种植医疗(liáo)服务价格(gé)项目4月1日正式落地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙(yá)相关的咨(zī)询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长(zhǎng)，其(qí)中手(shǒu)术(shù)数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院(yuàn)长、副(fù)主任医师解建立说(shuō)。

　　集(jí)采(cǎi)的靴子落地，种植(zhí)牙行业(yè)是否会再度站上风(fēng)口？“预计未来国内的种植牙数量18krgp带钻的值钱吗 项链上的18krgp值钱吗(liàng)，有望从目前(qián)每年400万颗，增长到(dào)每(měi)年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南方(fāng)周末记者，他认为这个目标或(huò)许一年后就能实现。而对于起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而(ér)言(yán)，集采(cǎi)是压力也是机会。一位国(guó)产种植(zhí)牙企业(yè)代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一定的(de)价格优势，但销售份(fèn)额占有率尚不(bù)足10％，本次集(jí)采后很(hěn)难(nán)快速放量或(huò)实现“国产替代(dài)”。但对于临床应用时间短、案(àn)例少的国产(chǎn)种植牙来说(shuō)，整个种植牙市(shì)场规模的扩(kuò)大，将有助于企(qǐ)业积累更多的(de)临床应用数(shù)据和案例，对未来长期(qī)的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳(nà)入集采带动国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和支付(fù)能(néng)力提高(gāo)，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式增长。根(gēn)据(jù)牙博士(shì)招股说明书(shū)，2020年(nián)国内(nèi)种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增(zēng)速(sù)为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中包(bāo)括上游(yóu)设备和耗材企业：种植类(lèi)如(rú)华(huá)西口腔(qiāng)科技(jì)中心等；修(xiū)补类如正海生物、奥(ào)精医(yī)疗(liáo)等；设备类如口腔全景机(jī)和锥形束投照计算(suàn)机重(zhòng)组断(duàn)层影(yǐng)像设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们(men)的上游(yóu)陶瓷块厂(chǎng)商爱尔(ěr)创（国(guó)瓷(cí)材料）等。中游为(wèi)器械经销商：松佰牙科(kē)等；下(xià)游为口腔医疗机构如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在3月(yuè)20日发布(bù)的(de)研报中表示(shì)，种植(zhí)牙(yá)集采降价后，其渗(shèn)透率有望得到快速提升(shēng)，同时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释放。中游设(shè)备(bèi)美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透(tòu)率提升，民营医院和(hé)诊(zhěn)所的设(shè)备需求弹(dàn)性更大(dà)，国(guó)产设备依(yī)托性价比优势聚(jù)焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上(shàng)市公司主要(yào)为(wèi)奕瑞科技(jì)、康(kāng)众医(yī)疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投(tóu)资(zī)者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正(zhèng)上(shàng)市公(gōng)司只有通策医疗这一家。也(yě)正(zhèng)是因为如此，自通策医疗借壳上(shàng)市以来，其便一直备受(shòu)资金的(de)追捧，被(bèi)投(tóu)资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近几年在资本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市(shì)值，而不到(dào)2年(nián)的(de)时间内市值(zhí)蒸发(fā)超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来看，种植业务位列通策(cè)医疗五(wǔ)大业务(wù)板块增速第一位。对(duì)通策医(yī)疗来(lái)说，种植牙业务(wù)是不可(kě)或(huò)缺(quē)的市场。业内人士透露(lù)，一旦种植牙耗材被集(jí)采(cǎi)，通策医疗的盈利能力很(hěn)可能受影(yǐng)响(xiǎng)。面对(duì)激烈(liè)竞争的(de)市(shì)场(chǎng)，大型口(kǒu)腔(qiāng)连(lián)锁(suǒ)机(jī)构失(shī)去了此前集(jí)团采购(gòu)优势，与公立(lì)医院及其(qí)他民营(yíng)口腔(qiāng)机构站在(zài)同(tóng)一(yī)起(qǐ)跑线(xiàn)，大幅降价势(shì)在(zài)必行，这也将影响种(zhǒng)植牙最终利(lì)润(rùn)率。

　　通(tōng)策(cè)医疗面对的最大的(de)问题是(shì)，怎么(me)能把这些增(zēng)量转化为自己的增量。竞争来自参与集(jí)采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占总数(shù)的(de)80％。想要获得足够量的种植牙(yá)，一(yī)要有覆(fù)盖面足(zú)够(gòu)广(guǎng)的口(kǒu)腔机构，二得有(yǒu)足(zú)够多的(de)医护人员。“种植(zhí)牙放量一直(zhí)是其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董(dǒng)秘(mì)处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中(zhōng)提(tí)及——医护人才储备，这(zhè)也是其这两年最重要的战略布(bù)局。

　　通策医疗在(zài)调研内容纪要中提到(dào)，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增加的(de)人力成本影响了900万元利(lì)润。通(tōng)策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代(dài)准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上的(de)专(zhuān)家都在(zài)支持蒲公英医院快速(sù)发展，目标是让蒲(pú)公(gōng)英医院在最短的(de)时间成为当地第一的口腔医(yī)院(yuàn)。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在(zài)2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五年重(zhòng)要的发展计划”。而如今，目前(qián)来看，该计划(huà)仍处筹备(bèi)或培育(yù)期，2022年上半年蒲(pú)公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院(yuàn)净利(lì)率仅为(wèi)8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘(mì)提到，这(zhè)几(jǐ)年相关医生的储(chǔ)备已经足够了，“（种植牙）量再增(zēng)长(zhǎng)10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价换量更容(róng)易(yì)形(xíng)成规模效(xiào)应。目前(qián)种植牙渗(shèn)透率低，随着(zhe)价格差异(yì)化定价，总量(liàng)的快速增加(jiā)仍(réng)有(yǒu)望形成规模的(de)较高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机(jī)构调研(yán)时的(de)观点。一(yī)位长期关注消费医疗的(de)行业人(rén)士分析，通策医疗的主要市场(chǎng)仍(réng)在浙江，但(dàn)即使在(zài)浙江，面对接下来(lái)激烈的种植牙市场(chǎng)，也没有绝对(duì)优势(shì)，“确实(shí)是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种植牙也会慢(màn)慢(màn)从一个高(gāo)毛(máo)利业务变成低毛利业务。因为(wèi)这一部分对(duì)医生的(de)技(jì)术要求(qiú)并(bìng)没有(yǒu)那么高，主要靠的(de)是设备定位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没(méi)有那(nà)么深(shēn)的护城河(hé)，所(suǒ)以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营(yíng)口腔医(yī)院(yuàn)市场而言，集采消息(xī)和盈(yíng)利曲线下降关系也不大。“其(qí)实在集(jí)采消息出来之前，民营(yíng)口腔诊所(suǒ)就因为(wèi)价(jià)格(gé)战的原(yuán)因，自己(jǐ)就把价(jià)格压下(xià)来了。低于4500元的种植(zhí)价格，在业内(nèi)其(qí)实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前(qián)，很多民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面(miàn)临着巨大的(de)经(jīng)营(yíng)压(yā)力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电以(yǐ)及(jí)人工费用等(děng)，其实利(lì)润不算高。有医疗投资(zī)机(jī)构(gòu)工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民(mín)营连(lián)锁口腔机构(gòu)都处于亏(kuī)损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙(yá)科诊所或大批退出(chū)

　　有业(yè)内人(rén)士给予了一个乐观的预测，当集(jí)采降低(dī)价格后，原本属于改(gǎi)善型医疗需求的(de)种植牙，将(jiāng)会成为(wèi)百姓们的基(jī)本需(xū)求(qiú)——几(jǐ)十亿颗(kē)失牙的市场会(huì)打开。这几(jǐ)乎奠定了一个(gè)薄利(lì)多销的局面。但这并(bìng)不是在所有牙科(kē)诊(zhěn)所(suǒ)都会(huì)发生(shēng)的局(jú)面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲(chōng)击。“在大部(bù)分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架(jià)集采的影响类似，医生的工(gōng)作(zuò)量加大不(bù)说，收入会减(jiǎn)少。”业内(nèi)人士表示最担心的是到底(dǐ)能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室中，最(zuì)适合独(dú)立执业(yè)的。即(jí)便在改革(gé)开放之前(qián)，全国各地(dì)的个体牙(yá)医也不在少数(shù)。国家卫生统计(jì)年(nián)鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服务(wù)占到总(zǒng)量(liàng)69％左右(yòu)。民营口腔医院或(huò)诊所的一大(dà)特点就是连锁率特别(bié)低，只(zhǐ)有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝(jué)大部分牙(yá)科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特别依赖(lài)医生的(de)个人能力，牙医独(dú)立执业会(huì)比其他(tā)专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上游的厂家，到了(le)终端诊所，利润空间很微薄，还没有(yǒu)算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如(rú)耗材降价，但没有带来体量的增长，薄利了之后又没多销，就(jiù)形成了(le)一个悖论(lùn)。当收入不(bù)足(zú)以支撑(chēng)过高(gāo)的(de)运营成(chéng)本时，一些诊所不得不关停(tíng)退(tuì)市。长远来看，种(zhǒng)植牙是(shì)整个口腔治疗(liáo)过(guò)程中，应(yīng)对(duì)牙齿缺失(shī)时最后的办(bàn)法，更重要的是(shì)提高公众对口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以上的好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人(rén)士如(rú)是(shì)说。

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