财(cái)联社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙一(yī)辆(liàng)宝马车”……这些(xiē)生活中经(jīng)常听(tīng)到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈现实(shí)。近(jìn)日，北京、河(hé)北、浙(zhè)江、四川等(děng)多地医保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医(yī)疗(liáo)服(fú)务(wù)收费、种植体集中(zhōng)带量采购、牙(yá)冠竞价(jià)挂网“三位一(yī)体(tǐ)”的综合治理措施，单(dān)颗种植牙的(de)价格降低一半左(zuǒ)右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看(kàn)到不少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就在等集采政策(cè)落(luò)地。”中华(huá)口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南(nán)方(fāng)周末记者，“集采后的种植(zhí)牙将为更多患者减轻(qīng)医疗负担，不(bù)再让(ràng)患者‘望牙(yá)兴叹’”。根(gēn)据国(guó)家医保局披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医(yī)疗机(jī)构的(de)需求(qiú)量，达(dá)287万套(tào)种植体系统(tǒng)，约占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预(yù)计每(měi)年可节约患者费(fèi)用40亿元左右。随着医(yī)疗服(fú)务(wù)价格相(xiāng)关规(guī)定(dìng)出台，三级公立(lì)医院常规种植牙医疗服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔(qiāng)流行病(bìng)学(xué)调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人(rén)当(dāng)中有86％存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财(cái)经记者走访发现，多家(jiā)北京民营连锁(suǒ)口腔机(jī)构在4月1日即开始(shǐ)了“集(jí)采价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低至(zhì)3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规(guī)范整合后的(de)山东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落地(dì)实(shí)施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价(jià)格落地(dì)执(zhí)行(xíng)，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术(shù)数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副(fù)院长、副主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有(yǒu)望(wàng)从目前每年(nián)400万颗(kē)，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认(rèn)为这(zhè)个目标或许一年后(hòu)就能(néng)实(shí)现(xiàn)。而对于起步较(jiào)晚的国产种植(zhí)牙耗材厂商而言，集采是压力也是(shì)机会。一位国产种植牙企业代表(biǎo)透(tòu)露，尽管(guǎn)国产品牌(pái)产品拥有一定(dìng)的(de)价格优(yōu)势，但销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后(hòu)很(hěn)难快速(sù)放量(liàng)或实现“国(guó)产替(tì)代”。但对于临床应(yīng)用时(shí)间短、案例(lì)少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于企业积累更多(duō)的临床应用数据和案例，对未来长(zhǎng)期的应(yīng)用和研发(fā)会有一定帮助(zhù)主播坐班和不坐班是什么意思，坐班和不坐班是什么意思区别rong>。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗(hào)材需(xū)求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益(yì)于(yú)老龄化和支付能(néng)力提高，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆发式增(zēng)长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增(zēng)速为22.07％，预(yù)计(jì)2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括(kuò)上游设备和(hé)耗材企业：种植(zhí)类如华西口腔科技(jì)中(zhōng)心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精医(yī)疗(liáo)等；设备类如口腔全景(jǐng)机和锥形束投照计算(suàn)机重组断层影像(xiàng)设备(bèi)的(de)美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们的上游(yóu)陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷(cí)材料）等(děng)。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机构(gòu)如(rú)通(tōng)策医疗、拜(bài)博(bó)口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日(rì)发布的(de)研报中(zhōng)表示，种植牙集(jí)采降价后，其(qí)渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测(cè)设备(bèi)需(xū)求释放(fàng)。中游设备美亚光电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透(tòu)率提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备需(xū)求弹(dàn)性更大，国产设(shè)备(bèi)依(yī)托(tuō)性价比优势聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上(shàng)市公司主要(yào)为奕(yì)瑞(ruì)科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集(jí)采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面(miàn)临一场(chǎng)硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙(yá)铜(tóng)骨头”，在(zài)A股(gǔ)市场里，牙(yá)科(kē)一直都被(bèi)投资者(zhě)视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关于牙科的纯正上(shàng)市公司只(zhǐ)有通策医疗这一家。也正是(shì)因为如此，自通(tōng)策医疗(liáo)借壳上市以来，其(qí)便一直(zhí)备受资(zī)金的追捧，被(bèi)投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通(tōng)策(cè)医(yī)疗最(zuì)近几(jǐ)年在资本市场走势一路下行，前年最风光(guāng)的时候曾(céng)触顶1300亿(yì)元市值，而(ér)不到2年(nián)的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来(lái)看，种植(zhí)业(yè)务位列通策医疗五大(dà)业务板块增(zēng)速第(dì)一位。对通策(cè)医疗(liáo)来说(shuō)，种植牙业务是不可或缺的(de)市场(chǎng)。业内人士透露(lù)，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通策医(yī)疗的盈利能力很可能受(shòu)影响。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁机(jī)构失去了此(cǐ)前集团(tuán)采购优势，与公立医(yī)院及其他(tā)民营口腔机构站(zhàn)在同(tóng)一(yī)起跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也将影响种植牙最终利润(rùn)率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的问题是，怎么(me)能(néng)把这些增(zēng)量转化(huà)为自己(jǐ)的增(zēng)量。竞争(zhēng)来(lái)自参与集采的1.8万家医疗机(jī)构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗机构，占总(zǒng)数的(de)80％。想要(yào)获得足够量的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广的口(kǒu)腔机(jī)构(gòu)，二得有(yǒu)足够多的医护(hù)人(rén)员。“种植牙(yá)放量一直是其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘处(chù)的回(huí)复直截了当。2022年(nián)通策(cè)医疗(liáo)发布的(de)财(cái)报中提(tí)及——医(yī)护人才储备，这也是其这两(liǎng)年(nián)最重要的(de)战略布(bù)局(jú)。

　　通(tōng)策(cè)医疗(liáo)在调研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新增(zēng)了(le)40名医生储(chǔ)备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年三(sān)季度财报(bào)中(zhōng)提到，为“后集(jí)采”时(shí)代准备，让(ràng)90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公英医院快速发展，目标是(shì)让蒲公(gōng)英医院在(zài)最短(duǎn)的时间(jiān)成为当地第一(yī)的口腔医院。值得注意的(de)是(shì)，通策(cè)医疗(liáo)的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在(zài)2018年提出，被公司视为“未来(lái)五(wǔ)年重(zhòng)要的发(fā)展计(jì)划(huà)”。而如今，目前来看，该(gāi)计(jì)划仍处筹备或培(péi)育期，2022年上半(bàn)年蒲公英(yīng)分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度(dù)贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿元，新增蒲(pú)公英(yīng)分院(yuàn)净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘(mì)提(tí)到(dào)，这几年(nián)相(xiāng)关医生的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量(liàng)再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易形成规模(mó)效应。目前种植(zhí)牙(yá)渗透率(lǜ)低，随着价(jià)格差异(yì)化定价，总量的快速增加仍有(yǒu)望形成(chéng)规模的较(jiào)高(gāo)增长。”这是通(tōng)策医(yī)疗2022年底在机构调研时(shí)的观点。一(yī)位长期关注消(xiāo)费(fèi)医(yī)疗(liáo)的行(xíng)业(yè)人士分(fēn)析，通策医疗的主要市场仍在浙(zhè)江，但即(jí)使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈的种植(zhí)牙市场(chǎng)，也没有(yǒu)绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未(wèi)来(lái)种植牙也会慢慢从一个高毛利业务(wù)变(biàn)成低毛利业(yè)务(wù)。因为这(zhè)一部分对(duì)医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是(shì)设备(bèi)定位(wèi)、辅助软件和三(sān)维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么(me)深(shēn)的护城河(hé)，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的(de)投资人说。

　　对于(yú)中国(guó)的民营口腔(qiāng)医院(yuàn)市场而言，集(jí)采消息和盈(yíng)利(lì)曲(qū)线下降关系也(yě)不大(dà)。“其实在集采(cǎi)消息出(chū)来之前，民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所就因为价格战的原(yuán)因(yīn)，自己(jǐ)就把价格压下来了。低于4500元的种植价(jià)格(gé)，在(zài)业内其实(shí)已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如(rú)是(shì)说到。目前，很多民(mín)营口腔诊所面临着巨大(dà)的经(jīng)营压力，面对高(gāo)昂的诊(zhěn)所房租、水电以及人(rén)工(gōng)费用等，其实利润不算(suàn)高。有医(yī)疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏(kuī)损状(zhuàng)态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批主播坐班和不坐班是什么意思，坐班和不坐班是什么意思区别退出(chū)

　　有(yǒu)业内人士给(gěi)予(yǔ)了(le)一个乐观的(de)预测，当集(jí)采降低价(jià)格后，原本(běn)属(shǔ)于改善(shàn)型医疗需求的种植(zhí)牙，将(jiāng)会成为百(bǎi)姓们的基本需求——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这几乎奠定(dìng)了一个(gè)薄利(lì)多销的局面。但(dàn)这并不是在所有牙(yá)科(kē)诊(zhěn)所都会发生的局面。当耗材(cái)价格下降后，牙医利益会(huì)受到直接冲击。“在大部(bù)分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影(yǐng)响(xiǎng)类似(shì)，医生的工作(zuò)量加大(dà)不说，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到底能不能以价换量。如(rú)果薄利了(le)，但最终没有多(duō)销，经(jīng)营可能难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科(kē)是医院所有科室中，最(zuì)适合独立执业(yè)的。即便在改革开放之前，全国各(gè)地(dì)的个(gè)体牙医(yī)也不在(zài)少数(shù)。国家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年(nián)全国民(mín)营口腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右(yòu)。民(mín)营口(kǒu)腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科(kē)诊(zhěn)所都(dōu)是“个体户(hù)”。牙科特别(bié)依赖医(yī)生的个(gè)人能力，牙医独立执(zhí)业会比(bǐ)其(qí)他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游的厂家，到(dào)了终(zhōng)端诊所(suǒ)，利(lì)润空间很微薄，还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内人(rén)士认为(wèi)，假如耗材降价，但(dàn)没有(yǒu)带来体量的增长，薄利(lì)了(le)之后又(yòu)没多销，就形(xíng)成了(le)一个(gè)悖论。当收入(rù)不(bù)足以支撑过(guò)高(gāo)的运营成本时，一些(xiē)诊(zhěn)所不得(dé)不关停(tíng)退市。长远来看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时(shí)最后的(de)办(bàn)法，更重要(yào)的是提高公(gōng)众对口腔卫(wèi)生的关注意(yì)识。“世(shì)界(jiè)卫生(shēng)组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的(de)时(shí)候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内(nè主播坐班和不坐班是什么意思，坐班和不坐班是什么意思区别i)人士(shì)如是说。