财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车(chē)”……这(zhè)些生活中(zhōng)经(jīng)常听到的玩笑话(huà)，透(tòu)露(lù)出“种牙(yá)贵”让人望而却步的无奈现(xiàn)实。近日(rì)，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多(duō)地医保部(bù)门发(fā)布公告，于4月20日(rì)落实(shí)口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务收(shōu)费、种植体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合治理措施，单颗(kē)种植牙(yá)的价格(gé)降低(dī)一半左右。网友直呼：再(zài)也不用担(dān)心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患(huàn)者延迟了种(zhǒng)牙计划(huà)，就在等集采政策(cè)落地。”中华口腔医学会种植(zhí)专委会(huì)常委满毅(yì)告诉(sù)南方周末(mò)记者，“集采后的种植牙(yá)将(jiāng)为更多患者减轻医疗负担，不再让患(huàn)者‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国家医保(bǎo)局披(pī)露，本次集采汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机(jī)构(gòu)的需求(qiú)量(liàng)，达(dá)287万(wàn)套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费用(yòng)40亿(yì)元左右(yòu)。随着医疗服务价格(gé)相关规(guī)定出台(tái)，三级公立医院常规(guī)种(zhǒng)植牙(yá)医疗服(fú)务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行(xíng)病(bìng)学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老(lǎo)人当中(zhōng)有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访发(fā)现，多家(jiā)北京民营(yíng)连(lián)锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开(kāi)始了“集采价(jià)”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不(bù)降质(zhì)”。此外，规范整合后(hòu)的山(shān)东(dōng)省口腔种植医(yī)疗服务价格(gé)项目4月1日(rì)正式落地实(shí)施。当(dāng)天，“随着牙(yá)冠、种植体(tǐ)等(děng)集(jí)采(cǎi)价格落地执行，种植(zhí)牙相(xiāng)关(guān)的咨(zī)询量、问诊量、手术量都大幅增长，其(qí)中手术(shù)数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院(yuàn)长、副主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的(de)靴(xuē)子(zi)落地，种植牙行业(yè)是否(fǒu)会再度站上风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植牙(yá)数量，有望从目前每年400万(wàn)颗，增(zēng)长(zhǎng)到每年(nián)1000万颗(kē)以上。”专家告(gào)诉南方周末记者(zhě)，他认为这个目标或(huò)许(xǔ)一年后就能实现。而(ér)对于起步较晚(wǎn)的国(guó)产种植牙耗材(cái)厂商而(ér)言，集采是压力也(yě)是(shì)机(jī)会。一(yī)位国产种植(zhí)牙企(qǐ)业(yè)代(dài)表透露，尽管国(guó)产品(pǐn)牌产品拥(yōng)有一(yī)定的(de)价格优势，但(dàn)销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放(fàng)量或实现(xiàn)“国产(chǎn)替代(dài)”。但对于(yú)临床应用时(shí)间短、案例少的国产(chǎn)种植牙来说，整个种植牙(yá)市场规模的扩大，将有助于(yú)企业积累更多(duō)的(de)临床应(yīng)用数据和(hé)案(àn)例，对未来长期的应(yīng)用和(hé)研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙(yá)纳入(rù)集采带动国内耗(hào)材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付能力提高，近(jìn)年(nián)来种植牙需求(qiú)呈现爆(bào)发式增长(zhǎng)。根据(jù)牙博士招股说(shuō)明(míng)书(shū)，2020年国(guó)内种植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中(zhōng)包括(kuò)上(shàng)游设备(bèi)和耗材企业(yè)：种植类(lèi)如华西口腔科技(jì)中(zhōng)心(xīn)等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗(liáo)等；设备类如口(kǒu)腔全景机和锥形(xíng)束投照计算机重组(zǔ)断(duàn)层(céng)影(yǐng)像设备的(de)美亚光电(diàn)等；数字软件类如3shape等(děng)，以及(jí)他们的上(shàng)游陶瓷块厂商(shāng)爱尔(ěr)创(chuàng)（国瓷材料(liào)）等。中游为器(qì)械(xiè)经(jīng)销商(shāng)：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月(yuè)20日(rì)发布的(de)研报中(zhōng)表示，种(zhǒng)植牙集(jí)采(cǎi)降价后(hòu)，其渗透率有望得(dé)到(dào)快(kuài)速(sù)提升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放。中游(yóu)设备美亚光电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设(shè)备龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率提升，民(mín)营医院和诊所的设(shè)备需(xū)求弹性更(gèng)大(dà)，国产设备(bèi)依托性(xìng)价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部(bù)件上市公(gōng)司主要(yào)为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接(jiē)” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直(zhí)都被投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄(huáng)金(jīn)赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一家。也(yě)正是因为如(rú)此，自通(tōng)策(cè)医疗借壳上市(shì)以来，其便一(yī)直备受资金的(de)追捧，被投(tóu)资(zī)者奉为“牙茅(máo)”。然(rán)而，通(tōng)策(cè)医疗最近几年在资本市场走势(shì)一路(lù)下行，前年最(zuì)风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元市(shì)值，而不(bù)到(dào)2年(nián)的时间(jiān)内(nèi)市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的(de)财(cái)报数据来看，种植业务位(wèi)列通(tōng)策医疗五大(dà)业务板块增速(sù)第一位。对通策医(yī)疗(liáo)来说(shuō)，种植牙业务(wù)是不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗(hào)材被集采，通策医疗的盈利能力很可(kě)能受影响。面对激(jī)烈竞争的市场，大型口腔连锁(suǒ)机构失去(qù)了此前集团采购(gòu)优势(shì)，与(yǔ)公立(lì)医院及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势老师上课说脏话犯法吗，老师上课骂脏话违法吗在必行，这也(yě)将影响种植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗(liáo)面对的最大的问题是，怎(zěn)么能把(bǎ)这些(xiē)增量(liàng)转化为自己的增量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获(huò)得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广(guǎng)的(de)口腔机构(gòu)，二(èr)得有足够多的(de)医护人员。“种植牙放量一直是其所期(qī)待的(de)一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘(mì)处的回复直(zhí)截了当。2022老师上课说脏话犯法吗，老师上课骂脏话违法吗年通策医疗发(fā)布(bù)的财报中提及——医护人(rén)才储备(bèi)，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在调研内容纪(jì)要中提(tí)到，宁(níng)口2022年(nián)上半年(nián)营收增长3％，净利润(rùn)下(xià)降是由于(yú)2022年新增了40名医(yī)生储备，增加的人力(lì)成本影响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代(dài)准备，让90％以(yǐ)上的(de)专(zhuān)家都(dōu)在支持蒲(pú)公英医院(yuàn)快速发展，目标是让蒲公(gōng)英医院在最短(duǎn)的时间成为当地第一的口腔医院(yuàn)。值得注意的(de)是，通策医疗的重(zhòng)磅项(xiàng)目(mù)“蒲公英计(jì)划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未来五年(nián)重要的发展(zhǎn)计(jì)划”。而如今，目前来(lái)看，该计(jì)划(huà)仍处(chù)筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公(gōng)英分(fēn)院净利率(lǜ)仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的储(chǔ)备已经足够(gòu)了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模(mó)效应。目前种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率低，随着价格(gé)差异(yì)化定价(jià)，总量的快速增加(jiā)仍有望形成规模的较高增长。”这是通策医(yī)疗2022年(nián)底(dǐ)在机构调研时的观点。一位长期关(guān)注消费医疗的行业人(rén)士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没(méi)有绝对优(yōu)势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙(yá)也会慢慢(màn)从一个高毛利业务变成(chéng)低毛利(lì)业务。因为这一部分对医(yī)生(shēng)的技术要(yào)求并没有那(nà)么高(gāo)，主要靠的是(shì)设备定位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和三维(wéi)建(jiàn)模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做(zuò)，没有那(nà)么深的护(hù)城河(hé)，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛(sài)道的(de)投(tóu)资人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国的(de)民营口腔(qiāng)医院市场(chǎng)而言，集采消息(xī)和盈(yíng)利曲(qū)线下降关(guān)系也不大。“其实在集采消(xiāo)息出来(lái)之(zhī)前，民营口腔诊所(suǒ)就因为价格战的原因(yīn)，自(zì)己(jǐ)就把价格(gé)压(yā)下来了。低于4500元(yuán)的种植价格，在业(yè)内(nèi)其实已(yǐ)经比比皆是。”口(kǒu)腔(qiāng)诊所从业者如是说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面(miàn)对高昂的(de)诊(zhěn)所房(fáng)租、水电以及人工费用等，其(qí)实利润不算高(gāo)。有医疗投资(zī)机构工(gōng)作人员曾表示，目前80％的民(mín)营连锁口腔机构(gòu)都处(chù)于(yú)亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭(miè) 牙科诊所或大批退出

　　有业内人(rén)士给予了一个乐(lè)观的预测，当集采降(jiàng)低价格后(hòu)，原本属(shǔ)于改(gǎi)善型医(yī)疗需(xū)求的种植(zhí)牙，将(jiāng)会成为百姓们的(de)基(jī)本需(xū)求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科诊所(suǒ)都会发(fā)生(shēng)的局面。当耗(hào)材价格(gé)下(xià)降后，牙医(yī)利益(yì)会(huì)受到直接(jiē)冲(chōng)击(jī)。“在大部分诊所里，医(yī)生(shēng)收(shōu)入(rù)是和(hé)耗材挂钩(gōu)的。这(zhè)和骨科心脏支架集采的影响类似，医生的工(gōng)作(zuò)量加大不(bù)说，收入会减少。”业内人士(shì)表(biǎo)示最担心的(de)是到底能(néng)不能以价换量。如果薄利了(le)，但(dàn)最终没有多销，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独(dú)立执业的。即便(biàn)在(zài)改革老师上课说脏话犯法吗，老师上课骂脏话违法吗(gé)开放之前，全国各(gè)地的个体(tǐ)牙医(yī)也不在少数(shù)。国家卫生统(tǒng)计(jì)年鉴显示(shì)，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医(yī)疗服务占到总(zǒng)量69％左右。民营口(kǒu)腔医(yī)院或诊所的一(yī)大特点(diǎn)就是连锁率特(tè)别低(dī)，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所(suǒ)都(dōu)是(shì)“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执(zhí)业会(huì)比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家，到(dào)了终端(duān)诊所，利(lì)润空间很微薄，还没有(yǒu)算(suàn)上房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄利了(le)之(zhī)后(hòu)又没(méi)多销，就形成了一个悖论。当收入不足以(yǐ)支撑过(guò)高的运营成本时，一些(xiē)诊(zhěn)所不得不关停(tíng)退市(shì)。长远来看，种植牙是(shì)整个口腔治疗过程(chéng)中，应(yīng)对牙(yá)齿缺(quē)失时最后的办法，更(gèng)重要的是提高公众对口腔卫生(shēng)的关注意识。“世界卫生(shēng)组织提(tí)出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的(de)时(shí)候每个人都(dōu)有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说。

未经允许不得转载：太仓网站建设,太仓网络公司,太仓网站制作,太仓网页设计,网站推广-昆山云度信息科技有限公司 老师上课说脏话犯法吗，老师上课骂脏话违法吗