财(cái)联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活中经(jīng)常(cháng)听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵”让人望而却(què)步的无(wú)奈(nài)现(xiàn)实(shí)。近(jìn)日，北京(jīng)、河北(běi)、浙江(jiāng)、四(sì)川等多(duō)地医保部门发布公(gōng)告，于4月20日落实口腔种植医疗服(fú)务收费(fèi)、种植体集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂(guà)网“三位一体”的综(zōng)合治理(lǐ)措施，单颗种植牙(yá)的价格降低(dī)一(yī)半左右。网(wǎng)友直(zhí)呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中(zhōng)，也看(kàn)到(dào)不(bù)少(shǎo)患者(zhě)延迟了(le)种牙计(jì)划，就在等集采政策落地。”中华(huá)口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)学会(huì)种(zhǒng)植专委会常(cháng)委满毅告诉南方周末记(jì)者，“集(jí)采(cǎi)后(hòu)的(de)种植牙(yá)将(jiāng)为(wèi)更多患(huàn)者(zhě)减轻医疗负(fù)担(dān)，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国(guó)家医保局(jú)披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近(jìn)1.8万(wàn)家医(yī)疗机构的需(xū)求量(liàng)，达287万套种植体(tǐ)系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节(jié)约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关(guān)规定出(chū)台(tái)，三级公(gōng)立医院常(cháng)规种(zhǒng)植牙(yá)医疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行(xíng)病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中(zhōng)有86％存在牙缺(quē)失。新京报贝(bèi)壳财(cái)经记(jì)者走(zǒu)访发现(xiàn)，多家北京民营连锁口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)在4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降(jiàng)质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合后的山东省口腔种植医疗(liáo)服务价格项(xiàng)目4月(yuè)1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落地(dì)执行(xíng)，种植(zhí)牙相关的咨询(xún)量、问诊量(liàng)、手术(shù)量都大幅增长，其中手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院长、副(fù)主任(rèn)医师解建立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再度站上风口？“预计(jì)未来国内(nèi)的种植(zhí)牙(yá)数量，有望从目(mù)前(qián)每(měi)年(nián)400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专(zhuān)家(jiā)告诉南方周末记者，他(tā)认(rèn)为这个目标或(huò)许(xǔ)一年后就能实现(xiàn)。而对(duì)于起步较(jiào)晚的国产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)耗材厂商而言(yán)，集(jí)采是压(yā)力也是机(jī)会(huì)。一位国(guó)产种植牙企业代(dài)表(biǎo)透露，尽管国产品牌产品拥有一(yī)定的价格优(yōu)势，但销(xiāo)售份额占(zhàn)有率尚(shàng)不足(zú)10％，本次(cì)集采后很(hěn)难(nán)快(kuài)速放(fàng)量(liàng)或实现“国(guó)产替代”。但对(duì)于(yú)临(lín)床(chuáng)应用时间短、案例少(shǎo)的(de)国产种(zhǒng)植牙来说，整个种植牙市(shì)场规模的扩大，将(jiāng)有助于企业积累更多(duō)的临床应用数据和案例，对未来长期的应用和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳(nà)入集(jí)采带动国内耗材(cái)需(xū)求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于(yú)老龄化和支付能力提高，近年来种植牙(yá)需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国(guó)内种植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计(jì)2030年市场规模(mó)将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括(kuò)上(shàng)游设(shè)备和耗(hào)材(cái)企业：种植类(lèi)如华西口腔科技(jì)中心等；修补类如正海生物(wù)、奥精医疗等；设(shè)备类(lèi)如(rú)口腔全(quán)景机和锥形束(shù)投(tóu)照计(jì)算机(jī)重组断层(céng)影像设备的美亚光电(diàn)等(děng)；数字(zì)软件类如(rú)3shape等，以及他们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下游为口(kǒu)腔(qiāng)医疗机构如(rú)通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商(shāng)证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗(shèn)透率有(yǒu)望(wàng)得到快速(sù)提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中(zhōng)游(yóu)设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是国(guó)产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊所的设备需求弹性更大，国产设备依(yī)托性价比优势聚焦民营市(shì)场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司主要为奕瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙(yá)集(jí)采(cǎi)“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临(lín)一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一(yī)直都被投资者视(shì)为坡长雪厚(hòu)的黄金赛(sài)道，关于牙科的(de)纯正(zhèng)上市公司只有通策医(yī)疗这一家(jiā)。也(yě)正是因为(wèi)如此，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投(tóu)资(zī)者(zhě)奉为(wèi)“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势一(yī)路下行，前年最(zuì)风(fēng)光(guān虽千万人吾往矣 九死而不悔，道之所在,虽千万人吾往矣什么意思g)的(de)时候曾(céng)触顶1300亿元市值(zhí)，而不(bù)到2年的时间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来(lái)看，种(zhǒng)植业(yè)务位列通策医疗五(wǔ)大业务板块增(zēng)速第一位。对(duì)通策医疗来说，种植(zhí)牙业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被(bèi)集采，通策(cè)医疗的盈(yíng)利能力(lì)很(hěn)可(kě)能(néng)受影响。面对激烈竞争的市场(chǎng)，大型口(kǒu)腔连锁(suǒ)机构失(shī)去(qù)了此前(qián)集团(tuán)采购优势(shì)，与公立医院及其(qí)他民营(yíng)口腔机构站在(zài)同一起跑线，大幅降价势在必行，这也将影响种植牙最(zuì)终利润率。

　　通策(cè)医疗面对的最大的问题是，怎么能把这些增量转化为自己的增(zēng)量。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万家(jiā)医(yī)疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植牙(yá)，一要(yào)有覆盖(gài)面足(zú)够(gòu)广(guǎng)的口腔机构(gòu)，二得有足够多的医(yī)护人(rén)员。“种植牙放量一直是其(qí)所期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的回(huí)复(fù)直截了当。2022年通策(cè)医疗发布的(de)财(cái)报中提及——医(yī)护人(rén)才储备，这也是其(qí)这(zhè)两年(nián)最重要的战略布局。

　　通策(cè)医疗(liáo)在调研内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上(shàng)半年营收增长3％，净利润(rùn)下降是(shì)由于2022年(nián)新(xīn)增了40名(míng)医生储备，增(zēng)加的人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年(nián)三季度财报中提到，为“后集采”时代准备(bèi)，让(ràng)90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲(pú)公(gōng)英医院快速发(fā)展，目标(biāo)是让蒲(pú)公英医院在(zài)最短的时间(jiān)成为(wèi)当地第(dì)一的口腔(qiāng)医院。值得注意的是(shì)，通策(cè)医疗(liáo)的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被(bèi)公(gōng)司视为“未来五年(nián)重要的发展计划(huà)”。而如今(jīn)，目前来看，该(gāi)计(jì)划仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半(bàn)年蒲(pú)公(gōng)英(yīng)分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净(jìng)利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三(sān)季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提到，这(zhè)几年(nián)相关医生的储(chǔ)备已(yǐ)经(jīng)足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再(zài)增(zēng)长10倍也(yě)够”。“以价换量(liàng)更容易形(xíng)成规模效应(yīng)。目(mù)前种植牙渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快速增加仍有(yǒu)望(wàng)形(xíng)成(chéng)规模的较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底在(zài)机构调研时的(de)观点。一位长(zhǎng)期(qī)关(guān)注消费医疗的行(xíng)业人士(shì)分析，通策医(yī)疗的(de)主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使(shǐ)在(zài)浙江，面(miàn)对(duì)接下来激烈(liè)的种植牙市场(chǎng)，也(yě)没有绝对优势，“确实(shí)是一场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种(zhǒng)植牙也会慢慢从一(yī)个高毛利业(yè)务变成低毛利业务。因为这一(yī)部分对(duì)医生的技术(shù)要求并没(méi)有(yǒu)那(nà)么高，主要靠的是设备定位(wèi)、辅助(zhù)软件和三维建模(mó)。所(suǒ)有(yǒu)的口(kǒu)腔诊所都能做，没(méi)有(yǒu)那(nà)么深(shēn)的护城河，所以市场(chǎng)竞(jìng)争会(huì)比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔(qiāng)医院市场而(ér)言(yán)，集(jí)采消息(xī)和盈利曲线下降关系(xì)也不大。“其实在集(jí)采消息(xī)出(chū)来(lái)之(zhī)前(qián)，民营(yíng)口腔诊所就(jiù)因为(wèi)价(jià)格战的原因，自己就把价格(gé)压下来了。低于4500元的种植价格，在业内(nèi)其(qí)实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前，很多民(mín)营口腔诊所面(miàn)临(lín)着巨(jù)大的(de)经(jīng)营(yíng)压力，面(miàn)对高(gāo)昂的诊所房租、水电以及人工费用(yòng)等，其实利润(rùn)不算高。有医疗投资机构(gòu)工(gōng)作人员曾表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种(zhǒng)植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有业内人士给予了一个乐观的(de)预测，当集采降低价格后，原本属于(yú)改善型医疗(liáo)需求的种植牙(yá)，将会成为百姓们的(de)基本需求——几十亿(yì)颗(kē)失牙的市场会打开。这几乎(hū)奠定了一个(gè)薄(báo)利多销(xiāo)的局面。但这(zhè)并不是在(zài)所有牙科(kē)诊所(suǒ)都会发生的局面。当(dāng)耗材(cái)价格下降后，牙医利益会受到直接(jiē)冲击。“在(zài)大部分诊所里，医生收入(rù)是(shì)和(hé)耗材挂(guà)钩(gōu)的(de)。这和(hé)骨科心(xīn)脏支架(jià)集采(cǎi)的(de)影响类似，医生(shēng)的工(gōng)作量(liàng)加大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士(shì)表示最担心的是到底能不能以价换量。如果薄(báo)利了，但最终没有(yǒu)多销(xiāo)，经营可(kě)能(néng)难以为继。

　　牙(yá)科是(shì)医院所有科室中(zhōng)，最适(shì)合独(dú)立执(zhí)业的。即便在改革(gé)开放之前，全国(guó)各地的个体(tǐ)牙医也不(bù)在少数。国(guó)家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多(duō)家，提(tí)供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大(dà)特(tè)点就是连(虽千万人吾往矣 九死而不悔，道之所在,虽千万人吾往矣什么意思lián)锁率(lǜ)特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科(kē)诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特别依赖医生(shēng)的个(gè)人能力，牙医独立执业(yè)会比(bǐ)其他专(zhuān)科容(róng)易很多。

　　“种植牙的(de)暴(bào)利在上(shàng)游(yóu)的厂家，到(dào)了终端诊所，利润空间很微薄，还(hái)没有算上房(fáng)租(zū)、水电、折旧。”业内人士(shì)认(rèn)为，假如耗材(cái)降价，但(dàn)没(méi)有(yǒu)带来体量(liàng)的增长，薄利(lì)了之后又(yòu)没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当收入不足以支撑过高(gāo)的(de)运营成本时，一些诊所不得不关停退(tuì)市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个口腔(qiāng)治(zhì)疗过程中，应(yīng)对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要的是提高公众对口(kǒu)腔卫(wèi)生的关注意识(shí)。“世界卫生组织(zhī)提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候(hòu)每个(gè)人都有20颗以(yǐ)上的(de)好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如(rú)是(shì)说(shuō)。

未经允许不得转载：太仓网站建设,太仓网络公司,太仓网站制作,太仓网页设计,网站推广-昆山云度信息科技有限公司 虽千万人吾往矣 九死而不悔，道之所在,虽千万人吾往矣什么意思