财联社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一套(tào)房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而(ér)却步的无奈现(xiàn)实。近(jìn)日(rì)，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保(bǎo)部门发布公告(gào)，于4月20日(rì)落实口腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三(sān)位一体”的(de)综合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙的价格降低一半左(zuǒ)右。网(wǎng)友直呼(hū)：再也(yě)不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在(zài)临(lín)床工作中(zhōng)，也看(kàn)到(dào)不少患者(zhě)延迟了种牙(yá)计(jì)划，就在等(děng)集采政策落地。”中华口腔医学(xué)会种植专委(wěi)会常委满毅告诉南方周末记(jì)者，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医(yī)疗负担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国(guó)家医保局披露(lù)，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的需(xū)求(qiú)量(liàng)，达(dá)287万套种植体(tǐ)系统(tǒng)，约(yuē)占(zhàn)国内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节(jié)约患(huàn)者(zhě)费用(yòng)40亿(yì)元左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医院常(cháng)规种植牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存(cún)在牙缺(quē)失。新(xīn)京(jīng)报贝壳财经记者走(zǒu)访(fǎng)发现，多(duō)家(jiā)北京民营(yíng)连(lián)锁口腔机构在4月(yuè)1日(rì)即开始了“集采价(jià)”的种植牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价(jià)不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式落地实(shí)施。当天，“随着(zhe)牙(yá)冠、种植体等集(jí)采价格落地(dì)执行(xíng)，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中(zhōng)手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南(nán)市口腔医院副(fù)院长(zhǎng)、副主任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行(xíng)业是否会(huì)再度站上(shàng)风口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前(qián)每年(nián)400万颗，增长(zhǎng)到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标(biāo)或许一年(nián)后就(jiù)能(néng)实(shí)现。而对(duì)于起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一位国产种植牙(yá)企业代表透露(lù)，尽管国产品牌产品拥有一(yī)定的价格(gé)优势，但(dàn)销(xiāo)售(shòu)份(fèn)额(é)占有率尚(shàng)不足10％，本次集采后(hòu)很(hěn)难(nán)快速放(fàng)量或(huò)实现“国产替代(dài)”。但对于(yú)临床应用时间短、案例少的国产种植(zhí)牙来说，整(zhěng)个种植(zhí)牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企(qǐ)业积(jī)累更多的临床应用数据和案例，对未来长(zhǎng)期的应用(yòng)和研发会(huì)有一(yī)定帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)纳入集(jí)采带(dài)动(dòng)国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老(lǎo)龄(líng)化(huà)和支付能力(lì)提高(gāo)，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根(gēn)据牙(yá)博士招股说明书(shū)，2020年国内种植牙市(shì)场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游(yóu)设(shè)备(bèi)和耗材企业(yè)：种植类(lèi)如(rú)华西口腔科技中心等；修补(bǔ)类(lèi)如正(zhèng)海(hǎi)生物(wù)、奥(ào)精(jīng)医疗等；设备类如口(kǒu)腔全景机和锥(zhuī)形束投照(zhào)计算(suàn)机重组断层(céng)影像(xiàng)设(shè)备的(de)美亚光电等；数字(zì)软件(jiàn)类(lèi)如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙(yá)科(kē)等(děng)；下游为口(kǒu)腔医(yī)疗机(jī)构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在3月20日发布的研报中(zhōng)表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙(yá)集采(cǎi)降(jiàng)价(jià)后，其(qí)渗透率有(yǒu)望得到快(kuài)速提升(shēng)，同时(shí)加速国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释放。中游(yóu)设备美亚(yà)光电(diàn)、朗(lǎng)视(shì)仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗透率提升，民(mín)营医院(yuàn)和诊所的设备需求弹性更大，国产设备依托性价(jià)比优(yōu)势聚焦(jiāo)民(mín)营市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核心零部件(jiàn)上(shàng)市公司主要为奕瑞科(kē)技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙(yá)集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金(jīn)眼银(yín)牙铜(tóng)骨头”，在A股市(shì)场(chǎng)里，牙科一直都被(bèi)投(tóu)资(zī)者视(shì)为(wèi)坡长雪(xuě)厚(hòu)的黄金赛(sài)道，关(guān)于牙科的纯正上市公司(sī)只有通策医疗(liáo)这一家(jiā)。也正(zhèng)是(shì)因为如此，自通策医(y魏承泽作品集 魏承泽一类的作者ī)疗借壳(ké)上市以来，其(qí)便一(yī)直(zhí)备受资金的追(zhuī)捧(pěng)，被(bèi)投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通(tōng)策(cè)医(yī)疗最近几年在资本(běn)市场走势一路下(xià)行，前年最风光的(de)时(shí)候曾触顶(dǐng)1300亿元市值(zhí)，而不到(dào)2年的时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数(shù)据来看，种植业务(wù)位列通策医疗(liáo)五大业务(wù)板块增速第一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业(yè)务是不可或缺的市场(chǎng)。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通(tōng)策医(yī)疗的盈利能力很可(kě)能受影响。面(miàn)对(duì)激烈竞(jìng)争的市场，大型口(kǒu)腔(qiāng)连锁机构(gòu)失去了(le)此前(qián)集(jí)团采购优势，与公(gōng)立(lì)医院(yuàn)及(jí)其他(tā)民营(yíng)口腔机构站在同一(yī)起跑(pǎo)线，大幅(fú)降价势(shì)在必行(xíng)，这也将影(yǐng)响种植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医(yī)疗(liáo)面对(duì)的最大的问题(tí)是(shì)，怎么能把这(zhè)些增量转化为自己(jǐ)的增(zēng)量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家(jiā)民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要获得(dé)足够量的种植牙，一要有覆(fù)盖面足够(gòu)广的口腔机构，二得有(yǒu)足(zú)够多的(de)医护(hù)人员。“种植牙放量一直(zhí)是(shì)其(qí)所期待的一件(jiàn)事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的回复直截(jié)了当(dāng)。2022年通策医疗发布的(de)财报中(zhōng)提及——医(yī)护人才储备，这也是其这(zhè)两年最重要(yào)的(de)战(zhàn)略布(bù)局。

　　通(tōng)策医(yī)疗在调研(yán)内容纪(jì)要中提到，宁口2022年上半(bàn)年(nián)营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是(shì)由于2022年新(xīn)增了40名医生储备，增加的人力成本影响了(le)900万元利(lì)润。通策(cè)医疗2022年三季度财报中提(tí)到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都(dōu)在支持蒲(pú)公英医院快速发展，目标是让蒲公(gōng)英医(yī)院在最短(duǎn)的时间成为(wèi)当地第(dì)一的口腔医(yī)院。值得(dé)注意的(de)是，通策医(yī)疗(liáo)的(de)重磅项目(mù)“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未(wèi)来五(wǔ)年(nián)重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备或(huò)培育(yù)期，2022年(nián)上半年蒲(pú)公英分(fēn)院贡献收入(rù)1.71亿元，净(jìng)利(lì)润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲公(gōng)英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提(tí)到，这几年相关医生(shēng)的储备(bèi)已经足够了，“（种(zhǒng)植牙(yá)）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量更容易形成(chéng)规模效应(yīng)。目前种植牙渗透率低(dī)，随着(zhe)价格(gé)差(chà)异化定价，总量的快速增加(jiā)仍有望形成规模的较高增长。”这(zhè)是通策医(yī)疗(liáo)2022年底在机构调研时的(de)观点。一位长期(qī)关注消(xiāo)费(fèi)医疗的行业(yè)人士分析，通策医(yī)疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙(zhè)江(jiāng)，面对(duì)接下来激烈的种(zhǒng)植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没(méi)有集(jí)采，未来种植牙也会慢慢从一个(gè)高毛利业(yè)务变成低毛利业(yè)务(wù)。因为这一部分对医生的技术要求并(bìng)没有那么高(gāo)，主要靠(kào)的是设备定(dìng)位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护城河(hé)，所以市场(chǎng)竞争(zhēng)会比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场(chǎng)而言，集采消息(xī)和盈(yíng)利曲(qū)线下降关(guān)系也不大。“其实在(zài)集(jí)采消息(xī)出来之前，民营口腔诊(zhěn)所就因(yīn)为价格战的原(yuán)因，自己就把(bǎ)价格压下(xià)来了。低于4500元(yuán)的(de)种植价(jià)格，在(zài)业内其实(shí)已经(jīng)比比皆是。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所(suǒ)从业者如是(shì)说到。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着巨大的经(jīng)营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费用等，其(qí)实利润不算(suàn)高。有医疗(liáo)投资机(jī)构工作人员曾表(biǎo)示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破(pò)灭 牙(yá)科诊(zhěn)所或大批(pī)退出

　　有业内人士给予了一个乐(lè)观的预测(cè)，当(dāng)集采降低价格后，原本属于改(gǎi)善型医疗需(xū)求的种植(zhí)牙，将会成为百姓们的基(jī)本需求——几十亿(yì)颗失牙的市场(chǎng)会打(dǎ)开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利多(duō)销的局面(miàn)。但这并(bìng)不是(shì)在所(suǒ)有牙科诊所都会(huì)发生的局面。当(dāng)耗材价(jià)格(gé)下(xià)降后，牙(yá)医(yī)利(lì)益(yì)会(huì)受到(dào)直接冲击(jī)。“在大部分诊(zhěn)所(suǒ)里，医生(shēng)收入是和耗材(cái)挂钩的(de)。这和骨(gǔ)科心脏支架集采的影响类(lèi)似(shì)，医生(shēng)的工(gōng)作量加大(dà)不说，收(shōu)入会(huì)减少。”业内人士表(biǎo)示最担(dān)心的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但(dàn)最终没有多销(xiāo)，经(jīng)营可能难以(yǐ)为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室中，最(zuì)适合独(dú)立(lì)执业的。即(jí)便在改革(gé)开放(fàng)之前，全(quán)国(guó)各地(dì)的个体牙医也不在少数。国家卫(wèi)生(shēng)统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国(guó)民营(yíng)口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊所(suǒ)加起来(lái)有66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务占到总量69％左右。民营(yíng)口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)或诊所的一大特(tè)点就(jiù)是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生的(de)个人(rén)能力，牙医(yī)独立执业会(huì)比其他专科容易很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的暴利在(zài)上游的(de)厂家，到了(le)终(zhōng)端诊所，利润空间很(hěn)微(wēi)薄(báo)，还没有算(suàn)上房租、水电、折旧。”业(yè)内(nèi)人士认为(wèi)，假如耗(hào)材降价，但(dàn)没有带来体(tǐ)量的增长，薄利了(le)之后又没(méi)多销，就形成了一个悖论(lùn)。当收(shōu)入不足以支撑过高的运营成(chéng)本(běn)时，一些诊(zhěn)所不得(dé)不关(guān)停退(tuì)市。长远来看，种(zhǒng)植牙(yá)是(shì)整个口腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时最后的办法，更重要(yào)的是提高公众对口腔卫生的关注(zh魏承泽作品集 魏承泽一类的作者ù)意(yì)识(shí)。“世界(jiè)卫生组织提出的(de)‘8020’标准，是希望在80岁的时候每(měi)个(gè)人(rén)都有20颗以上的好牙齿，而不是(shì)20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：太仓网站建设,太仓网络公司,太仓网站制作,太仓网页设计,网站推广-昆山云度信息科技有限公司 魏承泽作品集 魏承泽一类的作者