财联社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城(chéng)一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这些(xiē)生(shēng)活中(zhōng)经常(cháng)听到的玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的无奈现实(shí)。近(jìn)日，北京、河北(běi)、浙江、四川(chuān)等(děng)多地医保部(bù)门发(fā)布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗(liáo)服务收费、种(zhǒng)植体集中带量(liàng)采购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂(guà)网“三位一(yī)体”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心“口腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们在(zài)临床工作中(zhōng)，也看到不少患者(zhě)延迟了(le)种牙计划，就在等集采(cǎi)政(zhèng)策(cè)落地。”中华口腔(qiāng)医学(xué)会种植专委会常委(wěi)满毅(yì)告诉南方周末记(jì)者(zhě)，“集采后的种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局披露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约(yuē)占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节约患者费用40亿(yì)元左右。随着医(yī)疗服务价格相关规定出台，三级公(gōng)立医院常(cháng)规(guī)种植(zhí)牙医疗(liáo)服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病(bìng)学调查(chá)结果显示，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人(rén)当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财(cái)经记者走访发现，多家(jiā)北京民(mín)营连(lián)锁口腔(qiāng)机构在4月(yuè)1日即开始了“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表(biǎo)示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月1日正(zhèng)式落地实施。当天(tiān)，“随着牙冠(guān)、种植体(tǐ)等(děng)集采价(jià)格落(luò)地执行，种植(zhí)牙相关的(de)咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数(shù)量比(bǐ)之前增加(jiā)80％-90％。”济南市(shì)口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙(yá)行业是否会再度站(zhàn)上风口？“预(yù)计未来国内的(de)种植牙数量，有望从目前(qián)每年400万颗，增(zēng)长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认(rèn)为这(zhè)个目标或许一年后(hòu)就能实现(xiàn)。而对于起步较晚的国产种植(zhí)牙耗材(cái)厂商而言，集(jí)采(cǎi)是压(yā)力也是机(jī)会。一位国产种植牙企(qǐ)业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势(shì)，但销(xiāo)售(shòu)份额占有率尚(shàng)不足10％，本次集采(cǎi)后很难(nán)快(kuài)速放量或(huò)实现“国产(chǎn)替代”。但对于(yú)临床应用时间(jiān)短、案例少的(de)国(guó)产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市(shì)场(chǎng)规(guī)模(mó)的扩(kuò)大，将有(yǒu)助于(yú)企(qǐ)业积累更(gèng)多的临床应用数据和案例，对未来(lái)长(zhǎng)期的应用和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入(rù)集采(cǎi)带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付(fù)能力提高，近年来种植(zhí)牙需求呈现爆(bào)发式增(zēng)长。根据牙博士招股说明书，2020年(nián)国(guó)内种植牙市(shì)场(chǎng)规模为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预(yù)计2030年市场规(guī)模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业(yè)链(liàn)中包括上游设备和耗(hào)材企业：种植(zhí)类(lèi)如华(huá)西口腔科技中(zhōng)心等；修(xiū)补类如(rú)正海生物(wù)、奥(ào)精医疗等；设备类(lèi)如口(kǒu)腔全(quán)景机(jī)和锥形束投照(zhào)计算机(jī)重组断层影(yǐng)像设备的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上(shàng)游(yóu)陶瓷(cí)块厂商爱(ài)尔创（国瓷(cí)材料）等。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等；下游为(wèi)口腔(qiāng)医(yī)疗机构如通策医疗(liáo)、拜(bài)博(bó)口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等(děng)人在3月20日发布的(de)研报中(zhōng)表示，种植牙集采降价后(hòu)，其(qí)渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时(shí)加速国产口腔(qiāng)CBCT等(děng)检(jiǎn)测(cè)设(shè)备需求释放。中(zhōng)游(yóu)设备美亚光(guāng)电(diàn)、朗视(shì)仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提(tí)升，民营医院和诊所的设备(bèi)需求(qiú)弹性更大，国(guó)产(chǎn)设备依托性(xìng)价比优(yōu)势(shì)聚焦民(mín)营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核(hé)心零(líng)部件上(shàng)市(shì)公司主要为奕(yì)瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡(pō)长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金赛(sài)道，关(guān)于(yú)牙科的纯正上市公司只(zhǐ)有(yǒu)通策医疗这(zhè)一家。也正(zhèng)是因为如此(cǐ)，自(zì)通策医疗借壳(ké)上市以来，其便一(yī)直备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医(yī)疗(liáo)最近几年在资本市场走势(shì)一路(lù)下行(xíng)，前年最(zuì)风(fēng)光(guāng)的时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到2年的(de)时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报(bào)数据来(lái)看，种(zhǒng)植业务位列通策医疗五大业务板块增速第一位。对通(tōng)策医疗(liáo)来(lái)说，种植(zhí)牙业(yè)务是不(bù)可或缺的市场(chǎng)。业内人(rén)士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力(lì)很可能受(shòu)影响。面对激烈竞(jìng)争(zhēng)的(de)市场，大型口腔连锁机构失去了此前集团采购优势，与(yǔ)公(gōng)立医院(yuàn)及其他民营(yíng)口腔机构站在同一起跑线(xiàn)，大幅降价(jià)势(shì)在(zài)必行，这也将(jiāng)影(yǐng)响种(zhǒng)植牙(yá)最终利润率。

　　通策(cè)医疗面对的最大的问(wèn)题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家(jiā)民营(yíng)医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想(xiǎng)要获得(dé)足够量(liàng)的种植牙，一要有覆(fù)盖面足够广的口腔机(jī)构，二(èr)得有足够多的医护人(rén)员。“种植牙放量一直是其所(suǒ)期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处(chù)的回(huí)复直截了当(dāng)。2022年通策(cè)医(yī)疗发(fā)布的财(cái)报中提(tí)及——医护(hù)人才(cái)储备，这(zhè)也是其这两(liǎng)年最重要的战略布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在(zài)调(diào)研内容纪要中提到，宁口2022年上半年(nián)营收增长3％，净利(lì)润下降是由于(yú)2022年新增了40名医生储(chǔ)备，增加的人力成本影响了(le)900万元利润。通(tōng)策医疗2022年三季(jì)度财(cái)报中提到(dào)，为(wèi)“后集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备，让90％以上(shàng)的专(zhuān)家(jiā)都在支持蒲公英医院快(kuài)速发(fā)展，目标是让蒲公英医院在最(zuì)短的时间成为当地第(dì)一的口腔医院(yuàn)。值(zhí)得注意的是，通策医疗(liáo)的重(zhòng)磅(bàng)项目(mù)“蒲(pú)公英计划(huà)”在2018年(nián)提(tí)出(chū)，被公(gōng)司视为“未来(lái)五年重要的发展(zhǎn)计划(huà)”。而如今，目(mù)前来看，该计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡献收入1.71亿(yì)元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医疗董秘提到，这几(jǐ)年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换量更容易形成(chéng)规模(mó)效应。目前(qián)种植(zhí)牙渗透率低，随着价格差异化(huà)定价(jià)，总(zǒng)量的快速增加仍(réng)有(yǒu)望形成规模的较高增(zēng)长。”这是通策医(yī)疗2022年底在机构调研(yán)时(shí)的观点。一位长期关注消(xiāo)费医疗的(de)行(xíng)业人士分(fēn)析，通策医疗的(de)主要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈的(de)种植(zhí)牙市场(chǎng)，也(yě)没有绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植牙也会慢慢从一(yī)个高毛利业务变成低(dī)毛利业务(wù)。因为这一(yī)部分对医生的(de)技术要求并没有那么高(gāo)，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助(zhù)软件和(hé)三维建模。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没有那么(me)深的(de)护城河，所(suǒ)以市场竞争(zhēng)会比较(jiào)激烈。”关(guān)注口腔赛道(dào)的投资人说(shuō)。

　　对于中国的民(mín)营口腔医院(yuàn)市(shì)场(chǎng)而言，集采(cǎ边际贡献的计算公式是什么呀i)消(xiāo)息(xī)和盈利曲线下降关(guān)系(xì)也不大(dà)。“其实在集(jí)采消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊所就因为(wèi)价格战的原因，自己就把价格(gé)压下来了。低于(yú)4500元的种(zhǒng)植(zhí)价格，在业内其实已经(jīng)比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨(jù)大的(de)经营压力，面对高昂的诊所房租(zū)、水电以(yǐ)及人工费(fèi)用等，其实利润不算高。有医疗投资(zī)机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机(jī)构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破(pò)灭 牙科诊所或大批(pī)退出(chū)

　　有业内人士(shì)给予了一个(gè)乐观的预测，当集采降低价格后，原本(běn)属于改善型医疗需(xū)求的种植牙，将会(huì)成为百(bǎi)姓们的基本需(xū)求(qiú)——几十(sh边际贡献的计算公式是什么呀í)亿颗失牙的(de)市场(chǎng)会打开(kāi)。这几(jǐ)乎奠定了一(yī)个薄利多销(xiāo)的局(jú)面(miàn)。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都会发生的(de)局(jú)面。当(dāng)耗材(cái)价(jià)格下降后，牙医(yī)利益会受到直接冲击。“在(zài)大(dà)部(bù)分诊(zhěn)所(suǒ)里(lǐ)，医生收入是和耗材挂(guà边际贡献的计算公式是什么呀)钩(gōu)的(de)。这和骨科心脏支架集采的影响类似(shì)，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内人(rén)士表示(shì)最担心的是到(dào)底能(néng)不(bù)能(néng)以价换(huàn)量(liàng)。如果薄利了，但最终没(méi)有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是(shì)医院所有科室中，最适合(hé)独立(lì)执业的。即(jí)便在(zài)改(gǎi)革(gé)开放(fàng)之前，全国各地的个(gè)体(tǐ)牙医(yī)也不在(zài)少数。国家卫(wèi)生统计(jì)年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医(yī)院(yuàn)、诊所加起来有66000多家(jiā)，提(tí)供的口腔医疗服(fú)务占到总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大(dà)部分(fēn)牙科诊所都(dōu)是(shì)“个体户(hù)”。牙科特别依赖(lài)医生的个(gè)人(rén)能力，牙医独立(lì)执业会比其他专科(kē)容易(yì)很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上(shàng)游的厂家，到(dào)了终端(duān)诊所，利润空间很微(wēi)薄，还没有算上(shàng)房租、水电、折旧(jiù)。”业(yè)内人士认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有带来(lái)体量(liàng)的增长，薄利了之后(hòu)又没(méi)多(duō)销(xiāo)，就形(xíng)成了(le)一个悖论。当收入不足以支撑过高的运营成本时(shí)，一些诊所不得(dé)不关停退(tuì)市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个(gè)口腔治疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时最后(hòu)的(de)办法(fǎ)，更重要的是提高公众对(duì)口腔卫生的关注意(yì)识(shí)。“世界卫(wèi)生组织提(tí)出的‘8020’标准，是希(xī)望(wàng)在(zài)80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是(shì)20颗种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：太仓网站建设,太仓网络公司,太仓网站制作,太仓网页设计,网站推广-昆山云度信息科技有限公司 边际贡献的计算公式是什么呀