从(cóng)2020年、2021年(nián)的财报数据来(lái)看，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块增速第一位。对通策(cè)医疗(liáo)来说，种植牙业(yè)务是不可或缺的市场。业(yè)内人士透露，一旦种植牙(yá)耗材(cái)被集(jí)采，通策医疗的盈利(lì)能(néng)力很可(kě)能受影响。面对激烈竞(jìng)争(zhēng)的市场，大型口腔连锁(suǒ)机(jī)构失去了此(cǐ)前集团采购优势，与公立医院及其他民营口(kǒu)腔机构站在同(tóng)一起跑线(xiàn)，大幅降价势(shì)在必行(xíng)，这也将影响种植牙最终(zhōng)利润(rùn)率。

　　通策(cè)医疗面对的最大的问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转(zhuǎn)化(huà)为自(zì)己的增(zēng)量(liàng)。竞争来(lái)自参(cān)与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万家民营医(yī)疗(liáo)机构，占总数的80％。想(xiǎng)要(yào)获得足(zú)够量的种植牙，一要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构(gòu)，二得有(yǒu)足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙(yá)放量一直(zhí)是其(qí)所期待(dài)的一(yī)件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直(zhí)截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财报中提及——医(yī)护人才储备(bèi)，这也是其这(zhè)两年最(zuì)重(zhòng)要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在调研内(nèi)容纪要中(zhōng)提到，宁口(kǒu)2022年上半(bàn)年营收增(zēng)长3％，净利润下降(jiàng)是由于2022年新增了40名(míng)医生储(chǔ)备(bèi)，增加的人力(lì)成本影响了900万元利润(rùn)。通策医(yī)疗2022年三季度财报中提(tí)到(dào)，为“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的(de)专家(jiā)都(dōu)在支(zhī)持蒲(pú)公英医(yī)院快速(sù)发展(zhǎn)，目标是(shì)让蒲公英医(yī)院在最短的时间成为(wèi)当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在(zài)2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重要(yào)的发(fā)展(zhǎn)计划”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍处(chù)筹备或(huò)培育(yù)期(qī)，2022年(nián)上(shàng)半(bàn)年蒲公英(yīng)分院贡献收(shōu)入(rù)1.71亿元(yuán)，净(jìng)利(lì)润率仅为5.5％；前(qián)三(sān)季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院(yuàn)净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策(cè)医(yī)疗董秘提到，这几年(nián)相关医生的储备已(yǐ)经足(zú)够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效(xiào)应。目前种植牙渗透率低，随着(zhe)价格(gé)差(chà)异化定价，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的(de)观点。一位(wèi)长期关注消费医疗(liáo)的行业人士分析，通策(cè)医疗(liáo)的主要市(shì)场(chǎng)仍在浙江(jiāng)，但即使在浙(zhè)江(jiāng)，面对(duì)接(jiē)下来激烈的种(zhǒng)植(zhí)牙市(shì)场(chǎng)，也没有(yǒu)绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来(lái)种植牙也会(huì)慢(màn)慢从(cóng)一个高毛利业务(wù)变成低毛(máo)利(lì)业务(wù)。因为(wèi)这一部(bù)分对医生的技(jì)术要(yào)求并没有(yǒu)那么高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助(zhù)软件和三维(wéi)建模(mó)。所(suǒ)有的口(kǒu)腔诊(zhěn)所都(dōu)能做，没(méi)有那么深的护(hù)城(chéng)河，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口(kǒu)腔医院市场而(ér)言，集(jí)采消息和盈(yíng)利曲线下(xià)降关(guān)系也(yě)不大。“其实在集采消息出来(lái)之前，民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所就(jiù)因为价格战的(de)原因，自己就(jiù)把价格压(yā)下来了。低于4500元的(de)种植价格，在业(yè)内其实已经比比(bǐ)皆是。”口(西气东输的起点与终点，西气东输的起止点是哪里？kǒu)腔诊所从业者如是说到。目(mù)前(qián)，很(hěn)多民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所面临着(zhe)巨大的(de)经营(yíng)压力，面对(duì)高昂的(de)诊所(suǒ)房租、水电(diàn)以及人工费用(yòng)等，其(qí)实利(lì)润不(bù)算高。有医(yī)疗投(tóu)资机构工作人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于(yú)亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙(yá)神(shén)话(huà)破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业(yè)内人士给予(yǔ)了(le)一个乐观的预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型(xíng)医疗(liáo)需求(qiú)的种植(zhí)牙，将会(huì)成(chéng)为百姓(xìng)们(men)的基(jī)本(běn)需求——几十亿颗(kē)失牙的市场(chǎng)会打开。这(zhè)几乎奠定(dìng)了(le)一个薄利(lì)多(duō)销的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙(yá)科诊所(suǒ)都会发生的局面。当(dāng)耗材(cái)价格下降(jiàng)后，牙医利(lì)益会受到直接冲击(jī)。“在大部分诊所(suǒ)里，医(yī)生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的(de)影响类似(shì)，医生(shēng)的(de)工作量(liàng)加大(dà)不(bù)说，收入(rù)会减少。”业内人士表示最担心(xīn)的是到(dào)底能不能以价换量。如(rú)果(guǒ)薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室中，最适合独立执(zhí)业的(de)。即(jí)便在改革(gé)开放之前，全(quán)国各地的个(gè)体牙医也(yě)不(bù)在少(shǎo)数。国家卫生(shēng)统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的(de)口腔医疗(liáo)服务占到总量69％左右(yòu)。民营口(kǒu)腔医院或诊所的(de)一大特点就是连(lián)锁率(lǜ)特别低(dī)，只有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部分牙(yá)科诊(zhěn)所都是(shì)“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生的个人能(néng)力，牙医独立执业会比(bǐ)其(qí)他专(zhuān)科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的暴利在上游(yóu)的(de)厂家，到了终(zhōng)端诊所，利润(rùn)空间很(hěn)微(wēi)薄，还没有算上房租、水电(diàn)、折(zhé)旧。”业内人(rén)士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的(de)增(zēng)长，薄利(lì)了之(zhī)后又(yòu)没多销，就形成了一(yī)个悖论。当收入不足(zú)以支撑过高的(de)运营成(chéng)本时，一些(xiē)诊所不(bù)得不关停退市。长(zhǎng)远(yuǎn)来看，种植(zhí)牙(yá)是(shì)整个口腔治疗过(guò)程中，应对(duì)牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要的是提(tí)高公众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的(de)关注意识。“世(shì)界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的(de)时候每(měi)个人都有(yǒu)20颗(kē)以上的好牙(yá)齿，而不(bù)是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是(shì)说。

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