财(cái)联社4月29日正方形的棱长是什么意思，正方形的棱长是什么什么叫棱长讯（编辑 笠(lì)晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些(xiē)生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人望(wàng)而却步的无奈现(xiàn)实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医保部(bù)门发布公(gōng)告，于4月20日落(luò)实口腔种植医疗(liáo)服(fú)务收费、种(zhǒng)植(zhí)体集中带量采(cǎi)购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的(de)价格(gé)降低一半左右。网友(yǒu)直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床工(gōng)作(zuò)中，也看到不(bù)少患(huàn)者延迟(chí)了种牙计划，就在(zài)等(děng)集(jí)采(cǎi)政策落(luò)地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专(zhuān)委会(huì)常(cháng)委满毅告诉南方周末记者(zhě)，“集(jí)采后的种植牙将为更(gèng)多患者减轻医(yī)疗负担，不(bù)再(zài)让患者‘望(wàng)牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据(jù)国家医保(bǎo)局(jú)披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植体系(xì)统，约占国(guó)内年种植牙数(shù)量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿元左右。随(suí)着医疗服务价格(gé)相关规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗(liáo)服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次(cì)全国(guó)口腔流行(xíng)病学(xué)调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺失(shī)。新京(jīng)报贝壳(ké)财经正方形的棱长是什么意思，正方形的棱长是什么什么叫棱长记者走访(fǎng)发现，多家北京民营连锁口腔机(jī)构在4月(yuè)1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价格(gé)已低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医疗(liáo)服(fú)务价格项(xiàng)目4月1日正式落地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等集(jí)采价格落地执行，种植(zhí)牙相关的咨询量、问(wèn)诊量、手术量都大幅增长，其中手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院长、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植牙行业是(shì)否会(huì)再度(dù)站上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前每年400万(wàn)颗，增长(zhǎng)到(dào)每(měi)年1000万颗以上(shàng)。”专(zhuān)家告诉南方周末记者(zhě)，他认为(wèi)这个目标或许(xǔ)一年后(hòu)就能实(shí)现。而对于起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗材厂商而言(yán)，集采是压力(lì)也是机会(huì)。一位国产种植牙企业代表透(tòu)露，尽(jǐn)管国产品(pǐn)牌产品(pǐn)拥有一定的价格优势(shì)，但销(xiāo)售份额(é)占有率尚不足10％，本次(cì)集采后很难快速放(fàng)量(liàng)或实现“国(guó)产替代(dài)”。但(dàn)对于临床应用时间短、案(àn)例(lì)少的国(guó)产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙(yá)市场规模的扩大，将有助(zhù)于企业积累更(gèng)多(duō)的临床应用数据和案(àn)例，对未来(lái)长期(qī)的应用和研发会有(yǒu)一(yī)定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内耗材(cái)需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受(shòu)益于老龄(líng)化和支付能力提(tí)高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆(bào)发式增长。根(gēn)据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括上(shàng)游(yóu)设备(bèi)和耗材企业：种植类如华(huá)西口腔(qiāng)科(kē)技中(zhōng)心等；修(xiū)补类如正(zhèng)海生(shēng)物、奥(ào)精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全(quán)景机和锥(zhuī)形束投照计(jì)算机重组断层影像设(shè)备的美亚光(guāng)电等；数字软件类(lèi)如(rú)3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游(yóu)为(wèi)器械经销商(shāng)：松佰(bǎi)牙科等；下游(yóu)为口腔医疗机构如通策(cè)医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙(sūn)建等人(rén)在3月20日发布的研报中表示，种植牙集(jí)采降价(jià)后，其(qí)渗透(tòu)率(lǜ)有望得到快速提升，同时加(jiā)速国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等(děng)检测设(shè)备需(xū)求释(shì)放。中(zhōng)游(yóu)设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民(mín)营医院和诊(zhěn)所的设备需求弹性更(gèng)大(dà)，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心零(líng)部(bù)件上市公司主要为奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金眼银(yín)牙铜骨(gǔ)头”，在A股(gǔ)市场里，牙(yá)科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄(huáng)金赛道，关于(yú)牙科的(de)纯正(zhèng)上市公司(sī)只有通策医疗这一家。也正是(shì)因(yīn)为(wèi)如此，自通策医疗借壳上市(shì)以(yǐ)来，其便一直备受资(zī)金的追(zhuī)捧(pěng)，被投(tóu)资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年在资本市场(chǎng)走势一路(lù)下行，前(qián)年(nián)最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而(ér)不(bù)到2年的时(shí)间内(nèi)市值(zhí)蒸(zhēng)发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看，种植业务位列通策医疗五大业务板块增速第一位(wèi)。对通策(cè)医疗来说(shuō)，种植牙业务是不(bù)可(kě)或缺的市场(chǎng)。业(yè)内人(rén)士透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集采，通策医(yī)疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争(zhēng)的(de)市场，大型口(kǒu)腔(qiāng)连锁机(jī)构失去了此前(qián)集(jí)团(tuán)采(cǎi)购优势，与公立医院及其他民营口腔机构(gòu)站在同一(yī)起跑线，大幅降价(jià)势在(zài)必行，这(zhè)也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的问题是，怎么能把这些增量转化为自己的(de)增量。竞争来自参与(yǔ)集采的(de)1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗机(jī)构，占总数的(de)80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的口(kǒu)腔(qiāng)机构，二(èr)得(dé)有足够多(duō)的医护(hù)人员(yuán)。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月(yuè)23日(rì)，通策(cè)医疗董秘处的(de)回复直截了(le)当。2022年通策医疗发布的财报(bào)中提及(jí)——医护(hù)人才储备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医(yī)疗在调研内容(róng)纪(jì)要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增(zēng)长(zhǎng)3％，净(jìng)利润下降(jiàng)是由于2022年新增了40名医生储备，增(zēng)加的人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年(nián)三季(jì)度(dù)财报中提(tí)到，为“后集采”时代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英医院快速(sù)发展，目标是让蒲(pú)公英医院在最短(duǎn)的时(shí)间成为当地第(dì)一(yī)的口腔医院。值得注意的是，通(tōng)策(cè)医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被公(gōng)司(sī)视为(wèi)“未来五年重要的发展计(jì)划”。而如(rú)今，目前来看(kàn)，该计划仍处筹备(bèi)或(huò)培育期，2022年上(shàng)半(bàn)年蒲公(gōng)英分(fēn)院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲(pú)公英分院(yuàn)净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通(tōng)策(cè)医疗董秘提到，这几年相关医(yī)生(shēng)的储备(bèi)已经(jīng)足(zú)够了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换量更容(róng)易形(xíng)成(chéng)规模效(xiào)应。目(mù)前种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)低，随着价格(gé)差异化(huà)定价，总(zǒng)量(liàng)的快速增加(jiā)仍(réng)有(yǒu)望形成规模(mó)的(de)较(jiào)高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年(nián)底在机构(gòu)调研时的(de)观点。一(yī)位长期(qī)关(guān)注(zhù)消(xiāo)费医疗的行(xíng)业人士(shì)分(fēn)析，通策医疗的(de)主要市(shì)场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江(jiāng)，面(miàn)对接下(xià)来激烈(liè)的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没(méi)有(yǒu)集(jí)采(cǎi)，未(wèi)来(lái)种(zhǒng)植牙也会(huì)慢(màn)慢从一个高毛(máo)利业务变成低毛利业(yè)务。因为这一部(bù)分对医(yī)生的技术要求并(bìng)没有那么(me)高，主要靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和(hé)三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都(dōu)能做(zuò)，没有(yǒu)那(nà)么深的护城河，所以市(shì)场竞争(zhēng)会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔(qiāng)医院市场而(ér)言，集采(cǎi)消(xiāo)息和盈利曲线下(xià)降关系也不大(dà)。“其实在集(jí)采消息出来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下(xià)来了。低于4500元(yuán)的种植价格，在(zài)业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者(zhě)如(rú)是说到。目前，很多民营口腔诊所面临(lín)着巨大的(de)经营压力，面对高昂(áng)的诊所房租、水电(diàn)以及人工(gōng)费(fèi)用(yòng)等，其(qí)实利润不算高(gāo)。有医疗投资(zī)机(jī)构工作人员曾表(biǎo)示，目前(qián)80％的民营连锁口腔机构都处(chù)于亏损状态正方形的棱长是什么意思，正方形的棱长是什么什么叫棱长trong>。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有业内(nèi)人士给予(yǔ)了一个乐观的预测，当集采降(jiàng)低价(jià)格后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市(shì)场(chǎng)会(huì)打开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄利(lì)多销(xiāo)的局面。但这并(bìng)不是(shì)在所(suǒ)有牙科诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材价(jià)格(gé)下降后，牙医利(lì)益(yì)会受到(dào)直接冲击。“在大部(bù)分诊所里(lǐ)，医生(shēng)收入是(shì)和耗材(cái)挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集(jí)采的影响类似，医生的工作(zuò)量加(jiā)大不说，收(shōu)入会减少。”业内(nèi)人士表示最担心(xīn)的是到底能(néng)不能以价换(huàn)量。如果薄利了(le)，但(dàn)最终(zhōng)没有(yǒu)多销(xiāo)，经营可能难(nán)以为继(jì)。

　　牙(yá)科是医院所有(yǒu)科(kē)室中，最适合(hé)独立执业(yè)的。即便在改革(gé)开放之(zhī)前，全国各地的个体(tǐ)牙医(yī)也不在少数(shù)。国家(jiā)卫生统计(jì)年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民(mín)营口腔医(yī)院、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左右。民营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院或诊所的一大特点(diǎn)就是连(lián)锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的厂家，到(dào)了终(zhōng)端(duān)诊所，利润(rùn)空间(jiān)很微薄，还(hái)没有算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士(shì)认(rèn)为，假如耗(hào)材降价(jià)，但没有带来体量的增长，薄(báo)利了之后又没(méi)多(duō)销，就(jiù)形成了一个悖论。当收入不足(zú)以(yǐ)支(zhī)撑过高的运营成本时，一些诊(zhěn)所不得不关停(tíng)退市。长远来看，种(zhǒng)植牙是(shì)整个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时(shí)最后的办法(fǎ)，更重要的是提高公众对(duì)口腔卫(wèi)生的(de)关注意(yì)识。“世界卫生(shēng)组(zǔ)织(zhī)提(tí)出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候(hòu)每(měi)个人(rén)都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不是(shì)20颗(kē)种(zhǒng)植牙(yá)。”业内人士(shì)如是说。