财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经常听到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却(què)步的无(wú)奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医保部门发(fā)布(bù)公告，于4月(yuè)20日落实口腔(qiāng)种植医疗服务收(shōu)费、种植体集中带量(liàng)采购、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三位(wèi)一(yī)体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种植牙(yá)的(de)价格降低一(yī)半左(zuǒ)右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看到不(bù)少患者(zhě)延迟了种牙(yá)计划，就在等集采政策落地(dì)。”中华口腔医(yī)学会种植专委会常委满(mǎn)毅(yì)告(gào)诉(sù)南(nán)方(fāng)周末记(jì)者，“集采后的(de)种植牙(yá)将为更(gèng)多(duō)患者减轻医(yī)疗(liáo)负担，不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露(lù)，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植(zhí)体(tǐ)系统，约占国内年(nián)种(zhǒng)植牙(yá)数量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿元左右(yòu)。随着医(yī)疗服务(wù)价格相关规定出台，三级公立(lì)医(yī)院(yuàn)常规种植牙医疗服务价(jià)格为单颗(kē)4500元。

　　第(dì)四次全国(guó)口腔流(liú)行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在(zài)4月(yuè)1日即(jí)开(kāi)始了(le)“集(jí)采价”的种(zhǒng)植牙(yá)促销(xiāo)，价(jià)格已低(dī)至(zhì)3000多(duō)元/颗，并表示“降价不(bù)降质”。此外，规范整合后的山(shān)东省口腔种植医(yī)疗(liáo)服(fú)务价(jià)格项目4月1日(rì)正式落地实(shí)施。当天(tiān)，“随着牙冠(guān)、种植体等(děng)集采价(jià)格(gé)落(luò)地执(zhí)行(xíng)，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增(zēng)长(zhǎng)，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔(qiāng)医(yī)院副院长、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙(yá)行(xíng)业是否会再度站上风口？“预(yù)计未来国内的种植牙数量，有望从目前每年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南(nán)方(fāng)周末记者，他认为(wèi)这个(gè)目标或(huò)许一年后就能实现。而对于起步较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商(shāng)而(ér)言，集采是(shì)压力也是机会。一位国(guó)产种植牙企(qǐ)业代表透(tòu)露，尽管国产品牌(pái)产(chǎn)品拥有一定的价格优势，但销售份额占(zhàn)有率尚不足(zú)10％，本次集采后很难(nán)快(kuài)速放量或(huò)实现“国产替代”。但对于临床应用时(shí)间短、案例少的国产种植牙来(lái)说，整个种植牙市(shì)场(chǎng)规(guī)模的扩大，将(jiāng)有助于企业(yè)积累更多的临床应(yīng)用数(shù)据和(hé)案(àn)例(lì)，对(duì)未(wèi)来长期的应用和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采(cǎi)带动(dòng)国内(nèi)耗(hào)材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄(líng)化和支(zhī)付能(néng)力提高，近年(nián)来种植牙需求呈现爆发式增长。根据(jù)牙(yá)博士招(zhāo)股说明书，2020年国内种植牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上游设备和耗材企业：种(zhǒng)植(zhí)类如华西口腔(qiāng)科技(jì)中心等；修补(bǔ)类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设备类如(rú)口腔全景(jǐng)机和锥形束投照计算机重(zhòng)组断层(céng)影像设(shè)备(bèi)的美亚光电等；数字(zì)软(ruǎn)件类如3shape等，以(yǐ)及(jí)他们的上游陶(táo)瓷(cí)块(kuài)厂(chǎng)商爱尔创（国(guó)瓷(cí)材(cái)料）等。中(zhōng)游为器械经销商：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游为口腔医(yī)疗机构(gòu)如通策医疗、拜博(bó)口(kǒu)腔等。

　　富士康在河南有多少员工 富士康是上市公司吗>

　　浙商证券孙建(jiàn)等(děng)人在3月20日发布的研报中表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙集(jí)采降(jiàng)价后，其(qí)渗(shèn)透率有望得到快速提升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光电(diàn)、朗(lǎng)视仪器是国(guó)产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊(zhěn)所的设备(bèi)需求弹性更大，国产(chǎn)设备依托性价比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙(yá)铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛(sài)道，关于牙科的纯正上市公司(sī)只有通策(cè)医疗(liáo)这一家。也(yě)正是因为如此，自(zì)通(tōng)策(cè)医疗(liáo)借壳上(shàng)市(shì)以来，其便(biàn)一直备受资金的追(zhuī)捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗最近(jìn)几年在资本市场走势一路下行(xíng)，前年最风光(guāng)的时候曾(céng)触(chù)顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时间内市值蒸(zhēng)发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来看，种植(zhí)业务(wù)位列(liè)通策医疗五(wǔ)大业务(wù)板(bǎn)块增速第(dì)一(yī)位。对通(tōng)策医疗(liáo)来说，种植牙业(yè)务(wù)是(shì)不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集(jí)采，通(tōng)策医疗的盈(yíng)利(lì)能力(lì)很可能(néng)受影响。面(miàn)对激(jī)烈竞争的市场，大型口腔连锁机构失去了(le)此前集(jí)团采购优(yōu)势，与(yǔ)公立医院及其(qí)他民营口腔机构(gòu)站(zhàn)在同一(yī)起跑线，大幅降(jiàng)价势在(zài)必行，这(zhè)也将影响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的(de)问题是，怎么能把(bǎ)这些增量(liàng)转化为(wèi)自己的增(zēng)量。竞争来自参(cān)与集采(cǎi)的1.8万家医疗机(jī)构(gòu)，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面足(zú)够广的口(kǒu)腔机构(gòu)，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一直(zhí)是其所期待的(de)一件(jiàn)事。”3月23日(rì)，通(tōng)策医疗董秘(mì)处(chù)的回复直截(jié)了当。2022年通(tōng)策医疗发布的财报中提及——医护人才储备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在调研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医(yī)生储备，增加的人力(lì)成本(běn)影响(xiǎng)了(le)900万元利(lì)润(rùn)。通策医疗(liáo)2022年三季度财报中提到(dào)，为(wèi)“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公(gōng)英医院快速发展，目(mù)标是(shì)让蒲公英医院在最短的时间成(chéng)为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲(pú)公英计(jì)划”在2018年提(tí)出(chū)，被公(gōng)司视(shì)为“未来五(wǔ)年(nián)重要的发展计(jì)划”。而如今，目(mù)前来看，该计(jì)划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡献(xiàn)收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英(yīng)分院净(jìng)利率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通策(cè)医(yī)疗(liáo)董秘提(tí)到，这几(jǐ)年相(xiāng)关医(yī)生的储备已经(jīng)足够了，“（种植(zhí)牙(yá)）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价(jià)换量更容易形成(chéng)规模效(xiào)应。目前(qián)种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率(lǜ)低，随着价格差(chà)异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望形(xíng)成规模的较(jiào)高增(zēng)长。”这(zhè)是通策医疗2022年富士康在河南有多少员工 富士康是上市公司吗底在机构调研时的观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期(qī)关注消费医疗的行业人(rén)士(shì)分(fēn)析，通策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈(liè)的种(zhǒng)植(zhí)牙市场，也(yě)没有绝对优势，“确实是(shì)一(yī)场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种(zhǒng)植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛利业(yè)务变成低(dī)毛利业(yè)务(wù)。因为(wèi)这一部(bù)分对医(yī)生的技术要求并没有那么高，主要(yào)靠的是设备定位(wèi)、辅(fǔ)助软件和三维建(jiàn)模。所有的口腔(qiāng)诊(zhěn)所都能做，没(méi)有那么深(shēn)的护城(chéng)河，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的(de)投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降(jiàng)关系(xì)也不(bù)大(dà)。“其实在集采消(xiāo)息出来之(zhī)前，民营口腔诊所就因为(wèi)价格战的原因，自己就把(bǎ)价格压下来了。低于(yú)4500元的种植(zhí)价格(gé)，在(zài)业内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说(shuō)到(dào)。目前，很多民(mín)营(yíng)口腔诊所面临(lín)着巨(jù)大的经营压力(lì)，面(miàn)对高(gāo)昂的(de)诊所(suǒ)房租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实利润不算高。有医疗(liáo)投(tóu)资机构工作人员曾表示，目前(qián)80％的民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批退(tuì)出(chū)

　　有业内人士给予了(le)一个乐(lè)观的预测，当(dāng)集采降低价格(gé)后，原(yuán)本属于改善型医疗需求的种植牙，将会(huì)成(chéng)为(wèi)百(bǎi)姓们的(de)基本需求——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了(le)一个薄利(lì)多(duō)销的(de)局面。但这并不(bù)是在所有牙科诊(zhěn)所都会发生的(de)局面。当(dāng)耗材(cái)价格(gé)下(xià)降(jiàng)后，牙医利益会受到(dào)直接(jiē)冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收入是(shì)和耗材挂钩的(de)。这和骨科心脏支架集采的影响类(lèi)似(shì)，医生(shēng)的工作量加(jiā)大不说，收入会减少。”业(yè)内人士表示最(zuì)担(dān)心的(de)是到底能不能(néng)以价换(huàn)量。如(rú)果薄(báo)利了(le)，但最终没有(yǒu)多(duō)销(xiāo)，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是(shì)医院所有科室中，最适合(hé)独立执业的。即便在(zài)改革开放之前，全国各地的个体牙医(yī)也(yě)不在(zài)少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴(jiàn)显(xiǎn)示，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大(dà)特(tè)点就(jiù)是连锁(suǒ)率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所(suǒ)都是(shì)“个体户”。牙科(kē)特别依赖医生(shēng)的个人能(néng)力，牙医(yī)独(dú)立执业会比(bǐ)其他专科(kē)容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴(bào)利(lì)在上游的(de)厂(chǎng)家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧(jiù)。”业内(nèi)人士(shì)认为，假如耗材(cái)降价，但没有带(dài)来体量的增长，薄利了之后(hòu)又没多(duō)销，就形成了一个悖(bèi)论。当收入(rù)不足以支撑过高的运营成本(běn)时(shí)，一些诊(zhěn)所不得不(bù)关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对牙齿缺(quē)失时最后(hòu)的办法，更重要(yào)的是(shì)提高(gāo)公(gōng)众对(duì)口腔卫生的关注意(yì)识(shí)。“世界卫生组(zǔ)织提出的(de)‘8020’标准，是(shì)希(xī)望在80岁的时候每(měi)个人都有(yǒu)20颗以上的好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人(rén)士(shì)如是(shì)说。

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