财联社4月29日(rì)讯（编辑(jí) 笠晨）“一(yī)口牙(yá)县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵(guì)”让人望而却步的无奈现实。近日，北(běi)京(jīng)、河北、浙江、四川等多地医(yī)保(bǎo)部门发布(bù)公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植医疗服务收费、种植(zhí)体集中带量(liàng)采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三(sān)位一(yī)体”的(de)综合(hé)治理措施，单颗种植牙(yá)的价格降低一半左施为什么读yi什么意思，施怎么读啊右。网友直(zhí)呼：再也不用担(dān)心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看到不(bù)少患者延迟了种牙计划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种(zhǒng)植专委会常委满毅告(gào)诉南方周末记者，“集采后的种植牙(yá)将为更多患者减轻(qīng)医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国(guó)家(jiā)医保局披露，本次集采汇聚(jù)全国(guó)近1.8万家医疗机构的(de)需求(qiú)量，达287万(wàn)套种植体系统，约(yuē)占国内年种植牙(yá)数(shù)量（400万颗）的72％，预(yù)计每年(nián)可节(jié)约患(huàn)者费用40亿元(yuán)左右。随着医疗(liáo)服(fú)务价格相关规定出(chū)台，三(sān)级公立医院常(cháng)规种植牙医(yī)疗服(fú)务(wù)价(jià)格为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全国(guó)口腔流(liú)行病学调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记(jì)者走访(fǎng)发现，多家(jiā)北京民营连锁口腔机(jī)构在4月1日即开始了(le)“集采价”的种植牙(yá)促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合(hé)后的山东省口腔(qiāng)种植医疗服(fú)务价(jià)格项目4月1日(rì)正式落地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等集(jí)采价格落地执行，种植牙相关(guān)的(de)咨询量、问诊量、手术(shù)量都(dōu)大幅增长，其中手术数(shù)量(liàng)比(bǐ)之前增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长、副(fù)主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙(yá)行业是否会再度站上风(fēng)口？“预计未来国内的种植(zhí)牙数量，有望从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉(sù)南方(fāng)周末记者(zhě)，他认(rèn)为这个(gè)目标或许一年后就能实现。而(ér)对于起步(bù)较晚的国产种植(zhí)牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一(yī)位国产种植牙企业代表透露，尽(jǐn)管(guǎn)国产品牌产品拥有一(yī)定的价格优(yōu)势，但(dàn)销售(shòu)份额占(zhàn)有率尚不足(zú)10％，本次集(jí)采(cǎi)后很难快速放量或实(shí)现“国产替代(dài)”。但(dàn)对于临(lín)床应(yīng)用时(shí)间短、案例少的国(guó)产种(zhǒng)植(zhí)牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规(guī)模的扩大，将有(yǒu)助于企业(yè)积累(lèi)更多的临床应用数据和(hé)案例(lì)，对未来长期(qī)的应用和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集采带动国内耗材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付能力提(tí)高，近年来(lái)种植(zhí)牙需求呈(chéng)现(xiàn)爆发式增(zēng)长。根据牙博士招股说(shuō)明书，2020年国(guó)内种植牙市场(chǎng)规模(mó)为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链(liàn)中(zhōng)包括上游设备和(hé)耗材(cái)企业(yè)：种(zhǒng)植类(lèi)如华西口腔(qiāng)科(kē)技中心等；修(xiū)补类(lèi)如正(zhèng)海生(shēng)物、奥精医疗(liáo)等(děng)；设备类如口腔全景机(jī)和锥(zhuī)形(xíng)束投照计算机(jī)重组断(duàn)层(céng)影(yǐng)像设备的(de)美亚光电(diàn)等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他们的(de)上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经(jīng)销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科(kē)等；下游为口腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商(shāng)证(zhèng)券孙建等人在(zài)3月20日发布的研报(bào)中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有望(wàng)得到快速提升，同时加速国(guó)产(chǎn)口腔CBCT等检测(cè)设(shè)备需求释放。中游设备(bèi)美亚(yà)光电、朗视仪器(qì)是(shì)国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设备龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙(yá)渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊所的设备需求弹(dàn)性更大(dà)，国(guó)产设备依托(tuō)性价比优势(shì)聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上(shàng)市(shì)公司(sī)主要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面(miàn)临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙科的纯正上市公司只有通策医(yī)疗这(zhè)一家。也(yě)正是(shì)因(yīn)为如此，自通策(cè)医疗(liáo)借壳(ké)上市以来，其便(biàn)一直备受(shòu)资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策(cè)医(yī)疗最近几年在资本市场走势(shì)一路下行，前(qián)年最风光的(de)时候(hòu)曾触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种(zhǒng)植业务位(wèi)列(liè)通策医疗五大业务板块增(zēng)速第一位(wèi)。对(duì)通策医疗来说，种植牙业务(wù)是不可或缺的市(shì)场。业(yè)内(nèi)人士透露，一旦种植牙耗材(cái)被(bèi)集采，通策(cè)医疗的盈利能力(lì)很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的(de)市场，大型(xíng)口腔连(lián)锁机构失去了此前集团采购优势，与(yǔ)公立医院及(jí)其他民营口腔(qiāng)机构站在(zài)同一(yī)起跑(pǎo)线，大幅降(jiàng)价势在必行，这也(yě)将影响种植牙(yá)最终利润(rùn)率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问题(tí)是，怎(zěn)么能把这些增量转(zhuǎn)化(huà)为自己的增(zēng)量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构(gòu)，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够(gòu)量(liàng)的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广的口腔机构，二得有足够(gòu)多的医护人员(yuán)。“种植牙放量一直(zhí)是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘处的(de)回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护(hù)人才储备(bèi)，这也是其这(zhè)两年(nián)最重要的战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容(róng)纪(jì)要中(zhōng)提到，宁(níng)口(kǒu)2022年上(shàng)半年营(yíng)收增长(zhǎng)3％，净利润下降是(shì)由于2022年新增了(le)40名医生储备(bèi)，增加的人力成本影(yǐng)响(xiǎng)了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年(nián)三季度财(cái)报中提到，为“后(hòu)集(jí)采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲公英(yīng)医(yī)院快速(sù)发展，目标是让蒲(pú)公(gōng)英医院在最短的(de)时间(jiān)成为当地第一(yī)的(de)口腔(qiāng)医院。值得注意(yì)的(de)是，通策医疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出(chū)，被公司视为“未(wèi)来五年(nián)重要的发展计(jì)划”。而(ér)如(rú)今，目前来看，该计划(huà)仍处筹(chóu)备或培育(yù)期，2022年上半年蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗(liáo)董(dǒng)秘提到，这几年相关医生的(de)储备(bèi)已经足(zú)够了，“（种植牙(yá)）量再(zài)增长10倍(bèi)也够”。“以(yǐ)价换量更容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙(yá)渗透率低，随着价格(gé)差(chà)异化(huà)定价，总量的快(kuài)速增加仍(réng)有望形成规模的较高增长。”这(zhè)是(shì)通策医疗2022年底(dǐ)在机(jī)构(gòu)调研(yán)时的观点。一位长(zhǎng)期关注消费(fèi)医疗的行(xíng)业人士(shì)分析，通策医(yī)疗的主(zhǔ)要市(shì)场仍(réng)在浙(zhè)江，但即使在(zài)浙(zhè)江，面对接下来(lái)激烈的种植牙市场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种(zhǒng)植牙也(yě)会慢慢从一个高(gāo)毛(máo)利业务变(biàn)成低毛(máo)利业(yè)务。因为这一部分对医生的技(jì)术要求(qiú)并没有那么高(gāo)，主要靠的是设备定位、辅(fǔ)助软件和三维建模(mó)。所有的口腔诊所都能做(zuò)，没有(yǒu)那么深的护城河，所以市场(chǎng)竞争会(huì)比较(jiào)激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资人(rén)说。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔(qiāng)医院市场而言，集采消息和盈利曲线下降(jiàng)关(guān)系也(yě)不大(dà)。“其实在集(jí)采(cǎi)消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来了(le)。低于4500元的种植价(jià)格(gé)，在(zài)业内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到(dào)。目(mù)前，很多民营口腔诊所面临(lín)着巨大的经营压力，面对高(gāo)昂的诊所房租(zū)、水电以及人(rén)工费用等(děng)，其实利润不算高。有(yǒu)医疗投(tóu)资机构工作人员(yuán)曾表(biǎo)示，目前80％的(de)民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构(gòu)都(dōu)处于亏损状态(tài)。

　　▌天价(施为什么读yi什么意思，施怎么读啊jià)种植牙神话破灭 牙科诊所或(huò)大批(pī)退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当(dāng)集(jí)采降(jiàng)低(dī)价格后，原本属于改善(shàn)型医(yī)疗需求的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成(chéng)为百姓们的基(jī)本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场(chǎng)会打开(kāi)。这几(jǐ)乎奠定了一(yī)个薄利(lì)多销的局(jú)面。但这并不(bù)是在所(suǒ)有牙科诊(zhěn)所都会发生(shēng)的局(jú)面。当耗材价格下降后，牙(yá)医(yī)利益(yì)会受到(dào)直接冲(chōng)击。“在(zài)大部分(fēn)诊(zhěn)所里，医生(shēng)收入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集(jí)采的(de)影响类似，医生的工作量加大不说(shuō)，收入会减少(shǎo)。”业内(nèi)人(rén)士表示(shì)最担心的(de)是到底(dǐ)能不能以(yǐ)价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多销，经营可(kě)能(néng)难以为继。

　　牙科是(shì)医院所有科室中，最(zuì)适(shì)合独立执(zhí)业的。即(jí)便在改革开放之(zhī)前，全(quán)国各地的个体牙医也不在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供的口腔医(yī)疗服务占到总量69％左右。民(mín)营口腔医院或诊所的一大特(tè)点就是连锁(suǒ)率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别(bié)依赖(lài)医(yī)生(shēng)的(de)个人(rén)能(néng)力，牙医(yī)独立(lì)执业会(huì)比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙(yá)的(de)暴利在(zài)上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还(hái)没有算上房(fáng)租(zū)、水电(diàn)、折旧。”业内人士(shì)认(rèn)为(wèi)，假如(rú)耗材降(jiàng)价，但(dàn)没有带来体量的增长，薄(báo)利了之后又没(méi)多(duō)销，就形成了一个悖(bèi)论。当收入不足以支撑过(guò)高的(de)运营成本时(shí)，一些诊(zhěn)所不得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应(yīng)对牙(yá)齿(chǐ)缺(quē)失时最(zuì)后的办法，更重(zhòng)要的是(shì)提高公众对口腔卫生的关(guān)注意识(shí)。“世界卫生组织提(tí)出的(de)‘8020’标准(zhǔn)，是希(xī)望在80岁(suì)的(de)时(shí)候每个人都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如(rú)是(shì)说(shuō)。

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